静脉注射胺碘酮治疗急性心衰合并快速房颤的临床分析

目的 研究分析急性心衰合并快速房颤采用静脉注射胺碘酮进行治疗的临床效果.方法 选取我院收治的64例患者,分为治疗组与对照组各32例,治疗组患者进行常规抗心衰治疗,再静脉注射胺碘酮,对照组患者只进行常规抗心衰治疗,对比分析2组治疗效果.结果 治疗组患者在心功能改善以及心率控制等方面与对照组相比,明显较好,P＜0.05,在死亡率方面,治疗组也较低P＜0.05,具有统计学意义.结论 在常规抗心衰治疗的基础上加用胺碘酮不仅可以有效控制患者的心率,还可以显著改善患者的心功能,安全有效,值得临床应用.     

心跳呼吸骤停21例复苏成功体会

目的 小结21例心跳呼吸骤停患者抢救复苏成功经验。方法对21例心跳呼吸骤停患者的性别、年龄、病因、心电图类型、抢救时间及抢救方法进行分析。结果21例经抢救心跳呼吸全部恢复,18例痊愈出院,3例留有神经系统缺陷。结论心肺复苏(CRP)开始越早,成功率越高。及早电击除颤及扦管人工机械通气是抢救成功的关键。肾上腺素、纳洛酮及胺碘酮为心肺复苏的重要药物。病因及并发症的治疗亦很重要。     

低分子肝素联合辛伐他汀治疗急性冠脉综合征的疗效分析

目的:观察低分子肝素联合辛伐他汀治疗急性冠脉综合征的疗效.方法:将52例急性冠脉征患者分为二组:对照组25例,治疗组27例,对照组用基础治疗:硝酸酯类、阿司匹林、钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等.治疗组:在对照组的基础上加低分子肝素5000U每日2次皮下注射,辛伐他汀20mg每天一次睡前服,两药联合连用10d.同时观察症状及体征的变化及药物的副作用.结果:治疗组有效率92.5%,对照组有效率76.1%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:低分子肝素联合辛伐他汀治疗急性冠脉综合征的临床疗效确切、安全,值得临床推广使用.     

倍他乐克治疗慢性顽固性充血性心力衰竭的临床分析

目的:观察β-受体阻滞剂倍他乐克治疗慢性顽固性充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效及安全性.方法:将57例病因不同的患者随机分为两组,对照组按常规抗心力衰竭治疗,包括休息、低盐饮食、吸氧、应用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、洋地黄、利尿剂、抗心律失常、消除心力衰竭诱因等综合措施.治疗组在对照组的基础上给予倍他乐克,初始剂量6.25mg/d,如无特殊,逐渐加量直到靶剂量50mg/d或最大的耐受量(最大耐受量是指患者在加量后心功能无恶化,收缩压不低于90mmHg,静息时心率不低于55次/min,活动时心率不低于60次/min),观察16周.结果:治疗组显效率61.5%,有效率23.1%,总有效率84.6%;对照组显效率41.2%,有效率19.4%,总有效率60.6%.两组比较差异有显著性(P＜0.05).结论:β-受体阻滞剂倍他乐克治疗慢性顽固性充血性心力衰竭的疗效好,可明显改善心功能和临床症状,提高病人生活质量.     

餐后无症状性心肌缺血与急性冠脉综合征相关研究

目的：探讨餐后无症状心肌缺血与急性冠脉综合征（ACS）发生相关性及比较,餐后无症状性心肌缺血在应用ABC（阿司匹林、倍他乐克、辛伐他汀）方案干预和不干预两组之间18个月内发展为ACS统计差异性,为ACS一级预防总结经验。方法：统计2006年12月至2009年6月在我院门诊及内科住院病人中45岁以上有冠心病高危因素（高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖）患者182例,并排除以下之一作为入选病例：①有心梗、心绞痛、心脏手术史;②充血性心力衰竭心功能≥3级（NY—HA）;③持续ST段下移;④左心肥厚、传导阻滞、心室激动、心脏起搏。将入选病例进45-24h心电图检查,执行1X1X1（ST段呈水平型或下斜型下降≥0．1mv,持续时间超过1min）标准诊断心肌缺血。筛选出有餐后无症状心肌缺血102例,无餐后心肌缺血者80例,以无餐后心肌缺血者80例做为正常对照组（A组）。再将有餐后心肌缺血病人随机分成非ABC干预组50例（B组）,ABC干预组52例（C组）。以上组别病人分别在当天、第四周、第六个月、12个月、18个月进行24h心电图检查及心肌坏死标记物检测。根据心肌总缺血负荷及ST／HR比较,心肌坏死物结果,统计各组病人ACS发生概率。结果：A组与B组,B组与C组,在发展成为ACS终点事件中比较差异均有统计学意义（P≤0．01）。结论：①餐后无症状心肌缺血更容易发展为急性冠脉综合征,且冠状动脉病变部位和程度更严重。②ACS方案干预有效,且经济实用,值得进一步推广。     

奥曲肽治疗肝硬化门静脉高压合并食管下段胃底静脉曲张首次破裂出血近期疗效观察

目的观察奥曲肽治疗肝硬化门静脉高压合并食管下段胃底静脉曲张首次破裂出血近期疗效及其不良反应。方法将50例肝硬化门静脉高压合并食管下段胃底静脉曲张首次破裂出血病人随机分为两组,对照组30例,奥曲肽治疗组20例,对照组在基础治疗(制酸、护肝、降低门静脉压、补液等)上加垂体后叶素治疗;治疗组在基础治疗上加奥曲肽治疗。同时观察两组止血情况及不良反应。结果治疗组有效率82.4%,对照组有效率61.2%,两组比较有差异统计学意义(P<0.05),且奥曲肽组不良反应少,患者耐受性好。结论奥曲肽治疗肝硬化门静脉高压合并食管下段胃底静脉曲张首次破裂出血近期疗效好,不良反应少,值得临床推广使用。