应用锁定板治疗老年骨质疏松骨端骨折

目的：探讨解剖型锁定接骨板治疗老年骨质疏松骨端骨折的疗效。方法：对68例老年骨端骨折的患者（其中男26例,女42例）,应用解剖型锁定接骨板进行切开内固定,通过随访观察治疗效果。结果：术后随访6~12个月,平均10个月,68例病人骨折均愈合,关节功能活动良好,评分优良率达82.4%。结论：应用解剖型锁定接骨板治疗老年骨质疏松骨端的粉碎性骨折,可以有效维持骨折复位,减少断端血运破坏,促进骨折愈合,是一种有效的内固定方法,但应注意严格掌握锁定板的适应证和手术技巧。     

防旋股骨近端髓内钉治疗股骨粗隆间骨折的疗效分析

目的 探讨防旋股骨近端髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)治疗股骨粗隆间骨折的疗效.方法 运用防旋股骨近端髓内钉治疗25例股骨转子间骨折.结果 所有患者均获得随访,随访6个月～12个月.随访按Harris评分:优9例,良13例,可3例,优良率达88%.结论 PFNA...     

腓骨内固定治疗中重度开放性胫腓骨折的随机对照分析

目的探讨单纯腓骨内固定与钢板螺钉、交锁髓内钉、外固定架治疗中重度胫腓骨开放性骨折GustiloⅡ、Ⅲ型的临床疗效。方法选择2001年1月～2005年2月治疗180例Ⅱ、Ⅲ型开放性胫腓骨骨折,随机分为四组。比较各组的骨折愈合时间、患肢膝踝关节功能恢复的优良率、感染率、固定失效率、骨折延迟愈合及骨不连率。结果所有患者至少随访2年以上,腓骨骨折的愈合时间和膝、踝关节功能恢复的优良率(按Johner-Wruh标准评定),四组无统计学意义。在胫骨骨折的愈合时间单纯腓骨内固定组少于其他三组,有统计学意义。感染率方面单纯腓骨内固定组和交锁髓内钉组小于另外两组。固定失效率、骨折延迟愈合及骨不连率方面单纯腓骨内固定组少于其他三组,有统计学意义。结论对Ⅱ、Ⅲ型胫腓骨开放性骨折,单纯行腓骨内固定可简化手术,促进骨折早期愈合,减少各种并发症并且能获得较好的患肢功能。     

髓内钉与经皮锁定钢板治疗胫骨中下段骨折临床疗效分析

目的比较髓内钉（IMN）与经皮锁定钢板（MIPPO）治疗胫骨中下段骨折的临床疗效。 方法回顾性分析2016年1月至2019年12月江苏省苏州高新区人民医院应用IMN与MIPPO两种手术方式治疗的胫骨中下段骨折患者共60例,其中IMN组30例,男性19例,女性11例;MIPPO组30例,男性21例,女性9例,比较两组患者在性别、年龄、受伤类型、OTA分型、受伤原因、是否合并开放性骨折、是否合并腓骨骨折、随访时间、术前等待时间、胫骨手术时间、胫骨术中透视次数、胫骨手术出血量、骨愈合时间、住院时间、手术并发症、术后Johner-Wruhs评分等方面的差异。 结果60例患者均获随访,随访时间12～26个月。与MIPPO组比较,IMN组术前等待时间、住院时间短,差异有统计学意义（P<0.05）;两组胫骨手术时间、术中透视次数、手术出血量、骨愈合时间、Johner-Wruhs评分结果比较差异无统计学意义;髌前痛、软组织激惹、力线不良、骨不连、骨延迟愈合等并发症比较差异无统计学意义;伤口并发症发生率比较,IMN组低于MIPPO组,差异有统计学意义（P<0.05）。 结论IMN与MIPPO两种固定方法均是治疗胫骨中下段骨折的有效方法。IMN内固定对皮肤软组织干扰小,更加适合用于局部软组织条件不良者。     

有限切开加植骨交锁髓内钉早期动力化治疗下肢长骨干骨折

目的 探讨有限切开加植骨交锁髓内钉早期动力化治疗下肢长骨干骨折的疗效.方法 运用有限切开加植骨交锁髓内钉早期动力化治疗下肢长骨干骨折32例.结果 术后随访5～36(25.3±5.7)个月,均骨性愈合.骨折愈合时间5～ 15( 10.9±2.1)个月.参照Thoresen等1985年标准进行疗效评价,优16例,良14例,中1例,差1例,优良率为93.8％( 30/32).1例疗效差者,系合并膝关节骨性关节炎,同时术前做了较长时间的牵引,其骨折愈合时间5个月.1例疗效中者,短缩约0.8 cm,其余未有明显短缩.结论 采用有限切开加植骨交锁髓内钉早期动力化治疗下肢长骨干骨折,手术创伤小,骨折愈合率高,并发症少,值得推广.     

防旋股骨近端髓内钉治疗股骨粗隆间骨折的疗效分析

目的探讨防旋股骨近端髓内钉（proximal femoral nail anti-rotation,PFNA）治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法运用防旋股骨近端髓内钉治疗25例股骨转子间骨折。结果所有患者均获得随访,随访6个月～12个月。随访按Har-ris评分：优9例,良13例,可3例,优良率达88%。结论 PFNA具有创伤小,并发症少,固定牢靠,防旋、防切割等特点,是目前治疗股骨转子间骨折的理想方法之一。