外伤性双侧颅内血肿60例诊治

在颅脑外伤中,颅内多发性血肿比例较小,但预后不佳,致残率及病死率均较高,且位于小脑幕上、大脑镰两侧的相同或不同类型的多发血肿,在诊断和治疗上有一定的特殊性.2004年8月～2005年9月收治外伤性双侧颅内血肿60例,报告如下.     

小儿颅脑损伤的病情观察与临床治疗

目的:探讨小儿颅脑损伤的诊断及临床治疗方法。方法:采用回顾性分析方法分析我院自2010年1月至2012年12月收治的112例小儿脑损伤患者的临床资料及临床治疗效果。结果:手术治疗组42例患者中,有13例死亡(30.95%);药物治疗组70例患者中,6例死亡(8.57%)。在GCS评分中,分数在9～15分的39例患者未有死亡,6～8分48例中,4例死亡(8.33%),评分在3～5分的25例患者中,15例死亡(60.00%)。术后按照GOS预后标准评定,19例死亡(16.96%),1例植物人(0.89%),3例重残(2.68%),4例中残(3.57%),85例患者恢复良好(75.89%)。结论:在进行小儿脑损伤的临床治疗中,医师应在全面掌握患儿病情的基础上根据小儿自身生理、病理的独特性选择合适的治疗方法。     

25例多发性脑膜瘤的治疗

目的：观察显微手术和（或）γ刀放射治疗多发脑膜瘤的近远期临床疗效.方法：经头颅CT或MRI初步诊断为脑膜瘤患者25例,选择显微手术和（或）γ刀放射治疗,术后随访观察临床疗效.结果：25例病例中有1例单纯行γ刀治疗,其余24例进行显微手术治疗,其中7例手术后再行γ刀放射治疗;22例患者临床症状改善,3例患者症状改善不明显;7例手术后再行γ刀放射治疗的患者在随访期限内未见脑膜瘤的复发及增大.结论：根据脑膜瘤的情况,合理选择显微手术和（或）γ刀放射治疗是治疗多发性脑膜瘤较为有效的方法,有较好的近远期疗效.     

手术联合伽玛刀治疗脑胶质母细胞瘤

目的：探讨手术切除联合伽玛刀治疗脑胶质母细胞瘤的有效性、适应症及安全性。方法：胶质母细胞瘤患者48例,按治疗方案分单纯手术组、手术＋常规放疗组和手术＋伽玛刀组,比较3组患者的生存时间、复发时间、并发症发生率及生活质量。结果：手术＋伽玛刀组生存时间、生活质量明显优于其他治疗组,并发症低。结论：对肿瘤位于＂不利手术区域＂的患者,手术部分切除术联合伽玛刀治疗是优选治疗方案。     

腰大池腹腔分流术治疗难治性脑脊液鼻漏5例

脑脊液漏是神经外科常见的并发症，对于临床经一周保守治疗未愈的脑脊液漏，被称为难治性脑脊液漏^[1]。脑脊液漏最严重的后果之一是导致颅内感染，脑脊液漏持续时间越长感染的几率越大。目前，临床使用的各种治疗方法均有部分患者效果不理想或复发旧[^2]。2009年1月-2010年6月，应用腰大池腹腔分流术治疗难治性脑脊液鼻漏5例，获得了满意的效果，报道如下。．     

立体定向辅助显微手术对脑深部胶质瘤治疗的临床探讨

目的：研究立体定向辅助显微手术对脑深部胶质瘤治疗效果。方法选取2014年5月—2015年4月该院收治的60例脑深部胶质瘤患者作为研究对象,根据随机数表法把患者随机为观察组与对照组,对照组采用传统开颅切瘤手术,观察组采用立体定向辅助显微手术,对比两组患者的治疗效果及神经功能缺损评分(NIHSS)。结果观察组的有效率为100%,明显高于对照组的80%(P<0.05)。治疗后两组的NIHSS均降低,但观察组于治疗后1个月及2个月的NIHSS明显低于对照组(P<0.05)。结论立体定向辅助显微手术疗效确切,且利于术后恢复。