20例主动脉夹层患者误诊经验分析

目的:总结20例主动脉夹层误诊病例的诊治经验.方法:回顾性分析2008年10月-2012年10月我院心内科住院的31例主动脉夹层首诊误诊的20例患者的症状、体征、高危因素、心电图、心肌酶检查、胸部X线或普通CT、心脏彩超、主动脉CTA或MRA等临床资料.结果:31例患者中,有20例患者首诊误诊,误诊率约70％;首诊误诊为急性冠脉综合征13例,高血压并急性左心衰2例,肺部感染2例,脑血管意外1例,腹部疾病2例;约80％的患者合并高血压,70％的患者出现胸痛,80％的患者有心电图异常现象,100％的患者经主动脉CTA或MRA检查确诊.结论:对于临床上高度怀疑为主动脉夹层的患者,应及时正确地选择影像学检查,以便尽早确诊,并指导治疗方案,使患者得到有效的治疗,明显降低其死亡率.     

20例院内心脏骤停复苏的临床分析

目的:对我科20例院内心跳骤停后复苏患者的抢救及治疗情况进行分析总结.方法:回顾分析2008年9月至2011年9月我科收治的20例心跳骤停后患者的心肺复苏、复苏后治疗的临床资料.结果:临床诊断为心跳骤停的患者在早期积极、规范的心肺复苏后,经过4-16d治疗,有18例存活,2例死亡.结论:心肺复苏的成功取决于早期规范的胸外心脏按压,血管活性药物的应用,人工呼吸的建立及复苏后的综合治疗.     

1例泮托拉唑静脉用药不良反应分析

目的 通过临床药师对一例泮托拉唑静脉用药不良反应的患者实施药学监护,探讨不良反应发生的机制.方法 针对具体病例的特点,分析患者泮托拉唑静脉用药的合理性,寻找不良反应的根源,为患者提供用药安全监护.结果 临床药师为患者实施药学监护可以提高患者用药的安全性、有效减少不良反应的发生.结论 临床药师参与临床药物治疗,可使用药更合理、安全.