急重腹部外伤的麻醉管理

近2年来我院收治以腹部外伤、内脏损伤为主要创伤的急危患者57例，占同期所有腹部外伤136例的41．9％。其麻醉过程多有风险，现报告如下。     

再次瓣膜置换术的体外循环管理

在体外循环下行再次瓣膜置换术96例,手术过程均顺利。认为充分的术前准备、膜式氧合器的应用、良好的心肌保护、抑肽酶术后止血、应用超滤或改良超滤是再次瓣膜置换术体外循环管理的关键。     

瑞芬太尼复合颈丛阻滞用于甲状腺手术的临床观察

颈从阻滞用于甲状腺手术常存在阻滞不全或患者紧张不适，影响了临床应用。瑞芬太尼为一新型、超短效的阿片类镇痛药物，近两年受到重视。本文对瑞芬尼太复合颈丛阻滞用于甲状腺手术的麻醉效果、麻醉安全性进行了研究。现报告如下。     

氟哌啶醇并芬太尼治疗顽固性呃逆28例报告

氟哌啶醇并芬太尼治疗顽固性呃逆２８例报告丁继亭，邹鲁闽氟哌啶醇一抗精神病药与酚嗪类抗精神病药相似，对中枢神经有选择性的抑制作用，消除精神病人的运动兴奋性，并对慢性退缩病人有一定的激活作用。与芬太尼合用为神经安定镇痛剂，常用于麻醉诱导及麻醉辅助用药。我...     

超滤与改良超滤在婴幼儿体外循环手术的应用

目的探讨超滤与改良超滤法对婴幼儿心内直视手术的影响.方法1999年1月至2004年1月行婴幼儿心内直视手术60例,分为两组,治疗组采用超滤和改良超滤,对两组患者体外循环时间、呼吸机使用时间、术后出血及输血等进行了比较.结果术后呼吸机辅助时间、术后出血两组差异有统计学意义(t=2.66,3.49,P＜0.05,0.01).结论超滤与改良超滤在体外循环中可快速有效的脱水,减少体外循环后的出血,有利于患者的术后恢复和呼吸机的脱离.     

嗜铬细胞瘤切除术麻醉1例体会

1病例简介患者男性，刀岁，因“心慌、头痛4个月伴视物不清月余”干1”3年9月6日入院．检查：即．27／19id＼l尸．124次好h．查体无异常．B超及CT均示：“右肾上腺占位。”。动电图示：心肌损害．酚妥拉明试验阳性。入院后给予心得安、苯于胺、心痛定口服控制血压和心率。每日2000ITll晶体液扩充血容量，前3天加低分子右旋糖酥又o训从最后2天加全血300TTll从本前准备共2周．麻醉经过味前1小时肌注安定20mg、东莫党碱0．3mp．入室血压28／！6ffo、心率110次好h．心电监护．静滴0．of％硝普纳行控制性降压。局麻下行挠动脉直接测压。吸氧去…     

带血管蒂结肠代气管的实验研究及临床应用

长段气管切除后的气管重建,迄今仍是一个难题,目前虽有众多的气管替代物,但都存在不足［１］。为寻找一种较理想的气管替代物,自１９９５年７月,我们设计了带血管蒂自体结肠代气管的动物实验,现报道如下：一、材料与方法取健康杂种犬４条,体重１５～１９ｋｇ,术前晚餐流质饮食中加入２０％的甘露醇２５０ｍｌ。静脉复合麻醉,气管内插管,腹正中切开进腹,游离带血管蒂的结肠,保留左结肠动脉,以横结肠做顺蠕动吻合。（犬的结肠无结肠系带,无大网膜附着,且血管弓较短,无法上提颈部）。结肠段用生理盐水冲洗,碘伏液浸泡,内置入…     

乳腺癌根治术后患者自控镇痛发生恶心呕吐的原因分析及预防

目的探讨乳腺癌根治术后患者自控镇痛（PCA）恶心呕吐的原因及各种止吐药的预防效果。方法选择140例在连续硬膜外麻醉下行乳腺癌根治术的女性患者,随机分为4组：A组为对照组,于手术切皮前静脉注射生理盐水4ml;B组于手术切皮前静脉注射氟哌利多2．5mg;C组于手术切皮前静脉注射地塞米松10mg;D组于手术切皮前静脉注射恩丹西酮8mg。术毕均行自控硬膜外芬太尼镇痛（PCEFA）。观察术后24h内镇痛效果、镇痛评分和恶心呕吐发生情况。结果组间VAS评分、镇静评分、镇痛药量差异无显著性。A组恶心发生率为51．4％,明显高于B组（31．4％,P〈0．05）,C组和D组均为（14．3％,P〈0．01）;与B组比较,P〈0．05;各处理组呕吐发生率显著低于A组（P〈0．01）,C组和D组呕吐发生率又低于B组,（P〈0．05）;各处理组恶心呕吐程度均小于A组（P〈0．05）;C组和D组相比恶心呕吐发生情况差异无显著性。结论术前单次分别给予一定量的氟哌利多、地塞米松、恩丹西酮均能不同程度的减少乳腺癌根治PCA恶心呕吐的发生,减轻恶心呕吐的程度;而地塞米松、恩丹西酮的效果更好。