肝癌切除术后辅助肝动脉栓塞化疗的价值

关于原发性肝癌的现有各种治疗手段如外科治疗、微创治疗（肝动脉栓塞化疗、微波射频消融治疗、无水酒精瘤内注射）、放射治疗、化学治疗、免疫治疗和中医中药治疗，都有一定的疗效，但至今仍以手术切除为最有效的治疗方法。近20年来，通过亚临床期肝癌的发现、早期切除、肝癌术后复发的再切除和不能切除肝癌的缩小后再切除、多学科的有序的综合治疗等方法，在一定程度上提高了术后生存率。由于肝癌有早期就容易出现肝内转移的特性，大部分肝癌在手术时已存在有肝内转移灶，所以术后余肝残留肿瘤的机会很大，术后复发率高。     

硝酸甘油静脉点滴致局部“伪足现象”1例

硝酸甘油静脉点滴致局部“伪足现象”１例济南军区青岛第一疗养院（２６６０７１）郑云患者，女性，５８岁，退休军人。患冠心病５年，近两星期偶因劳累诱发短暂胸痛，给予硝酸甘油０５ｍｇ加２５０ｍｌ生理盐水１８滴／ｍｉｎ静滴。５分钟后，沿输液手背血管走向发现呈...     

糖痹康颗粒调控AMPK/NF-κB通路改善糖尿病大鼠坐骨神经炎症反应

目的 探讨糖痹康颗粒通过调控腺苷活化蛋白激酶/核转录因子-κB（AMPK/NF-κB）通路对糖尿病大鼠坐骨神经炎症的影响。方法 SD大鼠高脂高糖饲料诱导连续8周后按单次35 mg·kg^-1链脲佐菌素（STZ）腹腔注射造模。成模后按体质量、血糖随机将大鼠分为模型组和各给药组、糖痹康颗粒低、中、高剂量组（0.625、1.25、2.5 g·kg^-1）及硫辛酸组（0.026 8 g·kg^-1）,并设正常组。成模后持续给药干预12周。期间分别检测治疗前及治疗第4、8、12周大鼠的体质量、血糖水平及热痛阈;于给药第12周时取材坐骨神经进行苏木素-伊红（HE）、劳克坚牢蓝（LFB）染色,扫描电镜观察坐骨神经超微结构变化;酶联免疫吸附测定法（ELISA）检测坐骨神经中白细胞介素-1β（IL-1β）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）表达水平;蛋白免疫印迹法（Western blot）检测大鼠坐骨神经组织中AMPK、磷酸化（p）-AMPK、NF-κB的蛋白表达水平。结果 与正常组比较,模型组大鼠造模后各时间点血糖浓度、热痛阈均显著升高（P<0.01）;坐骨神经IL-1β、TNF-α水平及NF-κB蛋白表达显著升高（P<0.01）,p-AMPK/AMPK蛋白表达显著降低（P<0.01）。经糖痹康颗粒治疗后,与模型组比较,糖痹康颗粒各组热痛阈明显降低（P<0.05,P<0.01）,坐骨神经IL-1β、TNF-α水平及NF-κB蛋白表达明显降低（P<0.05,P<0.01）;糖痹康颗粒高、中剂量组p-AMPK/AMPK蛋白表达明显升高（P<0.05,P<0.01）。坐骨神经形态学观察显示,糖痹康颗粒治疗后大鼠坐骨神经排列整齐度、致密程度、脱髓鞘变化均优于模型组。结论 糖痹康颗粒可以改善糖尿病大鼠坐骨神经功能、减轻神经炎症损伤,其作用机制可能与上调AMPK/NF-κB通路中AMPK的表达,抑制下游NF-κB表达,从而减轻因NF-κB激活引起IL-1β、TNF-α等炎症因子升高造成的神经炎症反应相关。     

药用辅料红糖的全波长融合指纹图谱研究

目的 研究并建立药用辅料红糖的紫外全波长融合指纹图谱。方法 采用Durashell C₁₈-AM色谱柱（4.6 mm×250 mm,5 μm,100 A）,乙腈-0.1%三氟乙酸水作流动相,流速1.0 mL/min,梯度洗脱,柱温25 ℃,采用PDA检测器进行210~400 nm全波长检测,使用Waters Empower 3色谱数据软件对210~400 nm紫外全波长数据进行融合,使用中药色谱指纹图谱相似度评价系统软件进行相似度分析。结果 35批药用辅料红糖的紫外全波长融合指纹图谱经相似度分析后共标出10个共有色谱峰,各批次的指纹图谱相似度均大于0.9,相似度良好。结论 该方法稳定准确,重复性好,可以为制定药用辅料红糖指纹图谱的质量标准提供依据。      

信息动态

目前,组织学样本免疫组化技术已经相当成熟,但有些病例因组织标本取材困难,只能用胸、腹水等细胞学方法协助诊断.细胞免疫组化快速、简便,但技术不够成熟,存在很多问题.我们将细胞制成细胞涂片和细胞蜡块进行免疫组化染色,并比较结果,希望有助于疑难细胞学的诊断.     

大剂量甲氨蝶呤在急性淋巴细胞白血病应用后两种解毒方法的比较

目的探讨大剂量甲氨蝶呤(MTX)治疗急性淋巴细胞白血病的有效解救方法。方法选取我院收治的急性淋巴细胞白血病患者45例,随机分成观察组(23例)和对照组(22例)。45例患者均应用大剂量MTX进行治疗,观察组患者监测血药浓度并随时调整解救药的剂量,对照组患者应用固定剂量的解救药进行解救。比较两组患者不良反应的发生情况。结果观察组皮肤黏膜损害、胃肠道反应、肝功能损害、肾功能损害、骨髓抑制的发生率均低于对照组,且两组胃肠道反应、肝功能损害、骨髓抑制发生率的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在应用大剂量MTX进行治疗的过程中进行血药浓度的密切监测并及时调整解救药浓度能够达到更好的治疗效果。     

消疣洗剂联合光动力治疗尖锐湿疣临床研究

目的:观察消疣洗剂联合光动力治疗尖锐湿疣的临床疗效。方法:将80例尖锐湿疣患者随机分为对照组和治疗组,每组40例。对照组患者在微波祛除疣体后,采用光动力治疗; 治疗组在对照组的基础上,联合消疣洗剂治疗。比较两组临床疗效、疣体复发例数、复发时间、复发疣体数、HPV阳性率、创面愈合时间及不良反应发生情况。结果:治疗后,治疗组患者总有效率95.00%、对照组总有效率70.00%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组创面愈合时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗结束后12周随访,治疗组疣体复发例数、复发疣体数、HPV阳性率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组复发时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组不良反应发生率为20.00%,低于对照组的52.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:消疣洗剂联合光动力治疗尖锐湿疣疗效较好,复发率低,且能够改善发病部位浸渍、潮湿环境,缓解光动力术后不适,促进创面愈合,抑制HPV感染,达到标本兼治的目的。     

长柱重楼皂苷抑制急性髓系白血病细胞增殖的机制研究

目的:探讨长柱重楼皂苷抑制急性髓系白血病(AML)细胞株HL-60、K562、KG-1、HT-93增殖的作用原理。方法:HL-60、K562、KG-1、HT-93细胞与长柱重楼皂苷共同培养24、48和72 h,应用MTT法测定细胞增殖抑制率,流式细胞术检测HL-60、K562、KG-1、HT-93细胞株的凋亡率,Western blot检测凋亡蛋白PARP,Caspase3,Mcl-1, BCL-2, BAX,P53,P27的表达变化,GAPDH为内参对照。结果:与对照组相比,长柱重楼皂苷可以抑制HL-60、K562、KG-1、HT-93细胞的增殖,且呈现明显的浓度依赖性和时间依赖性(r=0.9436;r=0.8623;r=0.9922;r=0.8918)。不同浓度的长柱重楼皂苷(4和8μg/ml)分别作用于HL-60、K562、KG-1、HT-93细胞24 h后,与表达对照组比较,凋亡细胞的比例均明显增加。随着药物浓度的增加,PARP与Caspase3的剪切带也逐渐增加(r=0.9945;r=0.965),同时BCL-2家族的促凋亡蛋白BAX表达逐渐增加(r=0.9916),而抗凋亡蛋白MCL-1与BCL-2表达逐渐减少(r=0.9959;r=0.9927)。抑癌基因p53蛋白及其下游p27蛋白的表达也随着药物浓度的增加而逐渐升高(r=0.9959;r=0.9778)。结论:长柱重楼皂苷通过活化内源性凋亡通路有效抑制白血病细胞增殖,这为临床上治疗AML白血病提供潜在新药物选择。     

重症急性胰腺炎并发胰腺感染的危险因素分析及防治措施

目的：分析重症急性胰腺炎患者胰腺及胰周坏死的危险因素,探讨防治措施,为临床工作提供帮助。方法：对120例重症急性胰腺炎患者采取治疗后观察患者发生感染的情况,进而对并发胰腺感染的危险因素进行分析。结果：120例重症急性胰腺炎患者中并发胰腺感染者51例,感染率为42.50%,其发生率与患者低氧血症、血淀粉酶、血钙、机械通气、APACHEⅡ评分、糖尿病史等方面有统计学意义（P＜0.05）;患者胰腺坏死组织和腹水经病原菌培养得到85株病原菌,构成比前3位的病原菌分别为阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌。结论：低氧血症、机械通气、APACHEⅡ评分、糖尿病史是重症急性胰腺炎患者并发胰腺感染的危险因素。     

高回声小肾癌与错构瘤超声表现的对比分析

目的分析高回声小肾癌(hyperechoic small renal carcinoma,HSRC)与错构瘤(renal harmatoma,RH)的二维声像图及彩色多普勒成像,以期提高超声诊断率。方法分析18例经病理证实的高回声小肾癌的声像图资料,以同时期内大小相匹配的30例错构瘤做对照,比较两组的超声表现特点。结果HSRC组周边多有低回声晕,RH组周边多无低回声晕,两组差异有统计学意义(χ^2=36.002,P<0.05);HSRC组周边可有条状血流信号,内部可有丰富或不丰富血流信号,RH组周边及内部多无血流信号,两组差异有统计学意义(χ^2=4.000,P<0.05;χ^2=30.039,P<0.05);HSRC组与RH组在边界、内部回声、有无突出肾轮廓方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论周边低回声晕、周边条状血流信号及内部血流信号情况对高回声小肾癌及错构瘤的鉴别诊断具有较高价值。