无创机械通气治疗重叠综合征疗效观察

目的:探讨无创机械通气治疗重叠综合征(OS)的价值。方法:对30例重叠综合征患者在给予常规药物治疗的同时,给予无创机械通气治疗,观察治疗前后意识、动脉血气分析、PSG监测结果的改善情况。结果:除2例患者改用有创机械通气外,余28例患者治疗后动脉血气分析、PSG监测结果明显好转。结论:无创机械通气治疗(OS)疗效肯定。     

MDA-7在非小细胞肺癌中的表达及其临床意义

目的探讨MDA-7的表达在非小细胞肺癌的发生、发展及其早期诊断中的临床意义。方法应用免疫组化方法对手术切除的90例非小细胞肺癌组织、28例肺部良性疾病肺组织中MDA-7的表达水平进行分析;应用ELISA法对上述两组患者的配对血清及同期收住呼吸内科的45例非小细胞肺癌、20例肺部良性疾病患者及40例健康人血清中MDA-7的表达水平进行比较分析。结果MDA-7在非小细胞肺癌、肺部良性疾病组织中阳性表达率分别为55.6%、24.1%,两者比较具有显著的统计学意义(P<0.05)。其中,肺腺癌组织的MDA-7表达率最高,为73.1%,鳞癌组织中MDA-7表达率最低,为21.4%,两者比较具有显著的统计学意义(P<0.001)。在肺腺癌组织中,MDA-7阳性表达强度与腺癌细胞分化程度、TNM分期显著相关(P<0.05),细胞分化程度越高、TNM分期越早,MDA-7蛋白阳性表达强度越强;反之则相反。MDA-7在非小细胞肺癌、肺部良性疾病患者及健康人血清中的表达水平分别为(100.07±21.35)pg/ml、(62.79±8.88)pg/ml、(68.36±9.53)pg/ml。非小细胞肺癌组与肺部良性疾病组、健康人组比较均具有显著的统计学意义(P<0.001),而肺部良性疾病组与健康人组比较无统计学意义(P>0.05)。结论MDA-7的表达可能与肺腺癌发生、发展有关,肺组织及血清中MDA-7表达水平的检测可能有助于非小细胞肺癌的诊断、鉴别诊断及TNM分期。血清中MDA-7表达水平的检测具有相对无创、标本易得、可动态观察等优点,值得进一步研究。     

MDA-7在非小细胞肺癌中的表达及其临床意义

目的探讨MDA-7的表达在非小细胞肺癌的发生、发展及其早期诊断中的临床意义。方法应用免疫组化方法对手术切除的90例非小细胞肺癌组织、28例肺部良性疾病肺组织中MDA-7的表达水平进行分析；应用ELISA法对上述两组患者的配对血清及同期收住呼吸内斟的45例非小细胞肺癌、20例肺部良性疾病患者及40例健康人血清中MDA-7的表达水平进行比较分析．结果MDA-7在非小细胞肺癌、肺部良性疾病组织中阳性表达率分别为55．6％、24．1％，两音比较具有显著的统计学意义（P〈0．05）。其中，肺腺癌组织的MDA-7表达率最高，为73.1％，鳞癌组织中MDA-7表达率最低，为21．4％，两者比较具有显著的统计学意义（P〈0.001）。在肺腺癌组织中，MDA-7阳性表达强度与睬癌细胞分化程度、TNM分期显著相关（P〈0．05），细胞分化程度越高、TNM分期越早，MDA-7蛋白阳性表达强度越强；反之则相反。MDA-7在非小细胞肺癌、肺部良性疾病患者及健康人血清中的表达水平分别为（100．07±21．35）pg／ml、（62．79±8．88）pg／ml、（68、36±9、53）pg／ml。非小细胞肺癌组与肺部良性疾病组、健康人组比较均具有显著的统计学意义（P〈0.001），而肺部良性疾病组与健康人组比较无统计学意义（P〉0．05）。结论MDA-7的表达可能与肺隙癌发生、发展有关，肺组织及血清中MDA-7表达水平的检测可能有助于非小细胞肺癌的诊断、鉴别诊断及TNM分期.血清中MDA-7表达水平的检测具有相对无创、标本易得、可动态观察等优点，值得进一步研究.     

ANP、CEA、ADA联合检测对良恶性胸腔积液的诊断价值

胸腔积液是呼吸内科的常见病,但有20%～30%的病例不能明确诊断。胸腔积液性质的判断对治疗、预后有着至关重要的意义。随着胸膜免疫学的发展,对胸腔积液各种细胞因子表达意义的研究成为热点。为此,我们同步测定78例患者胸腔积液中ANP、CEA、ADA的含量,以探讨其对良恶性胸腔积液的诊断价值。1研究对象和方法1.1研究对象为我院呼吸内科2004年5月￣2005年10月收治的胸腔积液患者,共78例。其中经纤维支气管镜、胸膜活检、脱落细胞检查或手术证实且未经治疗的恶性胸腔积液患者35例,男20例,女15例,年龄36岁￣78岁,平均53岁;肺腺癌17例,小细胞…     

美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭的临床观察

近年来 ,随着对慢性充血性心力衰竭 (CHF)发生机制的深入研究 ,其治疗措施也在不断改进 ,本文旨在观察美托洛尔(倍他乐克 )对改善慢性 CHF患者心功能的疗效。1　对象和方法1.1　对象　选择 2 0 0 0年以来我科住院的 CHF患者 6 5例 ,年龄 4 5～ 78岁 ,均按 NYHA心功能分级标准分级和随机分组 :观察组 35例 ,男 18例 ,女 17例 ,平均年龄 6 2岁 ,其中心功能 级 5例 , 级 12例 , 级 18例 ;对照组 30例 ,男 16例 ,女 14例 ,其中心功能 级 3例 , 级 10例 , 级 17例。所有入选患者均无支气管哮喘病史 ,无严重的窦性心动过缓、低血压、 度以…     

突停抗精神病药物导致恶性综合征2例

<正>恶性综合征(neuroleptic malignant syndrome,NMS)是一种由服用抗精神病类药物引起的罕见的、严重的不良反应,发病率为0.01%～0.02%^[1],主要临床表现为高热、肌肉强直、自主神经功能紊乱(心动过速、呼吸急促、血压波动等)、精神状态改变(谵妄、木僵等)及肌酸激酶升高等。病情发展凶险,如果不能及时诊断与治疗,病死率达20%～30%^[2]。该疾病发病机制尚不明确,且目前无明确的诊断标准,患者病情往往比较复杂,造成诊治困难。本文通过分享临床中2例恶性综合征患者的临床特点,以提高临床工作者对该病的认识,从而早发现、早诊断、早治疗。     

误服大剂量吉非替尼致急性肺损伤一例

吉非替尼是一种选择性表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂,目前已成为晚期非小细胞肺癌靶向治疗的重要药物。急性肺损伤是吉非替尼少见且致命的严重不良反应。本文收治了一例误服大剂量吉非替尼致急性肺损伤的患者,经糖皮质激素、辅助通气、抗感染以及营养支持等对症积极治疗后,患者得以治愈出院。     

ANP、CEA、ADA联合检测对良恶性胸腔积液的诊断价值

胸腔积液是呼吸内科的常见病，但有20％～30％的病例不能明确诊断。胸腔积液性质的判断对治疗、预后有着至关重要的意义。随着胸膜免疫学的发展，对胸腔积液各种细胞因子表达意义的研究成为热点。为此，我们同步测定78例患者胸腔积液中ANP、CEA、ADA的含量，以探讨其对良恶性胸腔积液的诊断价值。     

无创通气联合小剂量低分子肝素对慢性肺心病急性加重期的疗效观察

目的探讨在常规治疗基础上加用无创通气联合小剂量低分子肝素对慢性肺心病急性加重期的疗效。方法将90例肺心病急性加重期病人分成两组:治疗组(45例)在常规治疗基础上加用双水平气道正压无创机械通气(BiPAP),小剂量低分子肝素(速避凝)0.4ml腹壁皮下注射,1次/d,疗程7天。对照组(45例)采用常规内科治疗。在治疗前后检测动脉血气、血流变学、D-二聚体。结果治疗组在治疗前后血气指标显著改变(P<0.01),血流变指标中全血粘度、全血还原粘度、细胞比容及D-二聚体显著下降,与常规组比较,差异有显著性(P<0.01)。结论无创通气联合小剂量低分子肝素治疗慢性肺心病急性加重期的疗效肯定,无创通气可有效改善肺心病急性加重期患者的缺氧和二氧化碳储留,速避凝能显著降低肺心病血液高凝状态,改善微循环。