中重度子宫内膜异位症术后联合长效醋酸甲羟孕酮治疗的效果观察

目的探讨中重度子宫内膜异位症保守性手术后使用长效醋酸甲羟孕酮（DMPA）治疗的临床效果及不良反应。方法选择因子宫内膜异位症行保守性手术治疗的患者共63例,随机分为DMPA组、促性腺激素释放激素激动剂（G11RH-a）组及对照组。DMPA组,术后月经来潮5d内,深部肌内注射DMPA150mg,28～30d注射1次,共6次。GnRH-a组,术后月经来潮5d内,肌肉注射醋酸曲普瑞林3．75mg,28～30d注射1次,共6次。对照组21例,术后未用药物治疗。观察治疗前后患者疼痛症状视觉模拟评分（V．As）、骨密度、血性激素、肝肾功能及月经变化等。结果DMPA组及GnRH-a组患者疼痛VAS评分均明显下降,显著低于对照组（P〈0．05）,而DMPA组及GnRH-a组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。DMPA组用药前后骨密度变化无统计学意义（P〉0．05）,而GnRH-a组用药后骨密度明显下降（P〈0．05）。DMPA组雌二醇水平维持在卵泡早期水平,GnRH-a组用药后雌二醇水平达绝经期水平。结论长效醋酸甲羟孕酮用于子宫内膜异位症术后的巩固治疗,因疗效好、价廉、不良少等优点,可长期反复治疗。     

丹莪妇康煎膏对子宫内膜异位症患者血液生化指标的影响

目的 探讨丹莪妇康煎膏对子宫内膜异位症患者血液生化指标的影响.方法 将医院2006年12月至2011年6月收治的317例子宫内膜异位症患者分为观察组150例和对照组167例,对照组采用达那唑治疗,观察组采用丹莪妇康煎膏治疗,比较两组的临床疗效及血液生化指标的变化.结果 观察组的总有效率、治愈率+显效率分别为90.00％和60.00％,对照组分别为93.4％和56.3％,两组的总有效率、治愈率+显效率差异无统计学意义(P＞0.05).但观察组治疗后血清CA125较治疗前显著降低,且降低效果显著优于对照组(P＜0.05).两组间其他血液生化指标无显著性差异(P＞0.05).结论 丹莪妇康煎膏治疗子宫内膜异位症与达那唑疗效相当,但其对CA125改善效果较好,副作用较少,值得临床推广.     

左炔诺孕酮宫内缓释系统、去氧孕烯炔雌醇片在子宫内膜息肉电切术后的治疗效果观察

目的探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS）、去氧孕烯炔雌醇片在子宫内膜息肉电切除术（TCRP）后预防子宫内膜息肉复发、减少月经量、调整月经周期等方面的作用。方法98例子宫内膜息肉患者均接受TCRP,其中48例术后放置LNG-IUS,50例术后口服去氧孕烯炔雌醇片12个月,随访12个月,观察子宫内膜息肉复发、月经量、月经周期情况。结果术后3个月、6个月及12个月比较,LNG-IUS组月经量均少于去氧孕烯炔雌醇组,差异有统计学意义（P〈0．05）。LNG-IUS组17例患者表现为月经不规则。而去氧孕烯炔雌醇组中仅3例表现为偶发的月经间期少量出血,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论TCRP术后放置LNG-IUS与口服去氧孕烯炔雌醇片比较,放置LNG-IUS较去氧孕烯炔雌醇片更能有效预防子宫内膜息肉复发及减少月经量,而在月经周期调整方面,去氧孕烯炔雌醇片效果优于LNG-IUS。     

放线菌性子宫内膜炎1例报道

通过回顾性分析我院1例放线菌性子宫内膜炎患者的诊断及治疗过程，探讨放线菌性子宫内膜炎的发生、临床表现、诊断及治疗，从而得出，病理诊断为放线菌性子宫内膜炎诊断的“金标准”，正确使用抗生素为治疗的关键。     

去氧孕烯炔雌醇片在子宫内膜息肉电切术后的应用

目的:探讨去氧孕烯炔雌醇片(妈富隆)在宫腔镜子宫内膜息肉(EP)切除术后的临床疗效。方法:186例EP患者均接受宫腔镜下子宫内膜息肉电切除术,术后病理诊断均为良性子宫内膜息肉,其中94例(观察组)术后口服妈富隆治疗6个月,另92例(对照组),术后未服药物。随访12个月,观察月经量、EP复发、月经周期情况。结果:(1)月经量:观察组术后月经量明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)息肉复发情况:对照组复发11例(11.96%),观察组复发6例(6.38%)。差异有统计学意义(P<0.05)。(3)月经周期:对照组有19例患者表现为月经不规则,而观察组仅4例表现为偶发的月经间期少量出血,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:TCRP术后口服妈富隆可有效改善月经状况,减少子宫内膜息肉复发。     

术前高危型HPV载量与CIN2、CIN3患者LEEP术后病灶残留或复发的相关性

目的探讨术前高危型HPV载量与CIN2、CIN3患者LEEP术后病灶残留或复发的关系。方法筛查35437例门诊患者．532例CIN2、CIN3患者行LEEP术治疗,术后3、6、9、12个月时复查高危型HPVDNA及宫颈TCT。结果高危型HPV阳性率为15．17％;各病理类型高危型HPV载量之间有显著差异（P〈0．05）;高危型HPV载量与CIN病理类型间呈正相关（P〈0．05）;不同高危型HPV载量组之间CIN病灶残留或复发率有显著差异（P〈0．01）;高危型HPV高载量是CIN2、CIN3患者LEEP术后病灶残留或复发的危险因素（OR=1．357、1．442）。结论高危型HPV载量与CIN的发生、进展及CIN2、CIN3患者LEEP术预后有关。