噻托溴铵对慢性阻塞性肺疾病患者肺部感染干预效果

目的探讨噻托溴铵对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者发生肺部感染的临床干预效果,并观察其对患者肺功能和气道重塑的影响。方法选择2012年1月-2014年3月收治的COPD肺部感染患者64例,将其随机分为对照组30例、观察组34例,对照组患者给予抗感染及常规治疗;观察组患者在对照组治疗基础上给予噻托溴铵粉雾剂治疗;评估两组患者治疗前和治疗1个月后一秒钟用力呼气量(FEV1)和一秒钟用力呼气量占用力肺活量的百分比(FEV1/FVC)等肺功能指标及生活质量。结果疗后两组FEV1和FEV1/FVC均高于治疗前、生活质量评分低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后FEV1和FEV1/FVC评分观察组均高于对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后生活质量评分观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论噻托溴铵对COPD肺部感染患者干预效果明显,可以显著改善患者肺功能和气道重塑,提高患者生活质量。     

COPD老年患者病情严重程度与生活质量的相关性

目的探讨BODE多维评分系统对慢性阻塞性肺疾病(COPD)与患者生活质量的相关性分析。方法选取2013年7月至2014年7月于该院就诊的90例COPD稳定期患者。受试者根据BODE多维评分系统分为4组,BODE评分0~2分为1级组(n=29)、3~4分为2级组(n=25)、5~6分为3级组(n=20)、7~10分为4级组(n=16)。分别采集各组BODE多维评分系统各项数据(体重指数(BMI)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%预计值)、(MRC)呼吸困难评分、运动能力测定及圣乔治呼吸问卷(SGRQ),并将BODE多维评分系统与SGRQ进行相关性分析和回归分析。结果 1~4级组的SGRQ部分评分及总分从左到右分别逐渐增高(P0.01);BODE多维评分系统与SGRQ部分评分及总分呈正相关(P0.01);BODE多维评分系统可以分别解释SGRQ症状评分、活动能力评分、生活影响评分、总分变异的15.9%、51.6%、44.6%、40.9%。结论 BODE多维评分系统是评价COPD患者病情严重程度与其生活质量相关性的重要手段。     

急性肺动脉栓塞38例临床分析

目的:加强对急性肺动脉栓塞(APE)的认识,提高临床对APE的诊治水平.方法:回顾性分析2007年1月至2011年3月我院收治住院的38例APE的临床表现、辅助检查、治疗方法等情况.结果:APE症状无特异性,误诊率为57.9％,联合D-二聚体、螺旋CT肺动脉造影(CTPA)可以确诊APE,溶栓、抗凝是有效的治疗措施.结论:APE存在较高的误诊率,临床上应注意其发病诱因,提高诊断思维,重视辅助检查,诊断明确者及时进行溶栓、抗凝治疗.