CT引导下注射臭氧治疗椎间盘源性腰痛的临床研究

目的 探讨椎间盘内注射臭氧对椎间盘源性腰痛的疗效.方法 2005年5月至2009年7月,72例椎间盘源性腰痛患者行CT引导下椎间盘内注射臭氧治疗,质量浓度为30～40μg/mL,剂量为5～10 mL,疼痛复制反应阳性66例(91.67%).结果 随访7～54个月,平均20个月,腰痛及下肢痛症状明显缓解,均恢复正常生活.VAS评分较术前下降50.36±2.32(P＜0.01),ODI评分下降42.23±5.38(P＜0.01).优良率90.28%(65/72),有效率100%.所有患者均未发生椎间隙感染、神经根损伤、臭氧气栓等并发症.结论 CT引导下椎间盘内注射臭氧治疗椎间盘源性腰痛是一种安全有效的方法.注射臭氧的CT表现近似椎间盘造影.     

不同浓度臭氧治疗腰椎间盘突出症效果比较

将460例腰椎间盘突出症患者随机分为三组,A组116例,B组200例,C组144例,分别采用浓度为40、50、60μg/ml的臭氧在CT引导下经皮穿刺行椎间盘注射治疗.随访3～32个月.根据M8cNab疗效评定标准:A、B、C组总有效率分别为81.03%、94.5%、93.75%,A组与B、C组比较,差异有统计学意义(P<0.01).认为在CT引导下椎间盘内注射50μg/ml的臭氧气体可获得安全及最佳的治疗效果.     

胃复安致呼吸困难1例报告

患者女．37岁。车祸致颈椎多发骨折并截瘫,Frank分级八级。急症在全麻下行颈前路椎体次全切除钛网植骨、钢板内固定术。患者伤后为腹式呼吸。术后第20天于2008年8月1日自述恶心欲吐,给以胃复安20mg静注。2min后,患者述恶心感缓解,但出现呼吸费力、胸闷、憋气。立即给予吸氧,呼吸兴奋剂静注,地塞米松10mg静注。患者仍诉呼吸费力、胸闷、憋气。会诊后初步考虑为静注胃复安所致,加快液体输入量,密切观察病情变化,约2h后上述症状消失。     

股骨干骨折术后钢板、螺钉断裂原因分析及对策

目的进一步提高股骨干骨折手术的成功率。方法对44例股骨干骨折术后钢板、螺钉断裂的病例进行原因分析并探讨对策。结果钢板、螺钉断裂的主要原因为固定物选择不当、操作不当、术后康复锻炼不当及生物力学因素。结论正确掌握骨折的生物力学原则,熟悉各种钢板内固定的适应证和操作技巧,及时正确的指导患者术后功能锻炼,发现问题时果断采取补救措施是提高疗效的关键。     

人工全髋关节置换术后并发症

自2 0世纪60年代Charnley人工全髋关节置换术以来,无数的患者因此受益,但它的并发症却给这项良好的治疗技术的愈后带来不良的影响。据Charlotte〔1〕等人报道,全髋置换术后主要的并发症为脱臼( 3 9% )、肺栓塞( 0 9% )和深部感染( 0 2 % ) ,而接受全髋关节再置换的患者,其并发症除了肺栓塞比首次置换的患者略低( 0 8%对0 9% )外,脱臼( 14 4%对3 9% )和深部感染( 1 1%对0 2 % )都要高于首次置换的患者。1　脱　臼很多学者〔2、3〕研究发现,大约1/4～1/2的脱臼发生在术后前1个月内,而翻修术后脱臼发生的机率更高( 3 9%升至2 1% ) ,…     

椎弓根钉内固定治疗胸腰椎Chance骨折23例

目的探讨胸腰椎Chance骨折的发生机制及经后路椎弓根钉内固定的疗效分析。方法经后路椎弓根钉内固定治疗Chance骨折23例,致伤节段：T113例,T126例,L18例,L24例,L32例。结果失访3例,余20例均获6个月～5年的随访,随访病例脊柱后柱分离状态均得到明显恢复,无内固定失败及感染等并发症,除Frankel功能分级A级患者神经系统功能无变化外,其余例神经损伤患者均有不同程度恢复。结论Chance骨折经后路椎弓根钉内固定手术治疗,可及时恢复脊柱的稳定性,促进患者康复。