复方丹参和维生素K1治疗婴幼儿支气管肺炎疗效观察

目的探讨联合静滴复方丹参和维生素K1治疗婴幼儿支气管肺炎的临床疗效。方法对100例婴幼儿支气管肺炎随机分为4组，设A组：联合加复方丹参和维生素K1缓慢静滴；B组：单纯加复方丹参缓慢静滴；C组：单纯加维生素K1缓慢静滴；D组：采取常规综合治疗。每组25例，观察4组疗效。结果A组5日与7日总有效率为88％（22／25）与96％（24／25），均高于B、C、D组，比较差异有统计学意义（P均〈0．05）；B组5日与7日总有效率为60％（15／25）与76％（19／25）、C组5日与7日总有效率为64％（16／25）与72％（18／25）均高于D组5日与7日总有效率52％（13／25）与68％（17／25），但比较差异无统计学意义（P均〉0．05）；B、C组5日总有效率与7日总有效率均无明显区别，比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论联合静滴复方丹参和维生素K1治疗婴幼儿支气管肺炎优于单纯加滴复方丹参、单纯加滴维生素K1及常规综合治疗，安全性好，能够提高疗效，缩短疗程，经济实惠。     

肺炎支原体感染189例临床分析

目的 探讨儿童肺炎支原体感染的临床特点及治疗方法,提高对儿童肺炎支原体感染的临床认识和诊疗水平.方法 对诊断为肺炎支原体感染的189例患儿的临床特点及治疗方法进行回顾性总结和分析.结果 本组患儿以婴幼儿及学龄前儿童为主.发热152例(80.4%),阵发性咳嗽154例(81.5%),伴喘息58例(30.7%),胸片改变166例(87.8%),外周血白细胞总数正常或略高或略低,血清MP-IgM均阳性.呼吸系统外并发症主要表现在心血管系统、泌尿系统、皮肤、黏膜及中枢神经系统,所有病例均用阿奇霉素治愈.结论 儿童肺炎支原体感染好发于婴幼儿与学龄前儿童.呼吸系统外并发症可累及多个系统.血清MP-IgM检测是早期诊断的重要手段,应做为常规检测项目.阿奇霉素静脉与口服序贯疗法是有效的治疗方法.     

双小腿深筋膜先天性发育不良并多发性肌疝1例

外伤性肌疝在临床上并不少见,但双小腿深筋膜先天性发育不良并多发性肌疝在临床上较罕见,作者收治1例报告如下: 患者男性,20岁,战土,因剧烈活动后双小腿多发性包块、疼痛2年入院。患者2年前入伍参加军训约1个月左右双小腿出现2～3处包块,初如花生米大小,有胀疼感,休息后可自行消失,随着时间推移,训练强度的增大,包块逐渐增大,数量增多,疼痛症状加重,此后只要活动量稍人,包块即复发,影响训练和日常生活而住院治疗。查体:慢跑20分钟后见右小腿6个、左小腿5个0.5cm×0.5cm～4cm×5cm大小不等散在的包块,质软,压之包块内陷。其周边为椭圆形条索状缘,压痛。诊断为:双小腿深筋膜先天性发育不良并多发性肌疝,拟行双小腿肌疝修补术。术前让患者活动后在包块体表用美蓝做标记,切开见标记处深筋膜呈大小不等的破损,周围未破损筋膜也较正常筋膜组织薄弱,有些部位的深筋膜只有透明的薄薄一层,小的破损用丝线拉拢缝合,大的缺损取大腿阔筋膜修补。术后予以弹性绷带包扎,4周下地: 三个月后随访小腿活动正常,原肌疝消失、无复发。 深筋膜由致密结缔组织构成,主要包裹在肌肉外,可随肌的分层而分层,既能保护肌免受磨擦,还可通过分隔肌群     

自拟神楂止泻糊治疗婴幼儿难治性腹泻临床观察

目的探讨神楂止泻糊治疗婴幼儿难治性腹泻病的临床疗效。方法将200例患者随机分为治疗组与对照组,每组100例,两组均常规西药治疗,包括抗感染、对症支持、纠正水电酸碱平衡失调、饮食疗法及微生态疗法等．治疗组加服自拟的神楂止泻糊,比较两组患儿用药72h内的治疗效果。结果治疗组显效率为72％,总有效率为98％．对照组显效率为23％,总有效率为74％,两组显效率及总有效率比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。两组有效和无效的病例继续使用或加用神楂止泻糊治愈。用神楂止泻糊治疗的患儿均未出现明显副作用。结论神楂止泻糊治疗婴幼儿难治性腹泻病疗程短、效果好、无副作用,可以在临床推广应用。     

36例不完全川崎病临床分析

川崎病(Kawasaki disease,KD)的诊断主要依赖于临床表现而缺乏特异性的实验室资料,对典型KD诊断不难,而不完全KD的早期诊断比较困难,容易误诊.现将我院1997年10月至2007年10月诊治的81例KD进行回顾性分析,旨在提高对不完全KD的认识.     

吡嗪酰胺抗痨治疗致血尿酸浓度变化临床探讨

目的通过监测血清尿酸(B-UA)浓度变化,指导吡嗪酰胺(PZA)的临床应用。方法用PZA前、用PZA后2周、4周及停PZA 2周、4周检测B-UA浓度。结果用PZA 2周后B-UA浓度由用药前(270.27±103.61)μmol/L上升到(525.06±194.51)μmol/L,用药6周后上升到(546.33±181.15)μmol/L,停用PZA后逐渐回到正常水平。结论PZA用药2周内B-UA浓度上升幅度最大,以后上升幅度下降。应用PZA要定期检测B-UA浓度,2~4周检测1次比较合适,B-UA浓度在正常高值2倍以下,且无关节肿痛者是安全的,超过此值要及时停药,以免出现严重损害。     

四联药物治疗慢性肺心病难治性心衰体会

我们对53例慢性肺心病难治性心衰患者，在给予卧床体息、限盐饮食、吸氧、抗感染、祛痰、平喘、强心、利尿等综合治疗一周，心功能无明显改善后，加用多巴酚丁胺、酚妥拉明、卡托普利、美托洛尔治疗，疗效满意，现报告如下：……     

肺炎支原体感染189例临床分析

目的探讨儿豪肺炎支原体感染的临床特点及治疗方法,提高对儿童肺炎支原体感染的临床认识和诊疗水平。方法对诊断为肺炎支原体感染的189例患儿的临床特点及治疗方法进行回顾性总结和分析。结果本组患儿以婴幼儿及学龄前儿童为主。发热152例（80．4％）,阵发性咳嗽154例（81．5％）,伴喘息58例（30．7％）,胸片改变166例（87．8％）,外周血白细胞总数正常或略高或略低,血清MP—IgM均阳性。呼吸系统外并发症主要表现在心血管系统、泌尿系统、皮肤、黏膜及中枢神经系统,所有病例均用阿奇霉素治愈。结论儿童肺炎支原体感染好发于婴幼儿与学龄前儿童。呼吸系统外并发症可累及多个系统。血清MP—IgM检测是早期诊断的重要手段,应做为常规检测项目。阿奇霉素静脉与口服序贯疗法是有效的治疗方法。