叙事医学护理干预对脑卒中患者的临床应用价值

【摘要】 目的 探讨叙事医学护理干预对脑卒中患者的临床应用价值。方法 选取2017年7月?2019年7月辽 阳市中心医院收治的脑卒中患者128例作为研究对象，采用随机数字表法分为实验组65例与对照组63例。对照组采 取常规护理干预，实验组在此基础上给予叙事医学护理干预。比较两组患者干预前、干预3个月后焦虑、抑郁评分；生活 质量简明SF-36评分；睡眠情况、认知功能、神经功能、运动功能；以及干预3个月后生存质量改善情况与并发症发生情 况。结果 干预3个月后，两组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均显著低于干预前，且实验组显著低于 对照组(均P＜0. 05)；两组生活质量简明SF-36评分均显著高于干预前，且实验组明显优于对照组(均P＜0. 05)；两组 睡眠情况均显著优于干预前，且实验组睡眠总时间、睡眠效率明显高于对照组，而觉醒次数、入睡潜伏时间明显低于对 照组(均P＜0.05)；实验组生存质量改善率显著高于对照组(均P＜0.05)；两组简明精神状态量表(MMSE)、脑卒中神 经功能缺损评分表(NIHSS)、运动功能评定量表(FMA)评分均显著优于干预前，且实验组MMSE.FMA评分显著高于 对照组,NIHSS评分显著低于对照组(均P＜0.05)；实验组与对照组患者干预后并发症发生率差异无统计学意义(P> 0.05)。结论叙事医学护理干预可有效缓解脑卒中焦虑抑郁情绪，改善患者生活、生存质量，提高认知、神经及运动功能，护理效果明确。     

结核性脑膜炎误诊2例分析

现将结核性脑膜炎误诊2例分析如下。 1 病历要 例1：女，21岁。以头痛、发热1周为主诉入院，伴恶心、呕吐，无盗汗乏力，查体有颈强（＋）、克氏征（＋），头CT未见异常，腰椎穿刺脑脊液化验：颅压230mmH2O，     

血脂水平与脑卒中后情感失禁关系的临床研究

目的 探讨缺血性卒中患者的血脂水平与卒中后情感失禁(PSEI)之间的关系.方法 收集2018年7月至2019年6月于辽阳市中心医院神经内科住院的急性缺血性卒中患者为研究对象,次晨完善餐前血脂检查,包括总胆固醇(TC)、血清甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C).依据Hous...     

桥本氏脑病误诊为运动神经元病1例分析

对桥本氏脑病误诊为运动神经元病1例分析如下。 1病历摘要 女，65岁。2003年自觉右腿软摔倒1次，右脚尖爱踮地，双腿伸直或弯曲时两侧腹股沟疼痛，做随意运动时减轻，逐渐出现右下肢无力．曾于我院就诊．诊断为运动神经元病。2005年出现无诱因跌倒，咳嗽时亦会跌倒。爱生气，生气后会出现右上肢、左侧上下肢活动不灵，表现为蹲下或坐下时站起费力，精神紧张时加重，伴情绪不稳，有时忧郁，有时烦燥不安，记忆力、计算力减退，症状逐渐加重，二便失禁。无肌肉震颤，无肌肉萎缩，无抽搐。无全身水肿。查体：神清语明，记忆力、计算力减退，定向力正常，双上肢肌力5级，双下肢肌力4级，双下肢肌张力增高，双侧巴彬氏基征阳性。