直肠畸胎瘤一例

直肠畸胎瘤一例邹文书患者女，５０岁，因反复血便１０余年加重２月余拟诊“直肠癌”入院。起病初期，每天一次粘液血便，以后反复发作性血便，对症治疗能缓解。近２月来每天五、六次血便，有时排暗红色血块，伴里急后重。病程中曾有２次从肛门排出粗硬毛发，不能拔出，需...     

西沙必利治疗糖尿病胃轻瘫疗效分析

糖尿病性胃轻瘫患者因为自主神经病变而致胃排空延迟或胃－幽门－十二指肠动力协调异常，出现腹胀，腹痛，早饱，暖气，便秘等消化道症状，笔者用西沙必利治疗该症68例，取得良好疗效，现报道如下。1临床资料1．1一般资料：68例病人均为住院患者，男38例，女30例，年龄20～72岁，平均48岁。糖尿病1型28例，11型功例；糖尿病病史3个月一42年，均伴有消化道症状，其中腹胀68例（100％），腹痛砍树（po．l％），暖气62例（gi．2％），早饱48例（刀．6％），便秘20冽（op．4％），45例伴有其他并发症：依次为视网膜病变，外周神经病变，心血管病…     

老年人便秘256例肠镜结果分析

目的 探讨老年人便秘的病因及肠镜检查的肠道准备和安全性。方法 对256例因便秘住院的老年患者入院后服西沙必利，术前3d半流饮食，每晚用温生理盐水清洁灌肠，术前晚服蓖麻油饮水清洁肠道；用Olympus系列肠镜检查，肠道清洁以不影响视野观察为满意，进镜达加盲部或检出病变为成功。结果 肠道清洁满意254例（99.2%），肠镜检查成功252例（98.4%），未出现严重并发症。检出结肠癌21例(8.4%），息肉56例（21.8%），炎症48例（18.7%），溃疡5例（1.9%），结核3例（1.2%），黏膜未见病变111例（43.4%）。结论 老年人便秘的病因以黏膜未见病变为主，其次是息肉、炎症和结肠癌等，服用西沙必利有助于肠道准备，肠镜检查对老年人是安全的。     

胆道蛔虫病内镜治疗56例分析

胆道蛔虫病是肠蛔虫病常见而严重的并发症 ,随着人民生活水平和卫生水平的提高 ,其发病率已明显下降 ,但仍为基层医院常见的急腹症之一。现将我院1990～ 1999年收治的胆道蛔虫病 5 6例的诊断和治疗情况分析如下。1　临床资料　　 5 6例拟诊为胆道蛔虫病的住院病人 ,男 18例 ,女     

小肠出血45例诊断分析

我院近４年来经手术及病理证实的小肠出血４５例，就其病因，临床特点及诊断方法进行比较分析和讨论。１临床资料４５例中，男２８例，女１７例，年龄１０～７５岁，平均年龄３８岁。出血时间：２天～２２年，所有病人均以消化道出血就诊。出血方式从大便隐血，黑便，到暗...     

经皮内镜下胃造瘘术在脑损伤后吞咽困难患者中的应用

目的探讨经皮内镜下胃造瘘术（PEG）在脑损伤后吞咽困难患者中的临床应用价值。方法脑损伤后吞咽困难患者50例，分为PEG组与鼻胃管组，每组各25例。给予相同的管饲营养液。于治疗前1d、治疗后15d、治疗后30d分别测量体重指数、非瘫痪侧肱三头肌皮褶厚度和肱三头肌肌围、血红蛋白、血清白蛋白、血清钾，并比较两组治疗前后肺部感染、消化道出血、低蛋白血症、反流性食管炎、血清钾紊乱的发生情况。结果PEG组治疗后各种并发症的发生率均小于鼻胃管组（P〈0.05）。治疗后30d，PEG组除血清白蛋白外，其他各项营养指标的改善均优于鼻胃管组（P〈 0.05）。结论PEG肠内营养在改善患者营养状况、减少并发症方面优于经鼻胃管肠内营养，值得推广应用。     

洛赛克治疗难治性溃疡58例的近期疗效观察

本文报告洛赛克治疗难治性溃疡58例的近期疗效.其中男性44例,女性14例.十二指肠球部溃疡(DU)48例,胃溃疡(GU)7例,复发性溃疡2例,吻合口溃疡1例,伴上消化道大出血32例,十二指肠球部溃疡伴球腔变形狭窄梗阻12例,幽门螺杆菌(HP)阳性52例.清晨口服洛赛克40mg,8周后复查胃镜,溃疡愈合率93.1%,好转率6.9%,总有效率100%.32例上消化道大出血患者全部愈合     

结直肠支架序贯联合腹腔镜手术在左半结肠癌伴肠梗阻中的应用

目的探讨结直肠支架联合腹腔镜根治手术治疗左半结肠癌伴肠梗阻患者的临床有效性及安全性。 方法回顾性分析2012年1月至2016年12月江门市中心医院收治的可根治性切除左半结肠癌伴肠梗阻患者90例,根据治疗方式不同分为联合治疗组（33例,先行肠道支架置入术后行腹腔镜下一期切除吻合术）和单纯手术组（57例,行急诊开腹手术）。对比分析两组患者的临床成功率、安全性和疗效。 结果联合治疗组中3例导丝无法通过狭窄处而放置肠道支架失败,未出现支架置入相关的穿孔、支架移位、出血及术后肠穿孔,技术成功率及临床成功率均为90.9%（30/33）。30例术后3~5 d均顺利施行腹腔镜下肿瘤根治术而不需施行预防性肠道造瘘术。联合治疗组以及单纯手术组的平均手术时间分别为（274.6±58.4）min、（294.3±54.2）min,两组比较差异无统计学意义（t=1.569,P=0.120）。联合治疗组术中出血量为（35.4±20.4）ml,明显低于单纯手术组的（135.5±26.9）ml,差异有统计学意义（t=17.84,P<0.001）。两组患者均未发生围手术期死亡,总体并发症、感染性并发症、非感染性并发症发生率均差异无统计学意义。 结论结直肠支架在左半结肠癌伴肠梗阻中的应用安全、有效。结直肠支架可作为腹腔镜根治手术术前准备的"桥梁",并发症发生率低,避免预防性肠道造口,临床短期疗效相近。     

纵行切口在内镜黏膜下挖除术治疗上消化道黏膜下肿瘤的疗效分析

目的：探讨纵行切口在内镜黏膜下挖除术对上消化道黏膜下肿瘤（submucosal tumor, SMT）的可行性和安全性。方法回顾性分析2013年1月至2016年5月本中心收治的48例行内镜黏膜下挖除术的上消化道SMT患者。根据内镜黏膜下挖除术切口的不同分为2组：传统组（23例）为环形切口,改良组（25例）为纵行切口。分析比较两组患者的临床病理资料。结果48例患者均顺利施行内镜黏膜下挖除术。两组患者的一般资料及临床病理资料相似（P＞0．05）,具有可比性。改良组和传统组的手术成功率差异无统计学意义（96．0％vs．91．3％,χ2＝0．451,P＝0．502）,但改良组的手术时间（63．8分钟vs．71．5分钟,t＝2．371,P＝0．022）和术中出血量（15．7 ml vs．35．6 ml,t＝8．163,P＜0．001）均明显小于传统组。两组患者无术中大出血,但均有1例患者出现术中消化道穿孔,此外在传统组中观察到有1例患者存在延迟性出血。结论内镜黏膜下挖除术对上消化道SMTs是一项安全、有效、可行的治疗措施。