经皮穿刺置管联合鼻胆管引流治疗胆囊切除术后胆漏10例体会

胆漏是胆囊切除术后常见并发症之一，胆漏再次手术治疗常给医患双方造成较大的心理压力。以微创的介入技术和内腔镜技术处理术后胆漏，避免再次手术，不失为一种理想的处理方法。我科自1998年来采用经皮穿刺置管联合鼻胆管引流治疗胆囊切除术后胆漏10例，取得了良好的效果，现报告如下。     

改良Sugiura术式对门脉高压症食管静脉曲张破裂大出血的疗效观察

门脉高压症食管静脉曲张破裂大出血(EVH)术后再出血率较高一直为临床所关生.Hassab术和改良Sugiura术是治疗EVH的有效术式,然而,后者止血效果是否更确切,迄今仍未完全明了.本文通过对我院1994年1月至1998年月12月期间采用这二种术式治疗并获得随访的38例临床资料进行分析,现报告如下: 　　……     

胰岛素瘤11例诊治经验

我院普外科自1965年5月至1996年7月收治并经手术和病理证实胰岛素瘤11例(含1例胰岛素癌),其中8例于近10年收治,现报道如下。 临床资料 1.一般资料 男5例,女6例。年龄17～54岁,平均31.1岁。起病至确珍时间2月～4年,平均20个月。 2.诊断情况 患者均有典型的Whipple三联征,发作时血糖值为0.2mmol/L～2.5mmol/L(3.4mg/dl～42.5mg/dl),其中7例同时检测胰岛素水平,仅1例<5μU/ml(其血糖值为0.6mmol/L),另6例在120～25μU/ml,免疫反应性胰岛素/葡萄糖(IRI/G)均>0.3(6.56～0.463)。     

就“脾肾静脉分流术治疗门脉高压症170例手术的体会”一文中的有关问题与作者商榷

此文就本刊81年第四期所刊“脾肾静脉分流术治疗门脉高压症170例手术的体会”(下称“分流“)与原作者商榷。文中提出三点商榷意见,其中心是“手术适应征”问题,问题提得好;另外,“分流“文中所选病例是在血吸虫病流行区,患者绝大多数属晚血门脉高压症,旦近期死亡率低(2.9％),无疑是很成功的。本刊热诚希望同道就此问题展开争鸣,以活跃学术空气;也希望其它学科彷效之。     

分化型甲状腺癌再手术原因及处理(附30例报告)

本院自１９９０年１月至１９９８年１月手术治疗甲状腺癌９０例,其中再手术３０例（首次手术在外院进行２３例）,再手术率３３３％。本文就再手术原因及处理分析报告如下。１　临床资料１１　一般资料本组３０例,男８例,女２２例。年龄１９～６４岁,平均３３８岁。病理组织学类型：乳头状腺癌２７例,滤泡状腺癌２例,混合型１例。１２　再次手术原因及病理１）　首次手术方式欠妥再次手术２０例,其中颈淋巴结残癌５例,残留腺叶残癌３例,颈淋巴结及残留腺叶均残癌２例,总残癌率５０％（１０／２０）。首次手术方式与残癌关…     

原发性甲状旁腺机能亢进症的诊治

目的 探讨原发性甲状腺机能亢进症（PHPT）的诊断和治疗。方法 分析1987年7月－2000年5月收治的7例晚期PHPT患者的临床资料。结果 甲状旁腺癌6例，其中骨型3例，骨肾型3例，均有误诊史，均行病为腺摘除要，术后随记无复发；甲状腺膀癌1例，先后3次因高钙危象急诊和院，曾行3次手术治疗，于第1次术后23个月死于广泛转移。结论 为提高PHPT的早期检出率，宜将不明原因的慢性腰腿痛，复发性、多发性泌尿系结石，急性胰腺炎，溃疡等病人作为门诊筛选PHPT的对象，行血Ca^ 、P^3－，Cl^-,AKP检测。PHPT定性诊断一旦明确即应行甲状旁腺手术探查。     

保留幽门的胃切除术

本文报导四例保留幽门的胃切除术及随访结果。讨论了该术式的适应征及其评价;减少吻合口张力,确保吻合口有效功能直径、窦袖的保留和处理问题,同时介绍了作者对有关的技术操作的改进。     

胰腺囊腺癌的诊断和治疗(附七例报告)

胰腺囊腺癌是一种罕见的胰腺低度恶性肿瘤 ,国内自 1981～ 1996年文献报道不超过 4 0例[1] 。我院 1973～ 1996年 3月收治 7例 ,现结合文献就其诊断和治疗有关问题讨论如下。1　临床资料本组男 3例 ,女 4例。年龄 31～ 66岁 ,平均 4 7岁。病程 3～ 4 8月。临床表现有腹胀 ( 7例     

胰岛素瘤的诊断与治疗:附15例

胰岛素瘤是最常见的胰腺内分泌肿瘤.以反复发作的低血糖为主要症状,长期发作可导致大脑不可逆的退行性改变,而临床误诊率颇高.因此,早期诊断及治疗非常重要.现回顾分析南昌大学第一附属医院1990年至2007年10月收治的胰岛素瘤15例,报道如下.