胎膜早破危险因素分析及干预

目的探讨胎膜早破危险因素与分娩方式、母儿并发症的关系及早期干预。方法对2002年8月~2003年7月就诊的1 123例无妊娠合并症及并发症的产妇资料进行回顾性分析。结果胎膜早破组的早产率、剖宫产率、新生儿窒息率分别为17. 6%, 5. 1%, 3. 4%与对照组(5. 4%, 1. 2%, 0. 6% )相比均有显著性差异(P<0. 01)。结论胎膜早破与难产互为因果关系。应对不同孕周的胎膜早破患者采取不同的干预措施,以减少母儿并发症。     

米非司酮与孕三烯酮用于中重度子宫内膜异位症术后疗效观察

目的探讨米非司酮与孕三烯酮用于中重度盆腔子宫内膜异位症（内异症）腹腔镜术后辅助治疗的疗效及安全性。方法回顾分析120例中重度盆腔内异症患者术后随访资料,比较术后应用米非司酮、孕三烯酮及未用药组的复发率和副反应发生率。结果米非司酮组、孕三烯酮组复发率分别为12．5％、10．0％,低于未用药组的32．5％（P均〈0．05,）;米非司酮组副反应发生率12．5％,显著低于孕三烯酮组的45．0％（P〈0．01）。结论米非司酮、孕三烯酮用于中重度盆腔内异症的术后治疗,能显著降低内异症的复发,米非司酮副反应较少。     

多囊卵巢综合征女孩如何进行自我调理？

<正>多囊卵巢综合征是以雄激素增加、排卵障碍、B超显示卵巢多囊样改变为特征的内分泌紊乱的代谢性疾病。女孩子进入青春期以后,由于性激素大量分泌,身体发生巨大变化,如乳房发育、月经出现、长“青春痘”等,如果女孩子的这些症状比较明显,尤其是月经初潮2年后月经仍不正常,那么就需要考虑多囊卵巢综合征,需要积极接受治疗并注重日常护理。     

卡前列甲酯栓、缩宫素分别用于剖宫产术后产妇的临床效果对比研究

目的:分析卡前列甲酯栓、缩宫素用于足月剖宫产术后产妇的临床效果,探讨卡前列甲酯用药安全性及可行性。方法:选取2014年11月~2015年1月在我院行剖宫产术的128例产妇,根据手术指征随机配对分组分为对照组和观察组,各64例。对照组产妇剖宫产术后常规应用缩宫素,20U静脉滴注,1次/d,连续3天;观察组产妇术后给予卡前列甲酯栓1.0g,直肠给药,1次/d,连续3天。观察两组产妇的产后出血量、自主排尿时间、排气时间等指标。结果:观察组的术后2h产后出血量显著低于对照组[(191.64±25.27)ml vs(237.58±38.30)ml,t=8.01,P0.05];术后24h产后出血量亦显著低于对照组[(244.23±31.08)ml vs(299.61±38.61)ml,t=8.94,P0.05]。观察组术后首次排气时间显著短于对照组(P0.05)。观察组导尿管拔出后首次排尿时间亦显著短于对照组(P0.05)。治疗过程中,缩宫素无药物不良反应;而少部分患者对卡前列甲酯栓有较轻的不良反应,可耐受。结论:剖宫产术后直肠应用卡前列甲酯栓比缩宫素运用预防产后出血效果好,能减少肠胀气发生,促进排尿的临床效果,不良反应发生率低,用药安全可靠,值得临床推广应用。     

缓释型前列腺素E2与米索前列醇用于足月妊娠引产的临床比较

目的:研究缓释型前列腺素E2栓(商品名:普贝生)及米索前列醇用于足月妊娠引产的有效性及安全性。方法:选择100例25～34岁单胎足月妊娠且无引产禁忌证孕妇,随机分为普贝生组(50例)和米索前列醇组(50例)。记录宫颈Bishop评分、用药至临产时间、产程时间、经阴道分娩率、羊水污染情况、新生儿Apgar评分、产后出血量等。结果:普贝生组4h宫颈成熟42例,8h宫颈成熟8例,用药至临产时间平均9.25h,经阴道分娩45例,产后出血量平均145mL。米索前列醇组4h宫颈成熟44例,8h宫颈成熟6例,用药至临产时间平均8.83h,经阴道分娩43例,产后出血量平均152mL,1例出现子宫过度刺激综合征。结论:缓释型前列腺素E2栓与米索前列醇用于足月妊娠引产的临床观察各项指标差异无显著性。该药副反应小,方便而安全,但价格较贵。     

胎膜早破危险因素分析及干预

目的探讨胎膜早破危险因素与分娩方式、母儿并发症的关系及早期干预.方法对2002年8月～2003年7月就诊的1 123例无妊娠合并症及并发症的产妇资料进行回顾性分析.结果胎膜早破组的早产率、剖宫产率、新生儿窒息率分别为17.6%,5.1%,3.4%与对照组(5.4%,1.2%,0.6%)相比均有显著性差异(P ＜0.01).结论胎膜早破与难产互为因果关系.应对不同孕周的胎膜早破患者采取不同的干预措施,以减少母儿并发症.     

输卵管异位妊娠的治疗方法及疗效的比较

目的　研究输卵管异位妊娠 (TEP)不同治疗方法的近期和远期疗效。方法　 180例输卵管异位妊娠(TEP)患者 ,其中 90例其输卵管异位妊娠包块直径 <3cm、未破裂或流产、无明显腹腔内出血征象、血 β -HCG <30 0 0mIU ml,连续 2次血 β-HCG测定值上升 ,将证明为活胎的患者随机分为 3组 ,每组 30例。A组 :B超引导下局部注射氨甲喋呤 (MTX) 5mg。B组 :氨甲喋呤 1mg kg肌注× 1d ,米非司酮片 5 0mg口服bid× 3d。C组 :氨甲喋呤 1mg kg肌注× 1d、米非司酮片 5 0mg口服bid× 3d、B超引导局部注射氨甲喋呤 5mg。其余 90例随机分为 3组 ,每组 30例。D组 :开腹手术切除。E组 :腹腔镜手术切除。F组 :腹腔镜下患侧输卵管线性切开 ,妊娠物取出。结果　A组成功2 3例 ,成功率为 76 .7% ;B组成功 2 6例 ,成功率为 86 .7% ;C组成功 2 8例 ,成功率为 93.3%。C组与A组、B组相比有显著性差异 (P <0 .0 1)。两年内妊娠率 (IUP)D组 14例 ,为 4 6 .6 % ;E组 16例 ,为 5 3.3% ;F组 2 2例 ,为 73.3%。F组与D组、E组相比有显著性差异 (P <0 .0 1)。结论　对于有生育要求的TEP患者 ,腹腔镜保守手术优于开腹或腹腔镜下输卵管切除。非手术治疗以氨甲喋呤肌注、米非司酮口服 ,联合B超引导下局部氨甲喋呤注射疗效为佳。     

氨甲喋呤联合米非司酮治疗输卵管妊娠

目的探讨氨甲喋呤联合米非司酮(Ru 486)治疗非破裂型输卵管妊娠的效果.方法将120例输卵管妊娠直径＜3cm、未破裂或流产、无明显腹腔内出血征象、血β-HCG＜3000mIU/ml,连续2次血β-HCG测定值上升,证明为活胎的患者分成3组,每组40例.A组用氨甲喋呤1mg/kg肌注×1d、口服米非司酮片50 mg b.i.d×3d.B组用氨甲喋呤1mg/kg肌注×1d.C组口服米非司酮片50 mgb.i.d×3d.若1周后血β-HCG下降不明显,再重复治疗1个疗程.结果A组治疗成功33例,成功率为82.5%;B组治疗成功25例,成功率为62.5%;C组治疗成功21例,成功率为52.5%.A组与B组、C组相比有显著性差异(P＜0.05).结论氨甲喋呤联合米非司酮治疗非破裂型输卵管妊娠疗效显著、可靠、方便,有推广价值.     

阴式与腹腔镜两种子宫切除术100例临床应用

目的　探讨阴式全子宫切除术 (Throuthvaginalhysterectomy ,TVH)与腹腔镜辅助全子宫切除术 (Laparo scopicassistantvaginalhysterectomy ,LAVH)两种不同术式的临床应用价值。方法　选择相匹配的因子宫肌瘤行全子宫切除术 10 0例 ,随机分成两组。 5 0例行阴式全子宫切除术 ,5 0例行腹腔镜辅助全子宫切除术 ,进行比较。结果　TVH组术中出血量比LAVH组少 ,手术费用低 ,有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;LAVH组术后排气时间较TVH组早 ,有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;手术时间、术后体温恢复正常时间、术后住院天数 ,两组比较无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论　对于子宫体积如孕 14周以下、无明显粘连及附件疾患的病例 ,TVH是既安全又经济的术式     

米索前列醇在足月妊娠胎膜早破引产中的应用

目的：探讨米索前列醇用于足月妊娠胎膜破引产的可行性及对母婴的安全性。方法：对米索前列醇组（50例）足月妊娠单胎头位胎膜早破的初产妇,给予米索前列醇25μg每2小时口服1次,进行引产,直到胎儿娩出。44例同样情况的孕妇（催产素组）用催产素引产,以作对照。结果：米索前列醇组和催产素组总有效率分别为96．0％84．1％,两组比较有显著性差异（P＜0．05）;失败率分别为4．0％和15．9％,两组比较也有显著性差异（P＜0．05）。结论：口服米索前列醇用于足月妊娠胎膜早破引产效果显著,且安全、方便,有推广价值。