重组人脑利钠肽对急性心肌梗死合并急性心力衰竭患者PCI后心室重构的作用机制探讨

目的研究重组人脑利钠肽（rhBNP）对急性心肌梗死（AMI）合并急性心力衰竭患者PCI术后心室重构的作用及机制。方法 87例AMI合并心力衰竭患者,PCI术后随机分为治疗组（44例）,对照组（43例）,对照组常规抗血小板聚集、抗凝、他汀类药物、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、控制休克、治疗心力衰竭等治疗,治疗组在此基础上加用rhBNP（新活素）1.5μg/kg静脉注射,后以0.0075μg/（kg·min）的速度连续静脉滴注,连续治疗5 d。观察患者心力衰竭情况,采用多普勒超声及抽血对患者各项指标进行检测。结果治疗5 d后,治疗组总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）,两组患者PCI术后24 h、术后2个月血浆醛固酮（Adl）、脑钠肽（BNP）均较入院时显著下降（P〈0.05或P〈0.01）,但治疗组下降水平更显著,差异具有统计学意义（P〈0.05）。治疗组PCI术后2个月左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期后壁厚度（PWT）、左室重量指数（LVMI）水平较对照组明显改善（P〈0.05或P〈0.01）。结论rhBNP可提高AMI合并心力衰竭患者PCI术后的疗效,可通过拮抗神经内分泌系统的过度激活,更迅速地缓解临床症状,改善左室重构,从而改善此类患者的长期预后。     

拘禁球囊技术在冠状动脉分叉病变介入治疗中有效性的Meta分析

目的 探讨拘禁球囊技术(JBT)在冠状动脉分叉病变介入治疗中的有效性。方法 通过PubMed、EMbase、Cochrane Library、中国知网、万方等数据库收集使用JBT治疗冠状动脉分叉病变的相关研究文献。应用meta分析对所收集的文献进行综合定量评价,以使用JBT作为JBT组,并取传统边支保护技术（拘禁导丝或边支球囊对吻）的作为对照组,运用REVMAN5.3进行统计学处理。结果 共纳入文献9篇,累计病例JBT组380例,对照组366例。Meta分析结果显示:与对照组比较,JBT组缩短了经皮冠状动脉介入术（percutaneous coronary intervention,PCI）手术时间(WMD=-20.41, 95%CI=-24.00~-16.82, P<0.05); JBT组减少了边支闭塞、夹层或慢血流等并发症的发生率(RR=0.40, 95%CI=0.24~0.66,P<0.05),未能降低再发心肌梗死、靶血管重建,严重心力衰竭等心血管不良事件发生率(RR=0.58, 95%CI=0.31~1.07,P=0.08)。结论 与传统边支保护技术比较,JBT可缩短手术时间,减少术中边支闭塞、夹层或慢血流等并发症的发生率,未减少主要心血管不良事件发生率。     

溶栓治疗对急性心肌梗死QTc离散度的影响及意义

在急性心肌梗死(ＡＭＩ)时,由于局部心肌的供血中断,致心脏电生理改变,ＱＴｃ离散度(ＱＴｃｄ)增加。而ＱＴｃｄ的改变与室性心律失常的发生有关[1]。本文旨在观察溶栓治疗对ＡＭＩ时ＱＴｃｄ的影响及其意义。1　临床资料1.1　病例选择　ＡＭＩ共60例,男40例、女20例,年龄...     

缬沙坦治疗难治性高血压临床疗效的观察

目的观察缬沙坦治疗难治性高血压的临床疗效。方法52例难治性高血压患者服用缬沙坦80mg，每日1次，根据疗效调整用量至160mg，每日1次，疗程4周。结果显效33例（63．5％），有效14例（26．9％），无效5例（9．6％），总有效率90．4％。治疗4周后与治疗前比较，坐位血压明显下降（治疗前178．3±12．4／98．3±7．8mmHg，治疗后136．1±8．4／76．3±7．4mmHg，P〈0．01），心率无明显变化（P〉0．05），检查24h动态血压，计算降压谷峰比值率〉65％。结论缬沙坦治疗难治性高血压安全有效。     

胺碘酮对QT离散度的影响及其抗心律失常作用

胺碘酮为 类抗心律失常药 ,具有高效的抗心律失常及低致心律失常作用 ,且能降低病死率 ,其机理与明显降低 QT离散度 (QTd)相关 [1 ] ,本文旨在观察胺碘酮对 QTcd的影响及其抗心律失常作用。1　资料与方法1.1　一般资料　共观察 40例患者 ,其中男 2 5例 ,女 15例 ,年龄 (5 0± 6 )岁 ,房扑、房颤 5例 ,室上速 5例 ,室上性早搏 10例 ,室早、短阵室速 2 0例。器质性心脏病 30例 ,非器质性心脏病 10例。1.2　用药途径及方法　胺碘酮 :心动过速 ,首先使用胺碘酮静注 ,消失后口服维持 ,其余均为口服 ,0 .2 g,3次 /天 ,共7天 ;0 .2 g,2次 /天 ,…     

高血压病患者血尿酸的临床意义探讨

本文回顾分析150例高血压病患者的血尿酸水平,以了解血尿酸与高血压病的关系。现报告如下。一、资料与方法 1.一般资料:研究对象为我院近年住院的高血压病患者序列,均符合1999年中国高血压防治指南的诊断标准,并排除冠心病、继发性高血压等其他心血管疾病,排除痛风、肾脏疾病等其他引起血尿酸升高的合并症,并从未使用过噻嗪类利尿剂等引起血尿酸升高的药物。共分析150例,其中男     

高血压病患者血尿酸的临床意义探讨

本文回顾分析150例高血压病患者的血尿酸水平，以了解血尿酸与高血压病的关系。现报告如下。     

200例高血压患者的现状与干预效果分析

高血压是最常见的心血管疾病,其发病率逐年上升已成为严重危害人民心身健康的重要因素,尤其是其并发症,给社会、家庭和患者本人无论是经济上还是身心上都带来了巨大的痛苦和负担。为了解本地区高血压病患者的现状,提高对高血压病的综合防治水平,笔者对我院近年来的门诊和住院的高血压病患者进行了调查,并进行了综合干预治疗和跟踪指导,取得了显著效果,现报告如下: