输卵管近端阻塞介入治疗169例

近年国内学陆续报道，选择性输卵管造影及再通术是治疗输卵管近端阻塞的简便、高效、安全的方法。作自2002年7月至2003年4月对所作介入治疗的169例输卵管阻塞病例总结分析，报告如下。     

心理护理对慢性阻塞性肺疾病伴抑郁焦虑患者治疗依从性和生活质量的影响

目的探讨心理护理干预对慢性阻塞性肺疾病（COPD）伴抑郁焦虑患者治疗依从性和生活质量的影响。方法将70例COPD伴抑郁焦虑患者随机分为心理护理组和对照组。对照组予以常规护理干预,心理干预组在常规护理的基础上接受心理护理干预。两组患者均观察3个月,比较两组治疗前后患者的抑郁焦虑症状、治疗依从性及生活质量的变化。结果治疗3个月后,两组患者的SAS和SDS评分均较治疗前明显下降（P〈0．05或P〈0．01）,且心理护理组下降的幅度明显优于对照组（P〈0．05）。心理护理组的治疗依从性明显高于对照组（P〈0．05）。两组患者躯体功能、心理功能、社会功能、物质功能及生活质量总分均明显升高（P〈0．05或P〈0．01）,且心理护理组升高的幅度明显优于对照组（P〈0．05）。结论心理护理干预能明显改善COPD患者的焦虑抑郁情绪,提高治疗的依从性,从而改善患者的肺功能,提高患者的生活质量。     

1例气管切开患者导致食管气管瘘的教训

1　病例简介患者 ,男 ,30岁 ,因车祸后不省人事 2ｈ ,拟诊“脑挫伤 ,颅内血肿 ,头皮裂伤 ,双上肢多处骨折 ,下颌骨多处骨折”于 1997年 6月 3日收住入院。入院后即在全麻下行清创术及开颅探查术 ,手术顺利 ,术后带气管插管回病房 ,6ｈ后患者呼吸平稳 ,拔除气管插管。拔管后发现患者喉头水肿 ,呼吸困难 ,痰多不易咯出 ,加之下颌骨骨折 ,吸痰困难而行气管切开术。术后 17ｄ患者生命体征稳定 ,无痰 ,两肺呼吸音清 ,经闭管 2 4ｈ后决定拔除气管套管。拔管时操作者取出套管 ,局部创口常规碘伏消毒后 ,将 1块1.5ｃｍ× 5ｃｍ的凡士林纱布覆盖创口…     

心理护理干预联合帕罗西汀对治疗慢性心力衰竭伴抑郁患者心功能的影响

目的探讨心理护理干预联合帕罗西汀治疗对慢性心力衰竭（CHF）伴抑郁患者抑郁症状和心功能的影响。方法选择68例CHF伴抑郁患者,随机分为联合治疗组和单纯治疗组。两组患者除予以心力衰竭常规治疗外,均予以盐酸帕罗西汀片20mg,每日1次,疗程均为12周。联合治疗组在此基础上予以实施心理护理干预。观察两组患者治疗前后的抑郁症状和心功能的变化。结果两组患者治疗前SDS评分比较无明显统计学差异（P〉0.05）。治疗12周后,两组患者的SDS评分均较治疗前明显下降（P〈0.05或P〈0.01）,且联合治疗组下降幅度明显优于单纯治疗组（P〈0.05）。两组患者治疗前6min步行试验和左心室射血分数比较无明显统计学差异（P〉0.05）。治疗12周后,两组患者的6min步行试验和左心室射血分数均较治疗前明显升高（P〈0.05或P〈0.01）,且联合治疗组升高幅度明显优于单纯治疗组（P〈0.05）。结论心理护理干预联合帕罗西汀能明显改善CHF伴抑郁患者的抑郁症状,改善患者的心功能和预后。     

硬膜外腔自控镇痛对促进剖宫产术后产褥期康复的影响

我院自1997年开始实施剖宫产术后硬膜外腔自控镇痛以来,效果良好,现报道如下。1　资料与方法11　临床资料　选择200例(ＡＳＡⅠ-Ⅱ级)足月剖宫产患者,年龄24～31岁,体重60～75ｋｇ的初产妇。连续硬膜外麻醉,穿刺间隙为腰1～2(Ｌ1～2),麻醉平面胸8～骶(Ｔ8-Ｓ)。随机分成2组,每组各100例。观察组带硬膜外导管回病房行硬膜外腔自控镇痛(ＰＣＥＡ),时间为24～48ｈ。给药模式:首次剂量5ｍｌ 持续输注02～03ｍｌ/ｈ 每次ＰＣＥＡ2ｍｌ,锁定时间为30ｍｉｎ。对照组拔除硬膜外导管,术后4～6ｈ肌注度冷丁100ｍｇ。12　仪器与方式　选用英国Ｇｒａｓ…     

189例前置胎盘阴道流血与子宫收缩关系的分析

目的:分析前置胎盘阴道流血与子宫收缩的关系,探讨抑制子宫收缩在前置胎盘期待疗法中的作用。方法:监测189例前置胎盘或前置胎盘状态病例的宫缩、阴道流血情况,给予硫酸镁+舒喘灵或羟苄羟麻黄碱(安宝)抑制宫缩。结果:抑制宫缩对治疗前置胎盘阴道流血的有效率达96.5%,平均延长孕期25.2天,新生儿平均体重2856.42g。结论:前置胎盘或胎盘前置状态阴道出血与宫缩关系密切;抑制宫缩对治疗前置胎盘流血有重要意义,可明显延长孕周,降低围产儿死亡率。     

仙居县出生缺陷监测结果分析

目的:探讨出生缺陷的发生率及相关因素,提出干预措施,减少出生缺陷的发生,以提高人口素质。方法:对4年间监测单位上报的出生缺陷儿报告卡进行回顾性分析。结果:4年来出生缺陷的发生率逐年下降,平均发生率为10.87‰。出生缺陷的围产儿死亡率为67.19%。出生缺陷儿前5位的缺陷类型为先天性心脏病,肢体畸形,多指、并指(趾),唇、腭裂及无脑畸形。结论:出生缺陷的干预以预防为主,加强宣教及孕期保健,早发现,早处理。     

复方倍他米松针联合伐昔洛韦治疗老年带状疱疹

带状疱疹是常见的皮肤病，它的发生率随年龄而增加，在45岁以下时发生率〈1／1000，在75岁以上的人群中，发病率增加到4倍以上。除了皮损外，还有神经痛，而且年龄越大，神经痛越明显，且易发生后遗症。作者自2004年1月至2005年12月采用复方倍他米松针（得宝松），联合伐昔洛韦治疗老年带状疱疹52例，取得了良好的疗效，现将结果报告如下。     

卡介菌多糖核酸针联合地氯雷他定治疗慢性荨麻疹疗效观察

我院2004年5—9月采用卡介菌多糖核酸肌注联合地氯雷他定治疗慢性荨麻疹患者61例，取得了一定的疗效，现报道如下。     

不孕女性垂体微腺瘤32例临床分析

目的:探讨垂体微腺瘤在女性不孕中的临床意义。方法:对用化学发光仪和随机配发的试剂测得泌乳素(PRL)≥45ng/mL者,经核磁共振(MRI)检查并用轧喷葡胺增强确诊为垂体微腺瘤,应用溴隐停进行治疗。结果:在PRL值≥45ng/mL的380例中,诊为垂体微腺瘤32例。年龄最小25岁,最大42岁,平均28.8岁,婚龄最短1年,最长11年。原发不孕19例,占59.4%,继发不孕13例,占40.6%。在32例中,随访28例,连续治疗24例,其中18例已受孕,占治疗对象的75.0%(9例在服药后的半年内受孕,其余在半年后受孕)。结论:MRI增强检查是诊断垂体微腺瘤的可靠方法。对PRL≥45ng/mL以上应作常规MRI检查以确诊垂体微腺瘤。溴隐停是治疗垂体微腺瘤和高PRL血症致不孕的最好药物之一,用法妥当可以提高疗效。