艾司西酞普兰联合奥氮平对老年抑郁症外周血T淋巴细胞亚群的影响

目的探讨采取艾司西酞普兰联合奥氮平治疗老年抑郁症的效果及对外周血T淋巴细胞亚群的影响。方法选取60例老年抑郁症患者随机分成试验组与对照组,每组各30例,对照组使用艾司西酞普兰治疗,试验组采取艾司西酞普兰联合奥氮平治疗,对两组治疗效果进行观察。结果治疗后2周、1个月及3个月,两组抑郁评分(HAMD)均较治疗前降低,但治疗后各个时间点的评分上试验组均显著低于对照组(P<0.05);治疗后两组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+较治疗前提高,CD8~+较治疗前降低,试验组指标变化幅度较对照组显著(P<0.05);两组治疗期间不良反应发生率上差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年抑郁症采取艾司西酞普兰联合奥氮平治疗,可显著改善患者抑郁症状及外周血T淋巴细胞亚群水平。     

重复经颅磁刺激联合文拉法辛对老年抑郁症疗效及认知功能的影响

目的探讨重复经颅磁刺激(RTMS)联合文拉法辛治疗老年抑郁症的效果及对认知功能的影响。方法选取2018年4月至2020年1月老年精神科收治的80例老年抑郁症患者为研究对象,随机分为两组,各40例。实验组采取文拉法辛联合RTMS治疗,对照组采取文拉法辛联合假刺激治疗。比较两组治疗效果、认知功能评分。结果实验组治疗总有效率为95.00%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组HAMD、MMSE评分比较差异无统计学意义;治疗后,两组HAMD评分较治疗前降低,MMSE评分较治疗前提高,且实验组HAMD评分低于对照组,MMSE评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论RTMS联合文拉法辛治疗老年抑郁症临床疗效显著,可明显改善患者抑郁症状,提高患者认知功能,值得临床推广。     

围术期经皮穴位电刺激对中老年患者电休克致中枢神经损伤及记忆能力的影响

目的 探讨围术期内行经皮穴位电刺激（TEAS）对无抽搐电休克治疗的中老年患者中枢神经损伤和记忆能力的影响。方法 选择电休克治疗的中老年患者随机分为对照组和TEAS组,每次电休克前均在患者双侧内关穴、双侧合谷穴及大椎穴贴上电极片,连接穴位神经刺激仪。TEAS组采用疏密波,频率2/15 Hz,强度为10～30 m A调节至以患者疼痛不能耐受的最大水平,电刺激持续30 min。对照组不接通电源。于首次电休克前（T1）、和第6次电休克次日（T2）行简明精神状态量表（MMSE）和韦氏记忆量表（WMS）测评;静脉血检测中枢神经特异性蛋白（S100β蛋白）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）浓度;记录围术期内不良反应（头痛、头晕、恶心呕吐、肌肉酸痛、发热）总例数。结果 TEAS组与对照组T1时MMSE评分（26.92±1.98）分与（27.25±1.60）分,WMS评分为（87.33±17.86）分与（84.25±16.61）分,差异无统计学意义（P> 0.05）;T1时S100β蛋白浓度为（0.07±0.03）μg/L与（0.08±0.02）μg/L,NSE浓度（15.41±3.61）μg/L与...     

社区轻度认知功能障碍的患病影响因素研究

目的探索社区轻度认知功能障碍(MCI)患病的相关影响因素。方法对2009年广州地区城乡MCI患病率流行病学调查时诊断为MCI的患者299例(MCI组)和认知正常老人1682例(对照组)进行分析。影响因素调查内容包括患者的一般人口学资料、血管性疾病、生活方式等。采用多因素条件logistic回归分析其患病的相关因素。结果 MCI组与对照组在男性(31.4%vs 43.0%)、年龄[(79.7±6.4)岁vs(74.7±6.2)岁]、受教育程度[(1.5±2.8)年vs(4.6±4.6)年]、城市居民[58.2%vs 73.7%]等分布特征上差异有统计学意义(P<0.01)。单因素分析显示,冠心病、高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、饮酒对MCI患病无显著影响(P>0.05);而脑卒中(含脑梗死、脑出血)、喝茶、运动对MCI的患病与否差异有统计学意义(P<0.01)。多因素条件logistic回归分析显示,年龄(OR=1.102,95%CI:1.079~1.125)、教育程度(OR=0.825,95%CI:0.785~0.866)、脑卒中(OR=2.693,95%CI:1.804~4.018)、运动(OR=0.464,95%CI:0.343~0.627)是MCI的影响因素(P<0.01)。结论教育程度高和经常运动是MCI的保护性因素,而增龄和脑卒中是MCI的危险因素。     

难治性抑郁症患者血清皮质醇及甲状腺激素水平的对照研究

目的 探索难治性抑郁症患者血清皮质醇水平、甲状腺激素水平与非难治性抑郁症患者是否存在差异.方法 选取2018年3月至2020年1月本院收治的24例难治性抑郁症患者(难治性组)和95例非难治性抑郁症患者(非难治性组)、60例正常体检者(正常对照组)为研究对象.采集抑郁症患者空腹静脉血,采用电化学发光法进行血清皮质醇、促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)、三碘甲状腺原氨酸(triiodothyronine,T3)、游离三碘甲状腺原氨酸(free Triiodothyronine,FT3)、甲状腺素(thyroxine,T4)、游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)检测.比较3组血清皮质醇水平、甲状腺激素水平.结果 非难治性组血清皮质醇水平高于难治性组、正常对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);难治性组血清皮质醇水平与正常对照组比较差异无统计学意义.难治性组、非难治性组T3、FT3、T4、FT4均低于正常对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);难治性组与非难治性组T3水平比较差异无统计学意义,难治性组FT3、T4、FT4均低于非难治性组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 难治性抑郁症患者血清FT3、T4、FT4偏低,血清皮质醇水平与正常对照比较升高不明显.     

针刺治疗缓解期老年抑郁症伴轻度认知障碍临床观察

目的 探索针刺治疗缓解期老年抑郁症(Late-life Depression, LLD)伴轻度认知障碍(Mild Cognitive Impairment, MCI)的临床疗效。方法 选取86例伴MCI的恢复期LLD患者为研究对象和55例正常老年人作为对照，随机分为针刺组和安慰针刺组，每组43例。主穴选取神庭和百会，共治疗4周。治疗前后采用多种神经心理学测试工具分别对入组患者进行认知功能评定。结果 针刺组、安慰针刺组的简明精神状态量表、记忆力、注意力、言语功能、执行功能等项目评分均低于正常对照组(均P<0.05)。针刺组简明精神状态量表(MMSE)、听觉言语学习测验、逻辑记忆测验、stroop色词、连线测验B等项目的评分优于安慰针刺组(均P<0.05)。结论 针刺治疗能有效改善LLD伴MCI患者的记忆力和执行功能。