国产支气管内超声用于肺周围型病变检查的动物实验研究

背景 常规支气管镜诊断技术对于肺周围型病变诊断具有一定局限性,联合径向探头支气管内超声可以显著提高诊断率,临床上也将其作为早期肺癌诊断的重要工具.目的 通过动物实验以及离体猪肺实验评价自主研发的医用径向探头支气管内超声检查的可行性、操作性能和安全性.方法 广西巴马小型猪8只,由4名具有5年呼吸内镜操作经验的医师先后应用自主研发的径向探头支气管内超声(实验组)和奥林巴斯公司的UM-S20-17S型径向探头支气管内超声(对照组)对每只巴马型小猪进行检查,采用自身对照方法,根据掷硬币法随机决定对同一只巴马型小猪进行两种支气管内超声检查的先后顺序,检查后采用量化评分法评价两种支气管内超声的操作性能及安全性.应用8个离体猪肺,分离离体猪肺局部肺段以下支气管,在分离的肺段支气管旁植入食用果冻模拟建立的体外肿瘤模型,采用自身对照方法,应用自主研发的VsonicPro2017C型径向探头支气管内超声(实验组)和奥林巴斯公司的UM-S20-17S型支气管内超声(对照组)对肿瘤模型进行检查,应用量化评分法评价两种支气管内超声对肿瘤模型的分辨能力和肿瘤回声特征判定能力.结果 与主机连接是否方便(7.56±0.21 vs 7.84±0.18)、插入活检孔道的难易程度(7.47±0.26 vs 7.94±0.13)、超声插入活检孔道后是否可以正常工作(7.53±0.22 vs 7.84±0.34)、图像采集和储存(7.53±0.12 vs 7.94±0.18)、图像质量是否符合质量要求评分(7.38±0.24 vs 7.69±0.17)方面,两组差异均无统计学意义(P均>0.05).两组肿瘤分辨能力(7.66±0.22 vs 7.84±0.21)、肿瘤回声特征判定能力评分(7.63±0.28 vs 7.84±0.51)亦无统计学差异(P均>0.05).两组均无相关并发症.结论 自主研发的径向探头支气管内超声(VsonicPro2017C)操作安全、可行、简便,能清晰观察支气管旁病变特征,其操作性能和采集图像质量良好,具有良好应用前景.     

益肾通络方对大鼠的急性毒性研究

目的：观察益肾通络方对大鼠的急性毒理作用．方法：将40只sD大鼠随机分为受试组和对照组,每组20只,受试组大鼠以益肾通络方汤剂最大浓度灌胃给药,空白对照组灌服相同体积的蒸馏水,连续14d;观察大鼠死亡数及益肾通络方对大鼠的体质量和脏器的影响。结果：大鼠无死亡现象,益肾通络方对肝、脾、肾、胃、肠、心、肺等主要脏器无明显影响;未测出LD50;其最大给药量为150g／kg体质量,相当于临床剂量的64倍,未出现异常的毒性反应．,结论：益肾通络方具有较高的安全性．     

北京市昌平区小学生尿中高氯酸盐水平及与交通污染暴露相关性分析

目的 初步了解北京市小学生尿中高氯酸盐水平及其与交通污染暴露的相关性,为今后我国更大区域性的儿童暴露研究提供重要依据。方法 采用固定群组研究的方法,于2018年5—10月选取距离交通主干道<150 m和≥150 m的两所小学中各20名学生为研究对象,连续7天(周一至周日)、每天3次(8:00、11:00、16:00)进行尿样采集,测定尿中高氯酸盐含量,并通过问卷收集小学生基本信息与日常活动情况。结果 741份尿样中高氯酸盐检出率为88.53%(检出限：1.00μg/L)。小学生尿中高氯酸盐中位数水平为8.45(4.86,14.39)μg/g肌酐,几何均数水平为7.22μg/g肌酐;距离交通主干道<150 m的学校就读的学生高氯酸盐暴露水平为10.71(6.17,16.34)μg/g肌酐,距离交通主干道≥150 m的学校学生暴露水平为6.95(3.63,11.18)μg/g肌酐。学校是否靠近交通主干道与小学生尿中高氯酸盐水平的相关性具有统计学意义(P=0.002)。结论北京市小学生存在明确的高氯酸盐暴露,且尿中高氯酸盐水平较高,交通污染暴露可能与儿童高氯酸盐暴露水平存在一定的...     

寓生命教育于养生课程之中

对生命意识淡漠及无视生命价值的现象日益凸显,生命教育已成为高等教育不可或缺的重要内容.中医养生学以自然健康生命观为核心,将保养生命的理论和技能融为一体,将保养生命与人的一生相伴始终.笔者以中医养生学课程作为生命教育的载体,将生命教育与养生课程相结合,逐渐强化高校学生的生命意识,逐渐培养高校学生良好的健康观念.     

吸烟对驱动基因阴性非小细胞肺癌患者免疫检查点抑制药疗效的影响

目的 了解非小细胞肺癌患者免疫检查点抑制药(ICIs)疗效的影响因素，为筛选免疫治疗的优势人群提供依据。方法 收集驱动基因阴性非小细胞肺癌患者相关临床资料，包括性别、年龄、家族史、手术史、吸烟状况、组织学类型、肿瘤TNM分期、肿瘤标志物、胸部计算机断层扫描术影像学等，并根据实体瘤疗效1.1(RECIST1.1)和实体瘤的免疫治疗疗效评价标准(iRECIST)评估患者ICIs的短期疗效。用卡方检验及非条件多因素logistic回归分析吸烟状况与ICIs疗效的关系。结果 不同性别、吸烟状况以及病理分型患者，ICIs疗效有显著差异(P<0.05);控制部分重要混杂因素后，吸烟患者使用ICIs治疗有效的概率是非吸烟患者12.06倍(P<0.001),戒烟患者使用ICIs治疗有效的概率是非吸烟患者12.76倍(P<0.001)。吸烟组患者无进展生存期(PFS)优于非吸烟组患者(8.14个月vs. 3.63个月，P<0.05)。结论 性别、吸烟状况以及病理分型，是ICIs疗效的影响因素。既往吸烟人群或为ICIs免疫治疗中的最优势人群，有必要开展更精细研究，揭示非小细胞肺癌患...