初产妇经阴道分娩时会阴侧切和会阴自然裂伤对盆底功能的影响

目的：对初产妇在分娩过程中会阴的侧切以及自然裂伤给产妇盆底的功能影响进行对比。方法：回顾2011年6月～2013年6月在我院经阴道分娩的500例初产妇病例。依据临床情况分为会阴侧切组和自然裂伤组，对两组患者的盆底功能进行对比评价。结果：两组患者在第二产程时间、排尿以及盆底功能无显著差异，P＞0.05；但在伤口的疼痛和性生活的障碍上差异显著，P＜0.05。结论：初产妇在分娩过程中可行会阴侧切减少患者会阴出现严重性的裂伤，但对患者盆底的肌肉和神经功能伤害大，会造成患者产后伤口的疼痛和性生活的障碍。     

阳和汤治疗妇科病验案举例

笔者近年来采用阳和汤加减治疗妇科疾病,取得较满意的疗效,现举医案数则介绍如下。 1乳腺炎 如治某女,28岁。2012年6月初诊。患者产后3月出现右侧乳房疼痛伴身热3天,乳汁不出。体温最高达39.3℃。血常规：WBC为12×10^9/L,C反应蛋白（CRP）30mg/L。经西药抗炎治疗2天,乳痛加剧,而来求治。患者平素畏寒,虽身热而喜裹衣服。舌淡胖、边有齿痕,脉沉细。     

呼吸训练在偏瘫病人康复训练中的作用

目的：探讨融入呼吸训练的牵伸韵律操在改善偏瘫患者肺功能、痉挛程度、运动功能及日常生活活动能力,提高日常生活质量方面的作用和意义。方法36例脑损伤偏瘫患者当坐位平衡达到三级、具有一定运动耐力时为常规康复治疗组（A组）和牵伸韵律操组（B组）,A组继续接受常规康复治疗,B组在常规康复治疗的基础上,开始接受自行编排的融入呼吸训练的牵伸韵律操训练。分别在入组时（M0）、训练后1月（M1）、3月（M3）及6月（M6）时评定肺功能、痉挛程度、运动功能及日常生活活动能力。结果 M0、M1时两组上述四项评分相似,比较无统计学差异（ P＞0.05）。随着康复治疗时间延长在M3及M6时两组的同前比较四项评分变化明显,但B组明显好于A组（ P＜0.05）。结论基于神经发育疗法的基本理论,以运动控制和运动学习理论为指导编排了牵伸韵律操。在牵伸韵律操的训练过程中强调呼吸训练,训练以集体操的形式进行,融入了韵律和音乐等元素。通过大量的呼吸练习、反射性抑制自我牵伸、节律运动、体式转换等任务的练习,达到了通过改善肺功能而提高肌力、缓解痉挛的目的,从而改善了偏瘫患者的运动功能障碍,提高其日常生活能力。     

养血固冲汤联合地屈孕酮治疗妊娠早期先兆流产临床研究

目的:观察养血固冲汤治疗妊娠早期先兆流产的临床疗效及其对母婴结局的影响。方法:将146例肾虚型妊娠早期先兆流产患者随机均分为2组各73例。2组均予维生素E及叶酸治疗,对照组予地屈孕酮治疗,观察组予地屈孕酮联合养血固冲汤治疗。比较2组临床疗效,测定并比较2组治疗前后中医证候积分及血清激素[人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、孕酮(P)、雌二醇(E_2)]含量,观察并随访2组妊娠情况(妊娠结局、并发症发生率)及新生儿不良结局(窒息、畸形)发生率。结果:治疗后,2组临床疗效比较,差异有统计学意义(P0.05);临床疗效总有效率观察组94.52%,对照组79.45%,2组临床疗效总有效率比较,差异有统计学意义(P0.05)。2组E_2、P、β-HCG含量均较治疗前明显提高,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。2组中医证候积分均较治疗前明显降低,且观察组低于对照组(P0.05)。观察组患者保胎成功率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组妊娠并发症包括妊娠期高血压、产后出血、前置胎盘、胎膜早破的发生率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。2组新生儿不良结局发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:养血固冲汤联合地屈孕酮治疗妊娠早期先兆流产的效果优于单纯西药治疗,有助于成功保胎,且不增加患者相关并发症及新生儿不良结局发生风险。     

肠道菌群-TMA-TMAO代谢途径与心血管疾病的研究进展

肠道菌群紊乱与心血管疾病的发生发展密切相关。肠道微生物利用富含胆碱或三甲胺(TMA)结构的物质代谢生成氧化三甲胺(TMAO),而TMAO在心血管疾病如冠心病、动脉粥样硬化、高血压等的发生和发展中起着重要作用。该文就TMAO与心血管疾病关系和肠道菌群-TMA-TMAO代谢途径干预方法的研究进展进行综述。     

医护记录不一致性的原因分析与改进方法

目的　了解医护文书书写中不一致表现及潜在的法律问题 ,探讨医护文书一体化的可行性。方法　将医、护记录以主观、客观资料划分 ,采用医护文书一体化记录。结果　一体化记录加强了医护合作 ,减少了医护记录不一致的错误 ,病程记录更系统、更完整、更合理。结论　医、护文书一体化是医疗文书书写中的一种新尝试 ,值得进一步探讨与推广。     

脑卒中后的早期抗抑郁治疗

目的：评估脑卒中后的早期抗抑郁治疗。方法选取发病8 d以内的序贯住院脑卒中患者120例,分为帕罗西汀干预组和对照组（各60例）,干预组在发病第8天常规脑血管病治疗的基础上给予帕罗西汀20 mg 口服,每日一次,对照组仅给予常规脑血管病治疗。于发病第8天、第38天分别采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和美国国立卫生研究院脑卒中量表（NIHSS）评定抑郁程度和神经功能缺损程度。结果两组发病第8天抑郁发生率分别为60.00％、61.67％,差异无统计学意义（χ2=0.03,P＞0.05）。两组发病第38天抑郁发生率分别为18.33％、38.33％,差异有统计学意义（χ2=5.91,P＜0.05）;干预组、对照组发病第8天和第38天抑郁发生率比较,差异均有统计学意义（χ2分别=21.86、6.53,P均＜0.05）。发病第8天,两组的HAMD评分和NIHSS评分比较,差异均无统计学意义（t分别=0.53、0.55,P均＞0.05）。发病第38天,干预组HAMD评分和NIHSS评分较对照组明显降低,差异均有统计学意义（t分别=2.37、4.15,P均＜0.05）;两组的HAMD评分和NIHSS评分均明显低于发病第8天,差异均有统计学意义（t分别=10.21、8.27;5.21、5.29,P均＜0.05）;且干预组HAMD评分和NIHSS评分下降的程度明显大于对照组（t分别=12.56、12.46,P均＜0.05）。结论脑卒中后的早期抗抑郁治疗更有利于减少抑郁的发生、促进神经功能的恢复。     

住院患者对护士服务质量的满意度调查分析

目的 探讨患者对护士服务质量满意度的影响因素,从而改进护士的工作以提高护理服务质量,满足患者的需要.方法 对2010年5月26日至2011年5月25日14788位住院病人进行床边探访及出院10869位病人电话回访.结果 影响满意度因素有护士服务态度、静脉穿刺及注射等技术、静脉输液换针或拔针回应速度、积极性、查对制度.     

胺碘酮治疗冠心病室性心律失常效果

目的观察胺碘酮治疗冠心病室性心律失常的临床效果。方法122例冠心病室性心律失常患者分为观察组和对照组各61例，在常规治疗的基础上，观察组给予胺碘酮，对照组给予普罗帕酮治疗。结果治疗期间两组患者均未出现严重的副反应。观察组显效率高于对照组，差异有统计学意义。结论胺碘酮治疗冠心病心律失常效果好于普罗帕酮。     

血液透析治疗急性安眠药物中毒25例报告

急性安眠药物中毒危及生命，我院从１９９６年５月～１９９８年２月对２５例急性安眠药物中毒患者进行血液透析治疗，大大提高了抢救成功率，现报告如下。１临床资料与方法本组２５例患者，男７例、女１８例；年龄１７～５９岁。均服用过一种或两种以上的过量乃至致死量的...