HELLP综合征2例临床分析

妊娠高血压综合征并发溶血、肝酶升高、血小板减少,称之为HELLP综合征,是妊高征的严重并发症,通常在36周前发病,本病对母婴危害较大,孕产妇及围生儿死亡率明显增加.现将我院收治的2例HELLP综合征报道如下.     

巨大宫颈平滑肌瘤1例

患者，39岁，因腹胀伴腹部膨大10个月于2007年7月26日入院。患者2006年10月始感腹胀，渐加重，腹部进行性膨大达孕足月大，无不规则阴道出血及阴道排液，无其他不适。既往身体健康，月经周期24—35天，经期5—7天，经量较多，无痛经，末次月经2007年7月2日，G2P2，1995年结扎。     

Ib2-Ⅱb期宫颈鳞癌先期化疗临床分析

目的探讨先期化疗Ib2～Ⅱb期宫颈鳞癌的疗效。方法2005年1月至2006年8月应用先期化疗1～2程，对16例Ib2～Ⅱb期宫颈鳞癌患者进行治疗，其中9例达到降分期或肿瘤明显缩小行宫颈癌根治术，7例效果不显行根治性放疗＋同步化疗。结果先期化疗对16例Ib2～Ⅱb期宫颈鳞癌降分期或肿瘤明显缩小的有效率为56．25％。结论先期化疗使Ib2～Ⅱb期宫颈鳞癌患者达到降分期或肿瘤明显缩小的目的，从而使手术更为彻底或使部分不能手术的患者获得了手术机会，并减少预后不良因素，改善了患者的预后。     

手术结合化疗治疗卵巢上皮性癌的疗效观察

卵巢上皮性癌是卵巢恶性肿瘤中最为多见的。本院自 1 997年 3月至 2 0 0 0年 8月 ,以手术结合腹腔化疗或腹腔、静脉联合化疗治疗卵巢上皮性癌共 1 4例 ,取得较好的疗效。本文总结治疗效果 ,并就治疗中的某些问题进行探讨。1　资料与方法1 .1　一般资料　 1 997年 3月至 2 0 0 0年 8月我院治疗的卵巢上皮性癌 1 4例。本组最大年龄 6 2岁 ,最小 34岁 ,平均年龄 4 8.3岁。1 .2　临床分期　按ＦＩＧＯ标准进行临床分期。 1 1例在本院手术按手术所见分期 ,3例在外院分别行卵巢肿瘤切除术 ,全子宫、双附件、阑尾切除 ,右附件、部分网膜切除 ,入院…     

电视宫腔镜技术处理计划生育手术并发症4l例分析

目的：探讨宫腔镜技术在计划生育手术并发症的应用效果。方法：因实行计划生育手术出现并发症患者4l例。其中①人工流产或清宫术后继发性闭经或不孕ll例；②人工流产困难、漏吸3例；③B超提示胎盘胎骨残留7例；④IUD副反应5例；⑤取环困难或断裂15例。所有患者先行电视宫腔镜检查进一步明确诊断，然后采用不同的器械经治疗镜操作孔插入进行不同的治疗。结果：①分离宫腔或颈管粘连10例，置IUD及人工周期后月经恢复正常，无周期性腹痛；②取出宫内异物23例，包括残留IUD、胎盘及胎骨；③镜下完全吸宫3例；④明确IUD副反应原因并予治疗5例，副反应消失，月经恢复正常。所有4l例患者均得到正确的诊断和治疗，无不良并发症发生。结论：电视宫腔镜技术处理计划生育手术并发症具有定位准确、盲视性小、损伤小、安全等优点，有助于解决计划生育临床工作上的疑难问题，具有推广应用价值。     

宫、腹腔镜联合诊治子宫畸形13例临床体会

随着微创技术的发展及临床应用的普及,宫腔镜和腹腔镜技术已成为妇科临床的常规诊治手段.我们用宫、腹腔镜诊治子宫畸形13例,临床效果良好,现报道如下.     

女性盆底功能障碍性疾病改良术式的临床研究

目的:探讨女性盆底功能障碍性疾病改良术式即曼氏术及阴道旁修补联合中央阴道自体组织"桥"式修补术的临床应用价值.方法:总结分析采用改良术式治疗子宫脱垂合并阴道前(后)壁膨出的20例患者(观察组),并与同期行传统的阴式全子宫切除及阴道前壁修补术的病例(对照组)进行比较.结果:观察组20例均取得满意效果.手术时间观察组65～125 min,对照组55～120min.出血量观察组50～200 mL,平均119.34 mL,对照组55～180 mL,平均105.25 mL,差异有显著性(P=0.005).两组均无排尿困难及尿潴留,术后随访3～12个月,观察组术后1个月复查阴道深度(前壁长度)5～9 cm,平均6.96 cm,对照组阴道深度3～6cm,平均5.55cm,差异有显著性(P=0.00).术后随访观察组无复发,主观满意度100%,客观满意度95%.对照组2例分别于术后6、11个月复发阴道前壁膨出I度,复发率11%,主观满意度94%,客观满意度90%.与病例组相比差异有显著性(P=0.036).结论:改良术式阴道旁修补联合阴道前/后壁中央自体组织"桥"式修补术,并可联合盆腔其他手术如曼氏术,能有效治疗女性盆底功能障碍性疾病.     

赣州市不孕不育症病因及流行病学研究

目的:研究不孕不育症患病率及其影响因素.方法:采用分层整群抽样方法,进行单因素分析及Logistic逐步回归法进行多因素分析.结果:单因素分析结果提示,影响女性不孕不育的因素有:盆腔感染史,卵巢囊肿,子宫内膜异位症史,阴道分泌物增多史,乳房溢乳史,婚前性生活,月经紊乱或继发性闭经,月经过少,痛经,重大不良生活史,有害物质接触史,精神压力大.男方因素有:吸烟,饮酒,重大不良生活史,有害物质接触史,高温作业,噪音,工作强度大,结核病史,高热史,性病史,附睾炎,精索静脉曲张,腮腺炎史,药物史,每月性交次数过少,射精障碍,精神压力大.多因素Logistic逐步回归分析结果:依次为男方精神压力,女方精神压力,射精障碍,每月性交过少,有害物质接触史(男方),月经紊乱,痛经,有害物质接触史(女方),卵巢囊肿.赣州市不孕不育症患病率为5.17%,其中原发不孕率为3.91%,继发不孕率为1.26%.结论:早发现早治疗妇科炎症及男方疾病,改正不良生活习惯,建立高技术、高质量的生殖保健服务站,加强生殖健康的宣传和服务,普及生殖健康知识,对不孕夫妇提供必要的心理支持是当务之急.     

MUC1及CA-125在卵巢肿瘤的表达

目的:观察MUC1及CA-125在不同组织分化程度卵巢上皮性肿瘤的表达,探讨卵巢恶性肿瘤的早期诊断方法.方法:采用免疫组化方法检测69例卵巢上皮性肿瘤MUC1及CA-125的表达,分析两者表达与卵巢上皮性肿瘤临床及病理的关系.结果:MUC1及CA-125在上皮性肿瘤中有表达,其表达率随组织恶性程度的升高,在良性卵巢肿瘤、交界性卵巢肿瘤、卵巢癌中依次增高;且与卵巢肿瘤病理分型、临床分期有不同程度的相关性.结论:MUC1与卵巢癌的发生发展密切相关,MUC1作为新型肿瘤标记物,对评价卵巢上皮交界性肿瘤癌变潜能及卵巢癌预后有重要意义;MUC1及CA-125两者结合检测有助于提高卵巢恶性肿瘤的诊断.     

植入性胎盘7例临床分析

目的:探讨植入性胎盘的高危因素、早期诊断及临床处理。方法:对我院2001年至2007年收治的7例植入性胎盘患者资料进行回顾性分析。结果:除1例患者外,所有病例均有宫腔操作史,有人工流产史3例,有引产史4例,有剖宫产史3例(其中1例2次剖宫产),前置胎盘4例;行剖宫产5例,其中3例行子宫切除术,2例行植入病灶楔形切除术,1例药物保守治疗,1例双侧子宫动脉栓塞治疗。结论:对有多次宫腔操作史及前置胎盘病例,应警惕植入性胎盘的可能。对严重出血或母体有严重合并症不能快速控制出血者或保守治疗失败者应果断切除子宫;对病情平稳者,可予保守治疗。