机体对三种胆囊切除手术应激反应观察

目的探讨腹腔镜胆囊切除术的临床应用价值。方法将90例择期行胆囊切除术的患者随机分为3组,即传统组、小切口组和腹腔镜组,每组各30例。观察3组患者术前24 h（T1）、术后24 h（T2）、术后48 h（T3）的应激激素：血清皮质醇、血清促肾上腺皮质激、血清去甲肾上腺素的变化,以及细胞因子：肿瘤坏死因子、白细胞介素-6、白细胞介素-1的变化。结果 3组T1时间点各应激激素及细胞因子水平差异无统计学意义（P〉0.05）;T2、T3时间点与T1时间点相比各应激激素及细胞因子水平明显增高,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;腹腔镜组在T2、T3时间点各应激激素及细胞因子水平明显低于传统组和小切口组,其差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论腹腔镜胆囊切除术因其可以明显减轻手术创伤引起的应激反应,故值得临床推广应用。     

康慧尔敷料在压疮治疗中的护理体会

<正>压疮是由于局部组织长时间受压,引起血循环障碍,局部持续缺血、缺氧、营养不良导致组织溃烂和坏死。在长期卧全身营养不良的老年人中较常见,也是临床护理工作总比较棘手的难题。关于压疮治疗的研究显示,湿润环境更有益于创面上皮细胞形成,使创面不经过一般的结痂过程而自然愈合,而且愈合速度要比干性环境快1倍[1]。我科自1993年开始使用康慧尔敷料治疗压疮60余例,取得了满意的效果,现将压疮治疗的护理体会报告如下。     

60例急性有机磷农药中毒的急救护理体会

目的:探讨急性有机磷农药中毒的急救护理。方法:回顾性总结我院2011年5月~2013年5月60例急性有机磷农药中毒的护理体会。结果:迅速彻底洗胃、解毒及时给予对症处理,在一般护理的基础上加强病情变化的护理,60例患者有57例治愈,3例死亡。结论:早期正确的诊断,积极有效的抢救措施,严密观察病情变化及急救护理是提高抢救成功率的关键。     

注射用奥美拉唑钠(静脉推注用)溶解变色分析

目的:了解注射用奥美拉唑钠(静脉推注用)溶解变色的原因,减少人为影响因素。方法:对彩虹医院和平利县人民医院发生的注射用奥美拉唑钠(静脉推注用)溶解变色情况进行分析。结果与结论:给药方式、操作方法、pH值、金属离子、时间、消毒液、光线、温度等是其变色的重要因素,溶药注射器中残留的环氧乙烷对其的影响有待研究。医务人员之间应保持良好的沟通,并重视各个环节,保证安全用药。