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1.
桡动脉解剖及获取技术在冠状动脉搭桥手术中的应用 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨冠状动脉搭桥术中桡动脉的获取技术方法及应用效果。方法:回顾性总结72例冠状动脉搭桥手术中取桡动脉的经验,介绍获取桡动脉的技术方法和体会。结果:在使用桡动脉获取技术的患者中,3例出现手术切口及手背皮肤术后短时间内麻木,其他患者无前臂感觉及活动障碍,无前臂缺血并发症。结论:当术前评价证实手部桡动脉供血区域有足够的侧枝循环时,桡动脉是最好的搭桥血管之一. 相似文献
2.
目的:探讨完全性肺静脉异位连接(total anomalous pulmonary venous connection,TAPVC.)的解剖分型及其临床意义。方法:46例TAPVC患者按照Darling分型方法分型,并将心上型和心内型各分为2个亚形。将全组病例分成梗阻型和非梗阻型。对照术前患者的临床症状及体征及术后疗效。结果:46例TAPVC中心上型25例,肺静脉总干经垂直静脉连接于上腔静脉23例,肺静脉总干直接开口于右侧上腔静脉2例;心内型17例,肺静脉总干开口于冠状静脉窦11例,开口于右心房6例;心下型4例。肺静脉总干通过垂直静脉连接于肝门静脉。肺静脉回流梗阻7例,均依据解剖分型选择手术治疗。死亡4例,余康复出院。结论:TAPVC的解剖分型对其临床诊断及治疗有较高的价值。 相似文献
3.
4.
目的探讨主动脉瘤手术中的体外循环管理方法。方法体外循环下完成主动脉瘤手术75例。Bentall手术采用升主动脉—右房插管,中低温体外循环;升主及半弓置换手术、全主动脉弓置换(象鼻术)+带膜支架植入手术采用右侧锁骨下动脉—右房插管,深低温停循环+顺行性脑灌注。心肌保护均采用4∶1含血冷停搏液顺行+逆行方法灌注以及HTK心脏停搏液重力滴入。结果顺利完成手术。体外循环时间115~389 min。主动脉阻断时间53~243.5 min;深低温停循环46例,停循环时间25~70 min,停循环最低鼻咽温13.2~16.2℃;灌注中尿量100~2 800 ml。超滤1 100~4 000 ml。术后呼吸机辅助时间8~217 h;术后24 h胸腔引流量490~1 850 ml。46例深低温停循环患者中除去1例脑血管发育异常,术后发生认知障碍,其余患者脑保护良好,另有1例术后因多脏器功能衰竭死亡。结论 Bentall手术应采用升主动脉—右房插管,中低温体外循环;升主及半弓置换手术、全主动脉弓置换(象鼻术)+带膜支架植入手术应采用右侧锁骨下动脉—右房插管、深低温停循环+顺行性脑灌注。心肌保护应采用4∶1含血冷停搏液顺行+逆行方法灌注以及HTK心脏停搏液重力滴入。 相似文献
5.
肺动脉灌注HTK液对肺动脉高压先心病患儿术后的肺保护作用 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 研究体外循环期间肺动脉灌注HTK保护液对合并肺动脉高压的先心病患儿的肺保护作用。方法 将40例合并肺动脉高压的先心病患儿随机分为灌注组(体外循环+HTK液肺动脉灌注,n=20)和对照组(体外循环, n=20),进行心内畸形矫治,并于麻醉前、主动脉开放时、开放后6 、12 、24h 分别抽取动脉血样,测定血清中白介素-6(IL-6)和丙二醛(MDA)的浓度,并在相应的时间点抽取动脉血样行血气分析,计算各时间点的呼吸指数(RI)及氧和指数(OI)。结果 术后两组患儿血清中IL-6和MDA的浓度较术前明显升高,但灌注组明显低于对照组(P<0.05)。灌注组患儿术后的RI及OI明显好于对照组(P<0.05)。结论 体外循环期间行肺动脉灌注HTK液对合并肺动脉高压的先心病患儿有一定的肺保护作用。 相似文献
6.
1996年 1月至 2 0 0 1年 5月 ,我院实行冠状动脉搭桥术 41例 ,收到较好效果 ,现报告如下。1 资料与方法1.1 临床资料 本组男 34例 ,女 7例 ,35~ 73岁 ,平均 (4 6 .5± 6 .3)岁。 12例因瓣膜病同时行瓣膜置换术 ,其中二尖瓣置换 7例 ,主动脉瓣置换 3例 ,双瓣膜置换 2例 ,左房血栓清除4例。 2 9例单行冠状动脉搭桥术 ,不稳定性心绞痛 2 4例 ,稳定性心绞痛 5例。陈旧性心肌梗塞 13例 ,室壁瘤 2例。合并高血压者 14例 ,糖尿病 4例 ,颈动脉狭窄 2例 (轻、中度各 1例 ) ,肺功能损害 2例 ,动脉血氧分压分别为 8.2kPa、6 .5kPa,肝、肾、肺… 相似文献
7.
9.
近年来,随着麻醉、体外循环、心肌保护、手术技术水平的提高,冠状动脉搭桥术(CABG)的成功率越来越高,但因此类患者年龄较大,心肺功能较差,术后并发症发生率较高,因此必须加强术后监护与处理。 相似文献
10.
目的;分析左室-右房通道的声像图特征。方法:9例左室-右房通道的患者进行彩色多普勒超声心动图检查。结果:9例均显示穿隔血流信号,8例显示左室流出道的血流汇聚区。结论:左室至右房的穿隔血流信号、左室流出道的血流汇聚区、可作为本病的诊断依据。同时对该病的鉴别诊断进行了初步分析。 相似文献