中西医结合治疗术后早期炎性肠梗阻的体会

腹部手术后常见并发症为肠梗阻，而术后早期炎症性肠梗阻有它特殊性，临床处理较为棘手。我们1999年6月——2003年12月采用中西医结合治疗炎症肠梗阻26例，效果满意。现报道如下：     

疝环充填式无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝58例

我院自2002年10月至2004年12月采用巴德公司的疝环充填物及网状补片,对58例老年腹股沟疝进行无张力修补手术治疗,取得近期满意效果。现报告如下:1临床资料1.1一般资料本组年龄60～83岁,平均71岁。男57例,女性1例。斜疝49例,直疝9例,其中双侧疝5例,复发疝2例,嵌顿疝3例,合并有慢     

脾次全切除加断流术治疗门静脉高压症2例报告

由于对脾功能的认识不断深入，保脾手术越来越多。脾次全切除加断流术治疗门静脉高压症日益受到人们的关注，我院去年手术2例，取得了较好的临床效果。现报告如下：     

小腿逆行筋膜蒂皮瓣治疗胫骨下段骨裸露5例

我院于1985年10月至1991年7月应用小腿后侧逆行筋膜皮瓣转移治疗胫骨下端骨裸露5例,随访1～7年效果满意。5例均为男性,年龄20～40岁。4例为胫腓骨下段开放粉碎性骨折后皮肤坏死,1例系单纯胫前皮肤坏死。胫骨外露面积最小4×3cm、最大8×5cm,取小腿外侧皮瓣4例、内侧皮瓣1例。皮瓣面积最小12×6cm,最大16×8cm。手术方法:创面肉芽组织新鲜,脓性分泌物少,即可行皮瓣转移,咬除肉眼认为坏死骨组织及裸露骨钻孔,骨质缺损区取髂骨植入。根据皮肤缺损     

闭合性胰十二指肠损伤诊治体会

目的探讨闭合性胰十二指肠损伤的诊断和治疗方法,以提高临床疗效。方法回顾性分析29例闭合性胰十二指肠损伤的临床资料,胰腺损伤16例,十二指肠损伤13例,其中包括联合胰十二指肠损伤3例,根据损伤部位、损伤程度及患者全身情况,合理采用单纯胰腺、十二指肠修补,远段胰腺切除,胰一空肠Roux—y吻合,带血管蒂空肠间置十二指肠修补,十二指肠二段与空肠吻合,胰十二指肠切除等。结果全组治愈,并发胰腺坏死化脓1例,胰瘘1例,十二指肠瘘1例。结论早期诊断,及时合理手术是取得有效治疗的关键。     

脾次全切除加断流术治疗门静脉高压症2例报告

由于对脾功能的认识不断深入,保脾手术越来越多.脾次全切除加断流术治疗门静脉高压症日益受到人们的关注,我院去年手术2例,取得了较好的临床效果.现报告如下:     

疝环充填式无张力疝修补术129例报告

目的探讨巴德疝环充填补片用于疝修补术的优点，并总结经验教训。方法采用巴德疝环充填补片行无张力疝修补术。结果手术顺利，仅2例术后发生伤口皮下积液，无切口感染，无明显异物排斥反应，6小时后病人即可下床活动，术后2～7天出院，随访3个月～3年半无复发。结论巴德疝环充填补片组织相容性良好，临床应用使疝修补手术向无张力的方向发展得到普及，大幅降低了复发率，扩大老年病人手术指征，尤其适合治疗老年性腹股沟疝及双侧腹股沟疝。     

237例腹部闭合性损伤诊治分析

目的探讨腹部闭合性损伤的早期诊断和治疗原则。方法回顾性分析腹部闭合性损伤患者的临床资料。结果治愈228例,死亡9例。各种并发症15例,非手术治疗8例,剖腹探查229例,其中阴性探查14例,早期再手术4例。结论腹部闭合性损伤临床表现多种多样,诊断性腹腔穿刺有助于早期诊断,治疗以手术探查为主,有合并伤者程度重,易产生并发症和死亡。     

右半结肠癌23例漏误诊原因分析

右半结肠癌的首发症状往往具有多样性,不易引起医生及患者的重视,容易造成漏误诊。我院1990年1月~2004年12月收治右半结肠癌共136例,其中23例曾漏误诊,漏误诊率16·9%。现分析原因如下。1临床资料1·1一般资料本组23例,男16例,女7例;年龄34~76岁,其中40岁以上21例。1·2临床表现大便习惯及性状改变20例;腹痛19例,其中右上腹闷痛及压痛7例,右下腹疼痛及压痛6例,转移性右下腹疼痛7例。查体腹部触及肿块9例,消瘦8例,贫血6例。粪隐血试验阳性16例。1·3误诊情况本组误诊为阑尾炎6例,阑尾脓肿4例;慢性结肠炎6例;胃十二指肠溃疡出血5例,胆囊炎2例…