甲腈吡啶酮治疗难治性心力衰竭20例临床观察

甲腈吡啶酮为人工合成的双吡啶化合物 ,是氨力农(Ａｍｒｉｎｏｎｅ)的碳腈衍生物 ,属新一代非洋地黄 ,非儿茶酚胺类正性肌力药物 ,通过大量实验资料和临床研究表明 ,该药通过选择性抑制磷酸二酯酶Ⅲ ,增加细胞内的ｃＡＭＰ浓度而发挥正性肌力作用 ,扩血管作用及正性舒张作用[1] 。我院 1996年12月— 1999年 6月应用该药治疗难治性心力衰竭 2 0例 ,报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　 2 0例中 ,男 13例 ,女 7例 ,年龄 2 5～ 78岁 ,平均 5 1.2岁 ,其中风心病 10例 ,冠心病 2例 ,心肌病 5例 ,肺心病 3例 ,ＮＹＨＡ分级心功能Ⅲ级 6例 ,Ⅳ…     

应用移动式数字成像系统行经冠状动脉介入诊疗技术的临床应用

目的通过我院开展选择性冠状动脉造影术(CAG)及PTCA 支架置入术,观察移动式数字成像系统(小C臂)在行经冠状动脉介入诊疗技术中的应用价值.方法66例患者中,男性48例,女性18例,平均年龄(65±9)岁,均采用Judkins法进行冠脉造影,其结果按AHA分段标准进行记录,选择39例患者行PTCA 支架术.结果CAG阳性率为71.21%,其中单支为21例,双支病变9例,三支病变15例,左主干十三支病变1例,心肌桥1例.需扩张病变66处,A型病变40处,B型病变18处,C型病变8处,前降支病变24处,回旋支16处,右冠病变26处.冠脉造影后即刻冠脉介入32例.无球囊预扩张直接置入冠状动脉内支架9例,直接PTCA 支架置入21例.共置入支架56个(其中药物支架3个),手术成功率93.75%.结论应用移动式数字成像系统(小C臂)开展经冠状动脉介入诊疗技术,经济,安全,成功率高,值得在中下级医院推广.     

永久起搏器置入术并发症的临床分析及防治

目的 探讨永久起搏器术中、术后常见并发症的发生原因、处理方法及预防措施.方法 回顾性分析安装起搏器的84例术中、术后并发症患者的临床资料.结果 本组术中并发室性心律失常5例(6%);气胸1例(1.2%);发生长间歇4例(4.8%),其中晕厥2例.术后并发囊袋血肿4例(4.8%);电极导线脱位2例(2.4%);感染1例(1.2%);起搏器综合征2例(2.4%);导线断裂1例(1.2%);嚢袋脂肪液化1例(1.2%);起搏器电重设2例(2.4%);起搏器阈值升高1例(1.2%).结论 加深对起搏器置入术术中、术后常见并发症的了解,重视术前预防,术中规范操作,早期发现并积极处理各种并发症,可减少严重并发症的发生.     

经桡动脉进行冠状动脉性心脏病介入诊疗在基层医院的临床研究

目的:探讨经桡动脉行冠状动脉性心脏病(冠心病)介入诊断与治疗在基层医院开展的可行性和必要性。方法:选择40例经桡动脉途径行冠状动脉造影及支架植入术(PCI)患者,观察其手术成功率。结果:冠脉造影及支架植入术(PCI)的成功率为90%(36/40),4例失败。结论:经桡动脉途径行冠脉造影支架植入术(PCI)是一种安全、有效的介入诊疗路径,成功率高,具有止血容易、术后无需卧床、无体位活动限制,患者痛苦小和局部并发症少等优点。     

经桡动脉途径行冠状动脉介入诊疗46例临床分析

目的总结经桡动脉行冠状动脉造影和介入治疗的经验。方法对有冠状动脉造影指征的住院患者46例,经桡动脉穿刺途径实施冠状动脉造影,如有冠状动脉病变则进一步作介入治疗。结果43例（93.5％）行桡动脉穿刺成功并完成冠脉动脉造影,造影成功率100％。32例符合介入治疗标准的患者中31成功经桡动脉穿刺途径完成PCI治疗,成功率96.9％。结论经桡动脉行冠脉介入诊疗具有穿刺损伤小,血管并发症少,术后止血方便,安全,恢复快,痛苦小,不影响抗凝或溶栓药物的连续使用,住院日减少等优点。     

经桡动脉途径行冠状动脉介入诊疗46例临床分析

目的 总结经桡动脉行冠状动脉造影和介入治疗的经验.方法 对有冠状动脉造影指征的住院患者46例,经桡动脉穿刺途径实施冠状动脉造影,如有冠状动脉病变则进一步作介入治疗.结果 43例(93.5%)行桡动脉穿刺成功并完成冠脉动脉造影,造影成功率l00%.32例符合介入治疗标准的患者中31成功经桡动脉穿刺途径完成PCI治疗,成功率96.9%.结论 经桡动脉行冠脉介入诊疗具有穿刺损伤小,血管并发症少,术后止血方便,安全,恢复快,痛苦小,不影响抗凝或溶栓药物的连续使用,住院日减少等优点.     

先天性心脏病房间隔缺损介入封堵术的临床应用

目的:探讨先天性心脏病房间隔缺损(ASD)介入封堵术近期疗效及安全性。方法:分析笔者所在医院2010年1月-2011年12月8例施行先天性心脏病房间隔缺损介入封堵术的临床资料。结果:8例ASD介入封堵术全部治疗成功,无严重并发症发生。结论:ASD介入封堵术具有成功率高、并发症及死亡率低等特点,值得临床推广。     

先天性心脏病房间隔缺损介入封堵术的临床应用

目的：探讨先天性心脏病房间隔缺损（ASD）介入封堵术近期疗效及安全性。方法：分析笔者所在医院2010年1月-2011年12月8例施行先天性心脏病房间隔缺损介入封堵术的临床资料。结果：8例ASD介入封堵术全部治疗成功,无严重并发症发生。结论：ASD介入封堵术具有成功率高、并发症及死亡率低等特点,值得临床推广。     

永久起搏器置入术并发症的临床分析及防治

目的探讨永久起搏器术中、术后常见并发症的发生原因、处理方法及预防措施。方法回顾性分析安装起搏器的84例术中、术后并发症患者的临床资料。结果本组术中并发室性心律失常5例（6％）;气胸1例（1．2％）;发生长间歇4例（4．8％）,其中晕厥2例。术后并发囊袋血肿4例（4．8％）;电极导线脱位2例（2．4％）;感染1例（1．2％）;起搏器综合征2例（2．4％）;导线断裂1例（1．2％）;囊袋脂肪液化1例（1．2％）;起搏器电最设2例（2．4％）;起搏器闽值升高1例（1．2％）。结论加深对起搏器置人术术中、术后常见并发症的了解,重视术前预防,术中规范操作,早期发现并积极处理各种并发症,可减少严重并发症的发生。     

用球囊漂浮起搏电极床旁行心脏临时起搏58例临床观察

目的 探讨经静脉途径应用球囊漂浮电极在床旁行心脏临时起搏的可行性、有效性、安全性.方法 在无X线透视条件下,床边经右锁骨下静脉、左锁骨下静脉、右股静脉及右颈内静脉4种不同的途径穿刺插管,用气囊漂浮起搏电极行心脏临时起搏.观察其成功率、操作时间及并发症.结果 58例患者中57例在无X线透视条件下起搏成功,成功率98.3%,无严重并发症发生.其中经左锁骨下静脉途径5例,右颈内静脉途径2例,右股静脉途径6例均盲插起搏成功,从穿刺到起搏成功用时左锁骨下静脉途径2～12 min,平均4.5 min,右颈内静脉途径3 min及4 min,右股静脉途径5～18 min,平均9.2 min.经右锁骨下静脉途径45例盲插成功42例,成功率93.3%,从穿刺到起搏成功平均5 min,3例未成功者1例为起搏电极置入失败,2例为置管失败,其中2例改行左锁骨下静脉途径成功2例,另1例经左锁骨下静脉途径及右股静脉途径均未成功,后在X线透视条件下从左股静脉途径起搏成功.结论 应用球囊漂浮电极导管行床旁临时起搏有创伤小、置入迅速、成功率高、并发症少、操作简单容易掌握、所需设备简单等优点,适合于急危重患者的抢救.