基础卵泡刺激素对卵巢储备功能下降患者胚胎发育结局的预测价值

目的 探讨基础卵泡刺激素(bFSH)对卵巢储备功能下降(DOR)患者胚胎发育结局的预测价值.方法 75例DOR患者首次进行高孕激素状态下促排卵(PPOS)方案,然后实施接受体外受精/卵胞浆内单精子显微注射.根据有无优质胚胎分为有优胚组(39例)和无优胚组(36例),比较两组临床资料,采用多因素logistic回归分析PPOS方案获得优质胚胎的影响因素,采用ROC曲线分析bFSH预测采用PPOS方案的DOR患者胚胎发育结局的价值.结果 两组bFSH和抗苗勒氏管激素均有统计学差异(P＜0.05).多因素logistic回归分析显示,bFSH是DOR患者采用PPOS方案获得优质胚胎的独立影响因素(P＜0.05).bFSH预测采用PPOS方案的DOR患者胚胎发育结局的AUC为0.672[95％CI(0.547～0.797)];当bFSH最佳截断值为10.63 mIU/mL时,其预测DOR患者采用PPOS方案获得优质胚胎的灵敏度和特异度分别为61.1％和74.4％.bFSH≤10.63mIU/mL患者获得优质胚胎比例高于bFSH＞ 10.63 mIU/mL患者[67.44％ (29/43) vs.31.25％(10/32)](P＜0.05).结论 bFSH是DOR患者采用PPOS方案获得优质胚胎的独立影响因素,对DOR患者胚胎发育结局有一定的预测价值.     

囊胚玻璃化冷冻对子代发育行为和生殖能力评价

目的 通过观察囊胚玻璃化冷冻对复苏移植后小鼠的生长发育、神经功能、行为学和生殖能力的影响,评估该技术的长期安全性. 方法 通过促排卵收集性成熟期前C57BL/6雌鼠囊胚,玻璃化冷冻,复苏移植到ICR代孕鼠.仔鼠出生后,观察产仔数和有无外观畸形,记录新生鼠不同时期的生理指标;以正常C57BL/6小鼠为对照,通过转轮、水迷宫和社交试验检测小鼠的运动协调、学习记忆和社交习性;8周龄后检测生殖力. 结果 囊胚玻璃化冷冻鼠发育指标和行为学各项测试结果与对照小鼠对比差异没有统计学意义;囊胚冷冻雄鼠的生殖力(37.5％)和每胎产仔数[(6.7±2.5)只]与对照组[35.0％,(6.5±1.9)只]差异没有统计学意义. 结论 囊胚玻璃化冷冻出生的小鼠在生长发育、行为学特征和生殖力等方面和对照鼠无明显差异,表明小鼠囊胚玻璃化冷冻技术是安全和可靠的.     

精液质量对宫腔内人工授精妊娠结局的影响

目的：研究宫腔内人工授精（IUI）精液质量对IUI妊娠结局的影响。方法：不孕症夫妇151对共进行294个IUI治疗周期,分析精子正常形态率和前向运动精子总数对妊娠率的影响。结果：294周期基础正常形态精子〈4%组与〉4%组比较,妊娠率分别为7.86%和17.1%,差异有统计学意义（P〈0.05）;294周期精液处理后前向运动精子总数〈10×106、～30×106和〉30×106的3组妊娠率分别为16.2%、15.1%和9.3%。前向运动精子总数〉30×106时妊娠率下降,但与其他两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：精子正常形态率和前向运动精子总数影响IUI妊娠率。     

精液优化处理前后精子畸形率的变化及其对人工授精结局的影响

目的：比较精子畸形率在精液优化处理前后的变化及对IUI妊娠结局的影响。方法：选择进行IUI助孕患者精液优化处理前后采用Diff-Quik染色法检测精子畸形率,分析精子形态在优化处理前后的变化及其与IUI临床妊娠率的关系。结果：132个IUI治疗周期中精子畸形率高于正常值的有95个周期,精液优化处理前后平均正常形态精子率（2.69±1.75）％ vs （3.62±2.50）％,平均精子畸形指数（SDI）1.32±0.15 vs 1.31±0.19,平均畸形精子指数（TZI）1.36±0.15 vs 1.36±0.19;精液优化处理后正常形态精子比率明显高于精液优化处理前（P＜0.05）,精子畸形指数及畸形精子指数优化处理前后比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。精液优化处理后正常形态精子率（normal morphology sperm rate,NMSR）仍未达标的72个治疗周期中,IUI临床妊娠12例,临床妊娠率16.67％;处理后精子正常形态率达标的60个治疗周期中,IUI临床妊娠7例,临床妊娠率11.67％,两组差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：密度梯度离心法处理精液后可以显著降低精子畸形率,但密度梯度离心处理后精子畸形率的高低与IUI妊娠结局无明显相关性。