肿瘤内科病人的心理特点及护理

癌症是危害人类健康的主要疾病之一。现代人无不是“谈癌色变”一旦确诊,对大多数患者来说都是一个严重的心理应激,必将产生各种各样的心理问题。本文综述近年有关肿瘤病人心理的文献,了解肿瘤病人的心理特点及护理干预措施,为肿瘤内科护士提供护理理论指导。     

非酒精性脂肪性肝病患者瘦素水平与胆石症及胰岛素抵抗关系的研究

目的探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者瘦素水平与胆石症及胰岛素抵抗关系。方法选择NAFLD伴胆石症患者共62例(研究组)和不伴胆石症患者共60例(对照组)。检测两组血清瘦素、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)水平;计算胰岛素敏感指数(ISI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),观察瘦素水平与其他指标的相关性。结果研究组胰岛素水平、HOMA-IR、瘦素水平显著高于对照组。瘦素与HOMA-IR、FINS、FBG等存在较好的相关性。瘦素(OR=2.763)和胰岛素抵抗(OR=1.934)是NAFLD合并胆石症的最重要的预测指标。结论 NAFLD患者血清瘦素水平与胰岛素抵抗密切相关,是反映胆石症形成的一个预测指标。     

护患沟通的重要性

目的：在临床护理中实施护患沟通,防止护患纠纷的发生。结果：通过护患沟通在护理工作中的应用,从沟通的必要性、沟通的前提、沟通的方式、沟通时掌握的原则、沟通的形式、沟通的内容等几方面分析,肯定护患沟通的重要。结论：护患沟通适应医学模式,符合患者的心理需求,是医患沟通的桥梁,护士通过换位思考,提供优质服务,融洽护患关系,使护患沟通得到保证。     

宫腔镜下治疗宫内胚胎残留83例临床分析

目的探讨宫腔镜下治疗宫内胚胎残留的临床价值。方法2004年1月至2006年6月经B超确诊有宫内残留的83例患者,其中稽留流产30例,药物流产12例,人工流产10例,产后10例,给予宫腔镜下治疗。结果83例宫内胚胎残留中,宫腔镜直视下取出或定位后清宫,均一次完成,出血少,无并发症发生,术后30~40d月经恢复,同时发现4例子宫不全纵隔,9例宫腔粘连。结论宫腔镜下治疗宫内胚胎残留是一种安全、简便、高效的技术,同时可发现宫内病变及子宫畸形。     

施他宁对急性胰腺炎腺泡细胞损伤的影响及其作用机制

目的:探讨施他宁对急性胰腺炎腺泡细胞损伤的影响及其可能作用机制。方法:雨蛙素(Cerulein)诱导大鼠胰腺腺泡细胞AR42J建立急性胰腺炎模型。AR42J细胞随机分为NC组(空白对照)、Cerulein组(Cerulein处理AR42J细胞)、低剂量组(20μg·ml^-1施他宁处理AR42J细胞)、中剂量组(40μg·ml^-1施他宁处理AR42J细胞)、高剂量组(80μg·ml^-1施他宁处理AR42J细胞)、Cerulein+anti-miR-NC组(anti-miR-NC转染至AR42J细胞后,用Cerulein处理AR42J细胞)、Cerulein+anti-miR-126-5p组(anti-miR-126-5p转染至AR42J细胞后,用Cerulein处理AR42J细胞)、miR-NC+高剂量组(miR-NC转染至AR42J细胞后,用Cerulein和80μg·ml^-1施他宁处理AR42J细胞)、miR-126-5p+高剂量组(miR-126-5p mimics转染至AR42J细胞后,用Ce...     

浅谈护患纠纷的起因及对策

目的 探讨护患纠纷的起因及对策.方法 就其发生的原因进行分析、归纳、总结.建立护患沟通体系,构建和谐护患关系.结论 :最大限度地避免护患纠纷的发生.结果 总结经验.从中制定防范对策.     

血清HMGB-1水平与2型糖尿病患者合并冠心病的相关性

目的探讨血清高迁移率族蛋白1(HMGB-1)水平与2型糖尿病患者合并冠心病的相关性。方法本研究共纳入198例2型糖尿病患者,根据患者是否罹患冠心病将所有患者分为冠心病组(CAD组,n=73)及非冠心病组(非CAD组,n=125),采用酶联免疫吸附(ELISA)法测量患者血清的HMGB-1水平。结果有CAD组患者血清HMGB-1水平较无CAD组患者明显升高(P<0.01)。多变量Logistic回归分析显示高血清HMGB-1水平与2型糖尿病患者存在冠心病呈独立相关(优势比2.403,95%CI 1.401-4.163,P<0.01)。结论血清HMGB-1水平是预测2型糖尿病患者合并冠心病的独立危险因子,血清HMGB-1有望成为预测2型糖尿病患者发生冠心病风险的重要的血清生物学标记物。     

稳定型心绞痛患者血清sRAGE水平与冠脉病变复杂程度的相关性

目的本研究旨在探讨稳定型心绞痛(SAP)患者血清可溶性晚期糖基化终末产物受体(sRAGE)水平与冠脉病变复杂程度的关系。方法本研究共纳入156例SAP患者。按照冠脉造影下冠脉病变复杂程度将所有患者分为简单病变组(n=71)及复杂病变组(n=85),采用酶联免疫吸附(ELISA)法测患者血清的sRAGE水平。结果复杂病变组血清sRAGE水平[(586.6±134.9)pg/ml]较简单病变组[(807.5±162.8)pg/ml]明显降低(P<0.01)。多元Logistic回归分析显示血清低sRAGE水平是SAP患者存在复杂病变的独立危险因子(优势比0.492,95%CI 0.211-0.921,P<0.05)。结论低血清sRAGE水平与SAP患者冠脉病变复杂程度独立相关,该研究表明血清sRAGE水平可能成为预测SAP患者冠脉斑块稳定程度的重要的血清学标记物。     

二联益生菌辅助复方谷氨酰胺对腹泻型肠易激综合征患者疗效及胃肠激素水平的影响

目的探讨二联益生菌辅助复方谷氨酰胺对腹泻型肠易激综合征患者的疗效及胃肠激素水平的影响。方法回顾性选取2018年1月到2019年1月上海市静安区市北医院收治的腹泻型肠易激综合征患者124例,按照治疗方法将患者分为对照组和观察组,每组各62例。对照组患者给予常规治疗,观察组患者给予二联益生菌辅助复方谷氨酰胺治疗。比较两组患者的总有效率及肠易激综合征症状严重程度量表评分、血浆血管活性肠肽、生长抑素水平的改善情况。结果观察组患者排便腹胀、腹痛、胃肠不适、焦虑、抑郁、头痛的改善总有效率分别为88. 7%、93. 5%、85. 5%、96. 8%、90. 3%、83. 9%,显著优于对照组的61. 3%、66. 1%、58. 1%、71. 0%、66. 1%、69. 4%,差异均具有统计学意义(χ2=13. 764、15. 357、16. 265、19. 304、13. 441、6. 632,P 0. 05);治疗后,观察组患者的肠易激综合征症状严重程度量表(IBS-SSS)评分为(109. 3±57. 5)分,显著优于对照组的(176. 9±65. 8)分,差异具有统计学意义(t=-6. 091,P 0. 05);治疗后,观察组患者的血浆血管活性肠肽(VIP)、生长抑素(SS)水平分别为(208. 1±12. 8) pg/ml、(23. 4±8. 7)ng/ml,显著优于对照组的(296. 6±4. 9) pg/ml、(51. 8±7. 6) ng/ml,差异均具有统计学意义(t=-50. 843、-19. 357,P0. 05)。结论二联益生菌辅助复方谷氨酰胺可以显著提高腹泻型肠易激综合征的治疗效果,改善胃肠道激素水平及肠道菌群,从而改善患者的免疫状况,值得在临床中推广。     

非酒精性脂肪性肝病与冠心病的关系

目的：分析非酒精性脂肪性肝病（ NAFLD）与冠心病的关系。方法选择疑诊冠心病而收治入院的患者127例,根据冠状动脉造影检查结果分为A组（冠心病患者）86例和B组（非冠心病患者）41例。对比两组临床资料、NAFLD发生率,Logistic回归分析NAFLD与冠心病发病的关系。结果 A组男性、有嗜烟史、有高血压病史、有糖尿病史的比例及血TG、TC、LDL均显著高于B组,P均＜0．05;A组NAFLD发生率为63．95％,B组为24．39％,P＜0．05;A组合并NAFLD者冠状动脉多支病变比例为72．73％,单纯冠心病患者为48．39％,P＜0．05;回归分析显示,NAFLD、总胆固醇为冠心病发病的独立危险因素（P均＜0．05）。结论 NAFLD和冠心病的发病及严重程度有关,是冠心病发病的独立危险因素。