心脏刀刺伤43例抢救分析

心脏刀刺伤４３例抢救分析邹志田，徐健，朱晓峰我院１９７４年１月至１９９４年８月共收治心脏刀刺伤４３例，现报道如下。１临床资料全组男３７例，女６例。年龄１１～５７岁。伤后０～４小时被送至急诊室。入院时左胸前壁有伤口者３８例，左胸后壁有伤口者１例，右胸前...     

C-met基因与COX-2基因在食管鳞癌中的表达及其临床意义

目的:观察C-met基因和COX-2基因在食管鳞癌组织中的表达,并探讨其相关性以及临床意义。方法:采用S-P免疫组织化学方法,测定C-met基因和COX-2基因在食管鳞癌组织中的表达,分析其与年龄、性别、病变长度、癌组织浸润深度、癌组织分化程度、淋巴结转移和TNM分期的关系。结果:C-met基因在食管鳞癌中呈高表达,而在癌旁正常食管组织中低表达。C-met基因的表达与食管鳞癌患者的年龄、性别、病变长度和癌组织分化程度无关,而与癌组织浸润深度、淋巴结转移和TNM分期有关。COX-2基因在食管鳞癌中呈高表达,而在癌旁正常食管组织中低表达。COX-2基因的表达与食管鳞癌患者的年龄、性别、病变长度、癌组织浸润深度和组织分化程度无关,而与淋巴结转移和TNM分期有关。食管鳞癌组织中C-met基因表达与COX-2基因表达密切相关。结论:C-met基因和COX-2基因在食管鳞癌组织中呈现高表达,二者具有正相关性,在食管鳞癌的进展中可能发挥协同作用,针对COX-2和C-met的双靶向治疗对于临床具有重要意义。     

严重胸部创伤及胸部手术后成人呼吸窘迫综合症

严重胸部创伤及胸部手术后成人呼吸窘迫综合症邹志田史宏宇王敬博朱晓峰１９８０年３月～１９９４年３月我院共诊治严重胸作者单位：１５４００２佳木斯医学院第一附属医院心胸外科部创伤及胸部手术后成人呼吸窘迫综合症（ＡＲＤＳ）４７例。治愈３４例，死亡１３例。现报...     

胸部腋下小切口在胸外科手术中的应用

目的：总结应用腋下小切口治疗胸外科疾病的体会。方法：回顾性分析2002-01～2005-01我科62例经腋下小切口开胸手术，并将其与同期经典开胸68例对比。结果：130例病人均无死亡及严重并发症发生，治疗组有9例术中转变切口。结论：与对照组相比，治疗组具有损伤小及术后恢复快等明显优势，但手术适应证有一定的限制，有待于进一步临床研究。     

肺缺血预处理在体外循环中肺保护作用的研究

目的：探讨肺缺血预处理对体外循环中肺的保护作用及机制。方法：12只健康杂种犬随机分为实验组和对照组．每组6只。实验组（缺血预处理组）在体外循环前先用无损伤血管钳阻断右肺动脉主干5min,然后再开放10min,如此重复3次,余同单纯体外循环组即对照组。对照组在体外循环前、实验组在缺血预处理前和两组撤离体外循环机并维持循环稳定90min后,取右下肺组织标本测定丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）活性及组织病理学检查。结果：肺组织含水量及MDA实验组低于对照组（P〈0．01）。肺组织SOD活性实验组高于对照组（P〈0．05）。组织学检查对照组显示肺泡阎质明显水肿,肺泡内大量的中性粒细胞渗出,实验组基本保留了正常的肺组织结构。结论：肺缺血预处理对体外循环中因全身性炎症反应及低灌注状态所致的缺血再灌注损伤。从而引起的肺组织损伤有确切的保护作用。     

体外循环期间含三甲氧苄嗪低温保护液肺灌注对肺保护作用

目的：观察体外循环期间低温保护液肺动脉灌注对肺脏的保护作用以及添加细胞保护因子三甲氧苄嗪后对保护液作用的影响。方法：18只杂种犬随机分为对照组、试验组和TMZ组,每组6只。主动脉阻断后,对照组经右肺动脉灌注4C乳酸林格液,实验组经右肺动脉分别灌注4C肺保护液,TMZ组经右肺动脉分别灌注4C含三甲氧苄嗪肺保护液。体外循环结束后90min,取左右肺下叶背段组织做丙二醛（MDA）、髓过氧化物酶（MPO）、一氧化氮（NO）、含水量及组织病理学检查。结果：CPB后对照组肺组织MDA含量和MPO活性明显升高,加入肺保护荆的实验组明显下降,而TMZ组在CPB后虽有增高．但明显低于对照组和实验组。同时肺组织中的NO含量明显高于其它两组,肺组织含水量明显低于其他两组（P〈0．05）。光镜及透射电镜下观察肺泡及肺泡Ⅱ型上皮细胞。实验组、TMZ组右肺组织结构变化不明显。结论：CPB期间肺动脉灌注低温肺保护液可明显减轻CPB造成的肺组织损伤,而含三甲氧苄嗪的肺保护液具有更明显的优势。     

非小细胞肺癌患者血清外泌体中表皮生长因子受体的表达情况及其对NCI-H1299细胞增殖和侵袭的影响

目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清外泌体中表皮生长因子受体(EGFR)的表达情况以及对NSCLC细胞NCI-H1299增殖和侵袭的影响。方法选取10例原发NSCLC患者(NSCLC组)及8例健康者(正常组)的血清标本,提取分离血清中的外泌体并进行鉴定后,检测外泌体中EGFR蛋白的表达水平。收集15例NSCLC患者的癌组织和癌旁组织,检测组织中EGFR mRNA的表达水平,并分析NSCLC患者血清外泌体EGFR蛋白表达水平与NSCLC组织EGFR mRNA表达水平的相关性。取对数生长期NCI-H1299细胞,分为NSCLC组、正常组、对照组,NSCLC组、正常组细胞分别加入NSCLC患者、正常健康人血清外泌体悬液,检测培养24 h、48 h、72 h、96 h后细胞增殖情况,以及培养48 h后细胞的侵袭能力。结果 NSCLC组外泌体中EGFR蛋白的相对表达水平高于正常组,NSCLC组织中EGFR mRNA相对表达水平高于癌旁组织,两者呈正相关(均P<0.05)。NSCLC组NCI-H1299细胞培养48 h、72 h、96 h后的细胞增殖情况以及培养48 h后的侵袭能力均高...     

右主支气管内异物存留8年1例

患者,李某,女20岁,学生,于12岁时经常反复剧烈咳嗽、发热、咯脓痰,在当地医院以“肺炎”多次住院抗炎治疗。3年前因高热、呼吸困难,诊断为急性脓胸在当地住院治疗,经胸腔闭式引流排出大量脓汁好转出院,但乃经常咳嗽、咯脓痰。1年前在省内某大医院经纤维支气管镜检查见右肺上叶支气管开口通畅,中间支气管内有肉芽组织及脓汁。组织活检报告为炎症。1994年7月15日来我院求治,门诊以右肺中下叶不张收入院。查体:气管轻度右移,肋间隙变窄,胸廓塌陷,右肺下部呼吸音消失,叩诊浊音,左肺无异常所见。胸部 X 线片示右肺中     

中纵隔海绵状血管瘤1例

病人　女 ,4 5岁。体检时 ,胸部X线发现左肺野异常阴影。CT检查提示中纵隔一类圆形病灶 ,分为两叶 ,边缘清楚 ,密度均匀 ,CT值接近于水 ,同时可见几处钙化灶 (图 1)。2 0 0 3年 6月行左侧开胸手术。术中见肿瘤位于主动脉弓旁 ,前方为膈神经 ,后方为迷走神经 ,约 4 0cm× 4 0cm× 5 0cm大小 ,表面呈暗红色、柔软。试验穿刺为血性液 ,手术完整切除肿瘤。大体标本切开见大量血液流出 ,肿瘤随即皱缩 ,其内可见大的血窦及多个质地较硬、光滑的结节。镜下病理见大的管腔 ,内可见大量红细胞 ,同时可见周围组织间隙炎性改变、纤维化 ,平滑肌…