腹腔镜下简易标本取出袋的制作与应用

腹腔镜手术因其具有微创、病人痛苦少、术后恢复快等优点 ,近年来在临床外科被广泛应用。但随着腹腔镜手术应用范围的不断扩大 ,部分大的标本不宜从小切口取出 ,这成为一个重要问题 ,术者只能将大的标本切成小块分次取出或将囊液放出后再取出。此法易造成腹腔及切口被标本液污染。为此 ,我们在临床实践中不断革新 ,自制了一种简易实用的腹腔镜下标本取出袋 ,使用效果满意。现介绍如下。1　制作方法用一次性灭菌乳胶手套 ,将其手指套部分剪去 ,用 7号丝线结扎断端后翻转成一口袋状即可使用。2　使用方法术者用分离钳夹住取出袋底部结扎处放入…     

早期妊娠阴道B超引导下多胎妊娠减胎术51例护理体会

目的 探讨早期妊娠阴道B超引导下多胎妊娠减胎术的护理措施及其对保证手术顺利与改善多胎妊娠结局的作用.方法 对2005年12月～2011年5月笔者所在中心收治的51例多胎妊娠要求行减胎术的患者,在早期妊娠行阴道B超引导下选择性减胎术,采用抽吸法或机械绞杀法.51例患者均进行术前心理护理和术后专科护理.结果 51例B超均显示转为双胎或单胎,成功率为100%.结论 护士充分的术前准备、严格无菌操作,术前心理护理和术后专科护理对稳定患者情绪、保证手术顺利和母婴预后良好有重要作用.随着护理技术的完善,减胎术的成功率也提高.     

滤泡调节性T细胞在桥本甲状腺炎中的作用

目的探讨外周血滤泡调节性T细胞(Tfr)、调节性T细胞(Treg)在桥本甲状腺炎(HT)中的作用。方法检测30例HT患者和30名体检健康者血清甲状腺功能指标[游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、游离甲状腺素(FT_4)、促甲状腺激素(TSH)、抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)和抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)]及外周血Treg(CD4~+CD25~+CD127~(low/-))及Tfr(CD4~+CXCR5+CD25~+CD127~(low/-))比例。根据血清甲状腺功能指标将HT患者分为甲状腺功能正常组和甲状腺功能减低组。各项目之间的相关性采用Pearson相关分析。结果 HT组血清TSH及TgAb、TPOAb水平均明显高于正常对照组(P0.05、P0.000 1),血清FT_4水平及外周血Treg比例、Tfr比例均低于正常对照组(P0.05、P0.001),2个组之间血清FT_3水平及Tfr/Treg比值差异无统计学意义(P0.05)。甲状腺功能正常组和甲状腺功能减低组Treg比例、Tfr比例均低于正常对照组(P0.05、P0.01、P0.001);甲状腺功能减低组血清TSH及TPOAb水平均高于甲状腺功能正常组(P0.05、P0.01),血清FT_4水平低于甲状腺功能正常组(P0.05);2个组之间血清FT_3、TgAb水平及Treg比例、Tfr比例、Tfr/Treg比值差异均无统计学意义(P0.05)。TPOAb水平与Treg比例、Tfr比例及Tfr/Treg比值均呈负相关(r值分别为-0.428、-0.562、-0.402,P0.05)。TgAb水平与Treg比例、Tfr比例及Tfr/Treg比值均无相关性(r值分别为-0.353、-0.178、-0.310,P0.05)。结论 Treg比例和Tfr比例降低可能参与了HT的发病。     

心理护理在体外受精－胚胎移植中的应用

目的探讨心理护理在体外受精-胚胎移植（IVF—ET）中的作用。方法选取2009年1月～2009年12月在奉中心行IVF—ET患者632例,随机分为两组：一组进行心理护理（n=320）,一组进行常规护理,不实施心理护理（n=312）。结果进行心理护卵组的患者在胍胎种植率及临床妊娠牢显著高于对照组。结论IVF—ET过程中心理护理有助于提高妊娠成功率。     

早期妊娠阴道B超引导下多胎妊娠减胎术51例护理体会

目的 探讨早期妊娠阴道B超引导下多胎妊娠减胎术的护理措施及其对保证手术顺利与改善多胎妊娠结局的作用.方法 对2005年12月～2011年5月笔者所在中心收治的51例多胎妊娠要求行减胎术的患者,在早期妊娠行阴道B超引导下选择性减胎术,采用抽吸法或机械绞杀法.51例患者均进行术前心理护理和术后专科护理.结果 51例B超均显示转为双胎或单胎,成功率为100%.结论 护士充分的术前准备、严格无菌操作,术前心理护理和术后专科护理对稳定患者情绪、保证手术顺利和母婴预后良好有重要作用.随着护理技术的完善,减胎术的成功率也提高.     

支气管内镜视频监视下小儿气管异物取出术260例护理配合

回顾性分析260例支气管内镜视频监视下小儿气管异物取出术的护理配合方法.结果260例患儿手术顺利,抢救成功,无气管切开、气胸等严重并发症发生.认为充分的术前准备、积极的术中配合以及采用支气管内镜视频监视系统是治疗小儿气管异物成功的可靠保障.     

心理护理在体外受精-胚胎移植中的应用

目的 探讨心理护理在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中的作用.方法 选取2009年1月～2009年12月在本中心行IVF-ET患者632例,随机分为两组:一组进行心理护理(n=320),一组进行常规护理,不实施心理护理(n=312).结果 进行心理护理组的患者在胚胎种植率及临床妊娠率显著高于对照组.结论 IVF-ET过程中心理护理有助于提高妊娠成功率.     

血清NGAL和Cys C联合检测在诊断2型糖尿病早期肾损伤中的价值

目的探讨血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)与胱抑素C(Cys C)联合检测在诊断2型糖尿病早期肾损伤中的作用。方法选取2型糖尿病患者95例,根据24 h尿蛋白排泄率(UAER)分为正常白蛋白尿(NA)组(29例,UAER<30 mg/24 h)、微量白蛋白尿(MA)组(33例,UAER为30~<300mg/24h)和临床白蛋白尿(CA)组(33例,UAER>300mg/24h)。以78名体检健康者作为正常对照组。检测所有对象的血清尿素、肌酐(Cr)、尿酸(UA)、NGAL、Cys C水平及尿α₁-微球蛋白(α₁-MG)水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价各项指标诊断2型糖尿病早期肾损伤的价值。结果MA组和CA组血清尿素、Cr、UA、NGAL、CysC水平及尿α₁-MG水平均高于NA组和正常对照组(P<0.05)。MA组与CA组之间、NA组与正常对照组之间各项指标差异均无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清尿素、Cr、UA、NGAL、Cys C及尿α₁-MG单项检测诊断2型糖尿病早期肾损伤的曲线下面积(AUC)分别为0.649、0.713、0.632、0.795、0.869和0.660,NGAL与Cys C联合检测诊断2型糖尿病早期肾损伤的AUC为0.881。NGAL与Cys C联合检测的AUC高于各项指标单项检测的AUC(P<0.0001)。结论血清NGAL和Cys C在2型糖尿病早期肾损伤的诊断中有重要价值,是理想的筛查指标。