经皮冠状动脉介入治疗后早期胸痛相关因素研究现状

经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是冠心病治疗的重要手段之一,能减轻或消除冠状动脉狭窄或闭塞,恢复心肌的充足血液供应,缓解临床症状。PCI成功后早期胸痛(即术后48 h内出现的胸痛)是一种常见的临床症状,约占全部患者的1/3。然而成功PCI后早期持续性胸痛的病理生理具有异质性,观察胸痛的特点并能正确地判断出疼痛形成的原因,选取合适的治疗方案对挽救患者的生命具有重要意义。现将PCI后早期持续性胸痛因素分为缺血性胸痛和非缺血性胸痛,缺血性胸痛可引起患者突然严重的心律失常、休克以及原因不明的严重心力衰竭,必须及时、准确地治疗与处理。非缺血性胸痛虽然不会引起严重的心血管并发症,但可使患者的生活质量下降。现分析PCI后早期胸痛持续存在的相关原因,综合其最新研究进展对PCI后早期胸痛的相关因素进行论述。     

铁死亡在心肌缺血再灌注损伤中的研究进展

经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是开通闭塞血管、缓解心肌缺血的首选治疗措施,但心肌缺血再灌注损伤(MIRI)严重影响了PCI术带来的临床获益。近年来研究发现,铁死亡可能参与介导MIRI的发生发展。本文拟分析铁死亡的发生机制并探讨铁死亡在MIRI中的作用,总结内质网应激、脂质活性氧(ROS)、铁超载和自噬性铁死亡与MIRI的关系,旨在为MIRI的防治提供新思路。     

周期责任制护理对提升体外受精-胚胎移植的效果研究

目的 探究在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)辅助生殖技术中实施周期责任制护理管理方案的临床效果。 方法 选取2016年3月-2017年5月行IVF-ET治疗的380对配偶,采用随机数字表法将其分为实验组和对照组,每组190例,实验组采取周期责任制护理管理模式,对照组采取传统的护理管理模式。比较2组患者行IVF-ET周期治疗过程中的往返医院次数、妊娠成功率、患者满意度及投诉率。 结果 实验组IVF-ET治疗周期中往返医院次数为(4.3±1.5)次,少于对照组的(7.4±2.6)次,2组比较,差异有统计学意义(t=11.710,P=0.014);实验组患者妊娠成功率为41.1%高于对照组的29.5%(χ²=5.579,P=0.018);实验组患者对护理工作满意度为90.0%明显高于对照组的71.7%(χ²=21.749,P<0.001);实验组患者投诉率为3.7%明显低于对照组的13.2%(χ²=11.056,P=0.001)。 结论 周期责任制护理管理模式能够有效提升IVF-ET治疗效率,改善患者满意度,降低医疗纠纷,值得临床推广。     

H2O2诱导类毛细胞HEI-OC1氧化应激损伤模型建立

目的 建立H₂O₂诱导HEI-OC1细胞凋亡模型,以噪声性聋小鼠耳蜗内氧化应激水平为依据,模拟病理状态毛细胞(hair cell)氧化应激损伤,为大规模抗氧化药物筛选建立体外氧化应激介导细胞损伤实验模型。方法 体外培养HEI-OC1细胞系,采用不同浓度H₂O₂处理不同时间构建氧化应激损伤细胞模型,进行细胞活性检测,并统计分析半抑制浓度(IC50);同时结合120dB白噪声处理4h后致聋小鼠耳蜗内氧化应激水平,共同确定体外细胞模型最适诱导条件。免疫荧光检测1 mM H₂O₂诱导12h下线粒体ROS及细胞凋亡过程中关键性半胱氨酸死亡蛋白酶Caspase 3激活情况;用Western blot检测各组细胞中Caspase 3、4-HNE、线粒体途径促凋亡蛋白信号分子Bax及凋亡抑制因子Bcl-2的表达情况。结果 不同浓度H₂O₂作用12h条件下,HEI-OC1细胞系随着H₂O₂     

妊娠期孕鼠饮酒对胎鼠血脂影响的研究

目的观察妊娠期孕鼠饮酒对胎鼠体重及血脂的影响。方法将20只健康小鼠随机分为对照组、低剂量酒精组、中剂量酒精组和高剂量酒精组,每组按指定剂量喂食酒精或蒸馏水直至其分娩,检测胎鼠体重及其血液中高密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、甘油三酯含量。结果胎鼠体重因孕鼠饮酒量的增多而逐渐降低,对照组高密度脂蛋白胆固醇浓度最高,低剂量酒精组及高剂量酒精组总胆固醇浓度最高,中剂量酒精组甘油三酯浓度最高。结论妊娠期孕鼠饮酒使胎鼠体重降低并可引起胎鼠脂质代谢紊乱。     

黄柏碱对α-葡萄糖苷酶的体外抑制作用

目的 研究黄柏碱对α-葡萄糖苷酶的体外抑制作用、作用类型和分子机制。方法 建立α-葡萄糖苷酶抑制剂体外筛选模型,测定黄柏碱对α-葡萄糖苷酶的抑制率,并采用动力学方法研究黄柏碱的酶抑制作用类型。采用同源模建的方法构建酿酒酵母α-葡萄糖苷酶的三维结构,并运用分子对接技术分析黄柏碱抑制α-葡萄糖苷酶的分子作用机制。结果 黄柏碱对α-葡萄糖苷酶的半数抑制浓度（IC₅₀）为126.36 mg/L,且抑制率随浓度增加而增加。酶动力学结果显示,黄柏碱浓度增大,反应速率降低,V_max、K_m变小。分子对接结果显示,黄柏碱与α-葡萄糖苷酶位点5的结合能最低且其最好的对接构象结合能为-31.4 kJ/mol。黄柏碱与α-葡萄糖苷酶分子中的LYS15、SER295、HIS258等氨基酸残基形成氢键,与残基ALA289形成疏水相互作用以及与残基GLU10形成π-阴离子相互作用。结论 黄柏碱是α-葡萄糖苷酶的可逆性反竞争性抑制剂,氢键、疏水作用和π-阴离子相互作用是黄柏碱与α-葡萄糖苷酶分子间的主要作用力。      

门诊健康教育对儿童支气管哮喘的防治探讨

目的：探讨健康教育对儿童支气管哮喘防治中的作用。方法：选择我院门诊治疗的156例支气管哮喘患儿，分为对照组和观察组，各78例，对照组只对患儿进行常规治疗，观察组患儿在常规治疗基础上进行个性化、形式多样的健康教育，比较2组患儿健康教育的防治影响。结果；观察组总有效率明显优于对照组（P〈0．01），经治疗后观察组的PEF与对照组的PEF2组比较差异显著（P〈0．01）。结论：科学有效的健康教育对支气管哮喘患儿有重要的防治意义，对患儿、家长进行科学有效的健康教育是必要和值得借鉴的。     

基于网络药理学的两面针干预炎症靶点预测及作用机制研究

目的构建两面针干预炎症的"活性成分-炎症靶点-抗炎通路"网络关系,预测其干预炎症的靶点及机制。方法通过国内外文献调研和中药系统药理学分析平台(TCMSP)数据库及Pharmmapper服务器,以口服利用度(OB)和类药性(DL)作为限定条件对两面针成分进行筛选并预测和收集相关靶点。利用OMIM等数据库筛选炎症相关的基因和蛋白靶点;STRING数据库构建炎症靶点之间的交互网络;蛋白互作(PPI)网络分析获得"活性成分-预测靶点-炎症靶点"网络文件,并将其导入Cytoscape 3.5.1软件构建"活性成分-炎症靶点"网络,从而获得与两面针抗炎直接相关的靶点;利用DAVID数据库对筛选后的靶点进行KEGG通路富集,使用Cytoscape 3.5.1的插件ClueGO对其涉及的靶点进行生物学功能分析,最终合并以上关系构建"活性成分-炎症靶点-抗炎通路"网络。结果经筛选和分析获得两面针活性成分23个,抗炎靶点9个,包括COX-2、i NOS、PPARG、COX1、MAPK-14、JUN等,两面针抗炎的可能通路包括TNF信号通路、TRLs信号通路。结论初步揭示了两面针的抗炎作用是通过多成分和多靶点的相互作用,调控多条通路共同干预实现的,但关键的靶标和具体的调控机制尚待进一步的实验研究加以探索及验证。