运动试验诊断冠心病的再评价

0　引言　运动试验用于冠心病 (CHD)的诊断由来已久 .由于它为无创伤检查 ,价格低廉 ,目前仍广泛应用 .我们采用运动试验和冠脉造影对比的方法 ,旨在进一步探讨运动试验对CHD不同的血管病变程度及不同的血管分支的诊断价值 ,从而提高人们对运动试验的再认识 .1　材料和方法1 .1　对象　 1 998- 0 1 /1 999- 1 2我科收治 CHD患者 1 1 4 (男96,女 1 8)例 ,年龄 33～ 70 (平均 50± 9)岁 .临床诊断为冠心病、劳累性心绞痛及可疑冠心病 .除外心肌梗死 ,高血压伴心电图左室肥厚劳损、肥厚性心肌病及心脏瓣膜病等 .1 .2　方法　所有患者均详细…     

蚌埠市2005～2011年肺结核流行特征分析

结核病是长期严重危害人类健康的慢性传染病，已在全球范围内造成严重的社会和经济问题。目前，我国结核病年发病人数约为130万人，占全球发病总数的14．3％，位居全球第2位。为了解和掌握蚌埠市肺结核流行趋势，现对蚌埠市2005～2011年肺结核流行病学特征予以分析。     

番茄红素软胶囊抗突变作用研究

目的对番茄红素软胶囊(LSC)的抗突变作用进行研究。方法以Ames试验、小鼠睾丸染色体畸变试验和小鼠骨髓细胞微核试验观察的抗突变作用。结果在加S9条件下，剂量在2500～10000μg/皿时能有效地控制2-氨基芴(2-AF)所致TA98的回复突变，抑制率为31，4％～50．0％。剂量在125mg/kg、250mg/kg、375mg/kg剂量组时可分别抑制由丝裂霉素C(MMC)诱导引起的染色体畸变率增加和由环磷酰胺(CP)诱导引起的雌性小鼠微核率增加，其抑制率分别为31，4％～50．0％和19．5％～64．2％。结论LSC具有一定的抗2-AF、MMC和CP作用。     

142例高血压病的脉压与心律失常

目的：探讨脉压与心律失常的关系。方法：观察45岁以上受检387例，测血压和动态心电图（DCG）。其中高血压病（EH）患142例，并对其进行分析，以脉压≤60mmHg（A组）、＞60mmHg（B组）分两组，结果：随着脉压增加，心律失常发生率逐渐增加，P＜0．05。结论：EH患脉压与心律失常有密切关系。     

DCG监测急性心肌梗死而猝死2例报告

DＣＧ用于心律失常的诊断及其药物疗效观察 ,已广为应用 ,具有明确的可信性。本文报道 2例门诊病人常规行ＤＣＧ检查 ,均在检查期间猝死。经回放证实为急性心肌梗死(ＡＭＩ) ,发病前有心律失常 ,现分析如下。例 1　男 ,5 5岁。近期无明显心前区不适 ,自行来院检查。据家属口述 ,患者于夜间 1∶0 0左右上厕所后感心前区不适 ,后猝死。ＤＣＧ显示 :从 8∶4 0佩带开始至 2 4∶0 0 ,均显示正常心电图 ,房性早搏 (ＰＡＳ) 6次 ,至 1∶31后显示频发ＰＡＳ172次 ｈ ,短阵性心房颤动 (Ａｆ) ,房性心动过速 (ＡＴ) ,三度房室传导阻滞 ,交接区及室性…     

双相障碍临床药物疗效研究的循证医学评价

目的 了解我国双相障碍临床药物治疗性研究文献的方法学现状以及国内精神科医师对 CONSORT声明及Jadad 评分量表的了解与熟悉程度。方法 采用计算机检索中国知网、万方数据库、 Medline、Web of Science、PsycINFO 以及Embase 等中英文数据库中我国研究者已发表的双相障碍临床药 物治疗的随机对照研究（RCT）。按照中国双相障碍防治指南的出版和更新时间将文献分为A 组（2007 年 以前）、B 组（2007— 2015 年度）和C 组（2015— 2017 年度）运用CONSORT 声明和Jadad 评分量表评定文献 的方法学质量。结果 共纳入154 篇RCT 文献,中文149 篇（96.8%）,英文5 篇（3.2%）。CONSORT 声明评 价结果：受试者来源、干预措施、结局指标的界定、统计学方法、纳入分析人数、不良反应以及试验结果 普遍意义的报告率均高于90%,但样本量的计算、随机序列的产生与分配方案的隐藏、盲法、受试者的 失访和依从性描述等项目的报告率均低于50%;Jadad 评分量表评定结果：国内高质量文献数为5 篇,占 3.4%,国外发表的文献高质量者为3 篇,占60%。结论 我国目前发表的双相障碍临床药物治疗性研究 文献,采用CONSORT声明和Jadad 评分量表评定方法学质量还有较大提升空间,精神科临床科研工作 者对CONSORT 声明和Jadad 评分量表了解甚少,有待进一步专题培训。     

那他珠单抗重返市场给药品风险管理的启示

药品风险管理不仅适用于药品从前体化合物筛选、新药审批、上市后监控，而且对药品撤出市场、重新上市的整个过程都相当重要。通过介绍那他珠单抗因出现进行性多灶性脑白质病的严重不良反应在美国撤市后，又在TOUCH药品风险管理计划的帮助下获准重新上市的案例以及美国药品风险管理的经验，旨在为我国药品的安全监督管理提供参考。     

地高辛对窦房结功能的影响

临床上经常遇到病态窦房结综合征(简称SSS)和疑似病窦综合征,并存心功能不全时,需用洋地黄类药物治疗。为进一步观察洋地黄对窦房结功能的影响,提示用药指征,本文对26例心动过缓病人,用经食管心房调搏法,观察用地高辛前后窦房结功能,同时全部做血浆地高辛浓度测定,探讨洋地黄与窦房结功能的关系。     

1例假性球麻痹患者误咽窒息的教训

球麻痹即延髓麻痹，是常见的咽喉肌和舌肌麻痹综合征，表现为声音嘶哑、饮水呛咳、吞咽困难和构青障碍等一组症状．有真性和假性之分。若足延髓运动神经核或吞咽神经、迷走神经和舌下神经等下运动神经元损害所致为真性球麻痹，如果是双侧大脑皮质上运动神经元或皮质延髓束损害所致则为假性球麻痹。二者最主要的区别是假性球麻痹患者咽部感觉和咽反射存在，无舌肌萎缩。此类患者因有吞咽困难、饮水呛咳，稍不注意就会出现误咽导致窒息，后果非常严重。为了保证患者的营养，常规上鼻胃管行鼻饲喂养，     

枸橼酸钾对高血压病人红细胞钾钠的效应

对象与方法 观察分两组:(1)枸橼酸钾治疗组(简称治疗组)41例,用10％枸橼酸钾20～40ml,3次/日内服,20天为一疗程;(2)哌唑嗪对照组30例(简称对照组),哌唑嗪3mg,3次/日。入院后不用降压药,观察7天,如血压仍高,列入观察对象。观察期间不伍用任何降压药。根据有无家族史,将治疗组病人分为2组:(1)有家族史组24例,(2)无家族史组17例。