急诊科护士标准预防措施执行现状调查分析

目的 了解急诊科护士标准预防措施执行情况,分析存在问题,为今后培训及管理提供科学依据.方法 采用自行设计问卷对145名急诊科护士进行问卷调查,问卷包括一般资料、标准预防知识认知度、标准预防措施执行情况及影响标准预防措施执行的因素4个部分.结果 142份有效问卷中37.3%被调查者不了解标准预防的概念,59.9%护士经常用手分离使用过的注射器和针头,在有血液、体液等物质泼溅情况下经常主动戴防护镜仅为3.5%,穿隔离衣占13.3%,在影响标准预防实施因素中主要是防护用具使用不方便,其次为没有时间和无防护用具.结论 急诊科护士标准预防措施执行不理想,影响因素有主客观两部分,今后除加强有效培训外,还应建立科学的管理制度,改善工作环境,保证防护用具供应,提高急诊护士标准预防行为依从性.     

女性生殖道微生物群与辅助生殖技术相关性研究现状

女性生殖道(FRT)各部位定植固有微生物中,子宫内膜种类低于阴道,处于稳态的微生物维持FRT正常生理功能。辅助生殖技术(ART)作为治疗女性不孕症的主要手段,其胚胎移植成功率低是目前关注的核心问题。FRT菌群失调影响ART胚胎着床的具体作用机制迄今尚未阐明。最新研究发现,乳酸杆菌丰度下降,其他杂菌数量增加导致的菌群失衡,可致子宫内膜微环境异常,影响子宫内膜容受性,阻碍胚胎植入、着床过程,最终导致胚胎植入失败等不良妊娠结局。笔者拟就目前关于FRT微生物群和ART相关研究的最新进展进行阐述,旨在提高ART治疗不孕症的成功率。     

环磷酰胺诱导大鼠卵巢功能不全及差异表达基因分析

目的 建立稳定的环磷酰胺(CTX)诱导大鼠卵巢功能不全(POI)模型,并初步探讨其可能的机制。方法 不同剂量CTX给药,绘制生存曲线,选取最适剂量构建POI大鼠模型;ELISA检测性激素水平,阴道涂片观察动情周期,HE染色观察卵巢组织学;转录组测序初步探讨CTX损伤卵巢的机制。结果 中、高剂量CTX大鼠死亡率高,选用低剂量CTX建模;相较于对照组,模型组雌二醇、抗苗勒氏管激素降低(P<0.05),促卵泡激素升高(P<0.01);模型组约半数的大鼠出现动情周期紊乱(P<0.05);模型组窦前卵泡、窦卵泡减少(P<0.01,P<0.05)而闭锁卵泡增加(P<0.01)。两组间差异表达基因(DEGs)的功能主要涉及离子通道及跨膜转运,且显著富集于神经活性配体-受体相互作用通路、cAMP信号通路、钙信号通路、轴突导向通路等。通过DEGs的蛋白相互作用网络筛选出14个关键基因,其中Lep、Shh、Ntrk2、GRIN2A、CAMK2A、CaSR及Pvalb被发现与卵巢功能有密切联系。结论 低剂量CTX成功诱导大鼠POI模型,神经活性配体-受体相互作用通路、cA...     

彩色多普勒超声检查预测冻融胚胎解冻移植妊娠结局的价值

目的探讨彩色多普勒超声检查测定子宫内膜厚度、形态、内膜及动脉血流,评价子宫内膜容受性及预测冻融胚胎解冻移植(FET)妊娠结局的价值。方法选择2018年1-7月在该院生殖医学中心接受FET的患者作为研究对象,共209个周期,采用彩色多普勒超声在移植当天测量子宫内膜厚度、形态、内膜及动脉血流,根据临床妊娠与否分为妊娠组(n=105)和未妊娠组(n=104),比较上述指标在两组间有无差异。结果未妊娠组与妊娠组子宫内膜厚度比较,差异无统计学意义(P0.05);未妊娠组与妊娠组子宫内膜形态分型比较,差异有统计学意义(P0.05);未妊娠组与妊娠组子宫内膜血流分型比较,差异有统计学意义(P0.05);未妊娠组子宫内膜血流的搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、舒张期与收缩期血流速度比值(S/D)分别为1.15±0.13、0.62±0.06、2.88±0.19,明显高于妊娠组的0.91±0.09、0.56±0.03、2.24±0.19,差异均有统计学意义(P0.05);未妊娠组与妊娠组子宫动脉血流的PI、RI、S/D比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论彩色多普勒超声检查子宫内膜情况对预测FET妊娠结局有一定价值。     

原发女性生殖系统恶性淋巴瘤研究进展

原发女性生殖系统恶性淋巴瘤少见,多发于中年女性,其中以非霍奇金淋巴瘤多见,属结外型淋巴瘤.该病发病率低,临床表现缺乏特异性,与生殖系统其他恶性肿瘤很难鉴别,特别是术前,因此临床上易误诊.近年来,恶性淋巴瘤发病率显著上升,其早期诊断与治疗方式都有了明显改进,现就原发女性生殖系统恶性淋巴瘤近年来的诊断及治疗等研究做作一综述.     

上海新华医院改善门诊服务质量实践探讨

上海交通大学医学院附属新华医院作为上海市年门急诊量较大的三级甲等综合医院,认真贯彻各项医改文件精神,切实加强管理、提高服务水平、保障患者安全。近几年通过多种措施保障患者便捷就医、建立机制保障患者安全就医、优化流程保障患者有效就医、加强宣传保障患者明白就医,进一步改善门诊服务质量,并提出下一步服务方向为拓展预约途径、优化门诊信息系统和推进诊间结算。     

医院科技成果转化的建议

目的通过对临床科主任、临床医务人员、科研人员,以及科研管理人员的科技成果转化需求分析,探讨促进医院科技成果转化的实行方案。方法定性研究与定量研究相结合。定性研究采用小组访谈;定量研究采用二次资料分析及问卷调查。结果合作渠道不畅、资金支持不足及缺乏培训,是影响科技成果转化的主要因素。结论医疗卫生机构加大科技成果转化的培训力度、建立科研平台、加大资金支持,有助于科技成果转化率的提高。     

基于鱼骨图法的危急值报告处置分析及改进对策

“危急值”是指辅助检查结果与正常预期偏离较大，当这种检查结果出现时，表明患者可能处于生命危险的边缘状态，此时如果临床医生能及时得到检查结果信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，可能挽救患者生命，否则就可能出现严重后果，甚至危及生命，失去最佳抢救机会。     

定量尿LH试纸在卵巢储备功能评估中的临床价值

目的:探讨定量尿LH试纸在卵巢功能评估中的临床价值。方法:选取221例女性患者,根据卵巢储备功能分为卵巢储备功能低下(DOR)组、卵巢功能正常组和多囊卵巢综合征(PCOS)组。B超监测卵泡发育及排卵,定量尿LH试纸动态监测月经周期尿LH水平。结果:DOR和卵巢功能正常组患者的160个周期均出现尿LH峰,其中146个周期经B超证实有排卵,定量尿LH试纸诊断排卵符合率为91.25%(146/160);PCOS组均无尿LH峰出现,B超监测亦无排卵。PCOS组的基础尿LH值明显高于DOR组和卵巢功能正常组(P0.05),后两组的基础尿LH值比较无差异(P0.05)。排卵正常的患者中,DOR组尿LH峰值日早于卵巢功能正常组(P0.05)。结论:定量尿LH试纸作为一种新型尿LH检测试纸,不但可用于排卵监测,而且在卵巢储备功能评估方面具有良好的临床价值。