2012至2013年南通地区麻疹的流行病学分析

目的：探讨南通地区2012～2013麻疹的临床特点、预防接种及治疗转归,为进一步防治麻疹,控制并发症提供依据。方法收集并分析2012～2013年我院传染科麻疹患者的资料并进行回顾性分析。结果近年南通地区麻疹发病率显著升高,年龄分布呈两极分化,婴幼儿（32.6%）及成人（48.8%）所占比率增大。麻疹临床症状典型,黏膜斑较多见;成人麻疹患者全身中毒症状重,多见肝功能损害（57.2%）;婴幼儿麻疹患者支气管炎、支气管肺炎（51.1%）并发症显著高于成人。结论目前麻疹仍以典型性麻疹为主,幼儿发病率较往年明显升高且并发症多见,非典型皮疹病例较往年有所增加。为控制麻疹流行,建议加强麻疹抗体滴度监测及疫苗接种。     

肝硬化腹水并发自发性细菌性腹膜炎的危险因素分析

目的探讨肝硬化腹水并发自发性细菌性腹膜炎（SBP）的危险因素。方法选择40例肝硬化腹水并发SBP和28例未并发SBP的肝硬化腹水患者作为研究对象,采取回顾性研究的方法对相关临床资料进行分析。结果肝硬化腹水并发SBP者在并发休克、肝肾综合征、原发性肝癌、上消化道出血以及年龄区间、多次住院、既往是否发生腹水等方面与不合并SBP患者差异具有统计学意义（P均〈0.05）;两组患者的外周血TBil、ALB、PT、CR、UA以及血钠表达水平差异具有统计学意义（P均〈0.05）。患者年龄、TBil、ALB、PT、血钠和CR作为可作为单因素预测肝硬化腹水并发SBP发生（P均〈0.05）。多因素Logistic回归分析结果发现,TBil、ALB以及是否合并原发性肝癌两组间差异具有统计学意义（P均〈0.05）。结论高胆红素血症、低蛋白血症以及合并原发性肝癌为肝硬化腹水患者并发SBP的危险因素,对这类患者应及时预防性使用抗菌药物。     

失代偿性肝硬化患者血清VEGF、TGF-β_1、TNF-α检测及临床意义

目的:检测失代偿性肝硬化(DLC)患者血清血管内皮生长因子(VEGF)、转化生长因子β1(TGF-β1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,探讨血清VEGF、TGF-β1、TNF-α对DLC预后判断的意义。方法:选择DLC患者86例,同步测定血清VEGF、TGF-β1、TNF-α,分析三者水平变化与肝脏损伤程度的关系。结果:DLC患者血清VEGF、TGF-β1、TNF-α均明显高于健康组,随着肝硬化、肝癌发展,TGF-β1、TNF-α水平逐渐下降(P<0.05,P<0.01);发生慢加亚急性肝衰竭(SACLF)患者VEGF、TNF-α水平高于慢性肝衰竭(CLF)患者(P<0.05);中晚期SACLF患者VEGF、TNF-α高于早期,早中期患者TGF-β1水平低于晚期(P<0.05);死亡患者血清VEGF、TGF-β1水平明显高于病情好转者(P<0.01),TNF-α低于病情好转者(P<0.05)。结论:DLC患者血清VEGF、TGF-β1、TNF-α的水平与疾病的严重程度及预后密切相关,它们在DLC发生发展过程中可能起重要作用。     

慢加亚急性肝衰竭患者血清VEGF检测及意义

目的 探讨血管内皮生长因子(VEGF)对慢加亚急性肝衰竭(SACLF)患者预后判断的意义.方法 选择SACLF患者132例,同步测定血清VEGF、丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆红素(Tbi)、白蛋白(ALB)、胆碱酯酶(CHE)、凝血酶原时间(PT)、甲胎蛋白(AFP),分析血清VEGF水平变化与肝功能状态、肝脏损伤程度的关系.结果 SACLF患者血清VEGF与Tbi、PT呈正相关,与ALB、CHE呈负相关,与ALT、AFP之间无相关性;有慢性肝炎基础的SACLF者血清VEGF为(147.46±60.99)pg/ml,有肝硬化基础者为(153.85±127.40)pg/ml,有肝癌基础者为(179.24±115.26)pg/ml;SACLF患者早期血清VEGF水平为(126.88±110.43)pg/ml,中期为(233.21±109.04)pg/ml,晚期为(251.44±99.44)pg/ml,均明显高于正常对照组(P＜0.01);中、晚期患者血清VEGF明显高于早期患者(P＜0.01);死亡患者血清VEGF水平明显高于病情好转者(P＜0.01).结论 SACLF患者VEGF的水平与疾病的严重程度及预后密切相关,VEGF在SACLF发生发展过程中可能起重要作用.     

手足口病相关细胞因子的研究进展

手足口病为儿童常见病,其中重型、危重型患者病情发展迅速,预后较差。本文就手足口病患者细胞因子方面的研究进展进行综述。     

病毒性肝炎患者血清内皮生长因子变化及其临床意义

血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor，VEGF），是Senger等^[1]在1983年首先从肿瘤患者腹水中发现的，它是一种相对分子质量为40000～50000的分泌性糖蛋白，有强烈提高血管通透性的作用。进一步的研究^[2]证实，VEGF是内皮细胞的一种特异性丝裂原，能选择性诱导内皮细胞增生、促进血管的生成。有关VEGF在肝脏肿瘤中作用已被广泛的研究，证实其在原发性和继发性肝癌的发生、发展中起重要的作用^[3]。但至今VEGF在病毒性肝炎中的作用研究较少，有的仅局限于VEGF的定性研究。我们通过测定各种临床类型的病毒性肝炎患者血清VEGF水平的变化，探讨其在病毒性肝炎中的临床意义。     

血清Th17、IL-17与HBV相关性慢加亚急性、慢性肝衰竭的相关性

目的分析T辅助细胞17(Th17)和白细胞介素17(IL-17)在乙型肝炎病毒(HBV)相关性慢加亚急性肝衰竭(SACLF)、慢性肝衰竭(CLF)患者中的表达水平,探讨其对预后判断的意义。方法 HBV相关性肝衰竭43例、慢性乙型肝炎(CHB)29例、失代偿性肝硬化24例和健康对照者16例,采用流式细胞技术和ELASA法检测外周血Th17和IL-17水平。分析其结果,并与肝功能、凝血酶原时间(PT)和HBVM进行相关性分析。评估Th17和IL-17对预后判断的价值。结果Th17与AST、TBil、PT、IL-17呈正相关,与ALB、CHE呈负相关(P<0.05)。IL-17与TBil、PT呈正相关,与ALB呈负相关(P<0.05)。Th17、IL-17与HBsAg呈负相关(P<0.05)。肝衰竭患者Th17表达高于失代偿性肝硬化、CHB及健康人群(P<0.01),IL-17表达水平高于CHB和健康人群(P<0.01)。死亡患者Th17表达水平高于病情好转患者(P<0.05)。将Th17>8.5%联合iMELD>47.18作为对短期内死亡的判断标准,灵敏度为61.11%,特异性为91.49%。结论 Th17和IL-17与肝脏的损伤程度密切相关,Th17表达水平可作为疾病严重程度以及患者短期预后的判断指标之一。     

HIV/AIDS患者自我管理能力、家庭关怀度、生存质量现状及影响因素分析

目的 调查分析人类免疫缺陷病毒/获得性免疫缺陷综合征(HIV/AIDS)患者自我管理能力、家庭功能、生存质量现状及影响因素。方法 于2021年7月至12月选取512例HIV/AIDS患者作为研究对象,采用HIV/AIDS患者自我管理量表、HIV感染者生存质量量表、家庭关怀度指数问卷对其进行调查分析。结果 HIV/AIDS患者自我管理得分为(113.95±19.85)分,家庭关怀度得分为(7.42±2.57)分,生存质量得分为(81.69±12.06)分;自我管理与家庭关怀度、生存质量呈正相关(r=0.237、0.591,P=0.000);影响因素分别为年龄、性别、职业、文化程度、经济水平及CD4⁺T淋巴细胞计数。结论 HIV/AIDS患者自我管理能力、家庭功能及生存质量较差,临床医务人员需聚焦影响因素,采取多学科干预策略促进积极自我管理,提升生存质量。     

辅助性T淋巴细胞22及其特征性细胞因子白细胞介素-22的研究进展

辅助性T淋巴细胞(Th)22是新近发现的Th细胞谱系,细胞表型为CCR4~+、CCR6~+和CCR10~+,主要通过白细胞介素-22(IL-22)发挥作用,在介导炎症反应、组织修复、创口愈合、感染性疾病、肿瘤、肝脏疾病以及自身免疫性疾病中发挥着重要作用,逐渐成为目前研究的热点;本文就其研究进展进行综述。     

慢性乙型肝炎和肝衰竭患者血清IL-32、IL-6、IL-8检测及其意义

本研究通过检测慢性乙型肝炎、乙肝相关性肝衰竭患者血清IL-32及其相关细胞因子IL-6、IL-8变化，探讨他们对慢性乙型肝炎及肝衰竭患者病情及对预后预测的价值。