居家骨科护理平台在膝关节置换术后患者康复锻炼中的应用

目的探讨居家骨科护理平台在膝关节置换患者术后康复锻炼中的应用效果。方法选取本院膝关节置换术后患者60例,分为实验组和对照组各30例,对照组入院后采取常规护理;实验组在此基础上加入居家骨科护理平台,干预至出院后6月,比较2组患者在关节功能恢复(HSS评分),生活质量评分(SF-36)及日常生活能力(Barthel)指数评分的差异。结果 2组患者干预前,文化差异及知识接受理解能力无统计学意义(P0.05)。通过护理平台干预后,实验组膝关节功能评分、生活质量评分、生活自理能力评分较对照组提高(P0.05)。结论居家骨科护理平台为膝关节置换术后患者提供了新型延伸护理模式,是科学可靠的康复锻炼咨询平台,使患者术后康复锻炼和生活质量得到显著提高。     

临床护理人员对下肢深静脉血栓的认知现状和预防措施落实情况的调查

目的调查某地三级甲等综合性医院临床护理人员对下肢深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)的认知现状以及DVT预防措施的落实情况,以期为进一步提高护理人员下肢DVT的预防和护理水平提供依据。方法 2016年9月,便利抽样法选取某地市区8所三级甲等综合性医院临床护理人员1166名为研究对象。采用自行设计的"临床护理人员对下肢DVT认知现状和DVT预防措施落实现状的调查问卷"对其进行调查。结果本调查中1166名护理人员对下肢DVT相关知识的认知得分为71~240分,平均(181.24±32.04)分。不同年龄、学历、护龄、能力层级、职称、职务、有无下肢DVT患者护理经验及有无阅读相关指南经历的护士,其下肢DVT相关知识认知评分差异均有统计学意义(均P0.05)。护理人员临床下肢DVT预防措施落实情况得分为33~115分,平均(100.45±14.17)分。不同学历、有无下肢DVT患者护理经验及有无阅读相关指南经历护士,其临床下肢DVT预防措施落实情况评分的差异均有统计学意义(均P0.05)。护理人员下肢DVT相关知识的认知现状得分与下肢DVT预防措施落实现状得分之间呈正相关(r=0.584,P0.001)。结论临床护理人员下肢DVT相关知识掌握情况处于中等水平,下肢DVT预防措施落实情况较好。医院应重点加强对工作时间5年以内、中专学历的低年资护理人员的培训和学历教育。     

老年骨质疏松症患者疾病知识认知水平和自我效能水平的现状及其相关性

目的了解老年骨质疏松症(osteoporosis,OP)患者疾病知识认知水平和自我效能的水平现状,并分析两者之间的相关性,以期为指导患者规避严重后果的发生提供依据。方法 2013年5月至2014年3月,便利抽样法选取苏州市某三级甲等医院OP患者70例为研究对象。采用OP知识问卷(osteoporosis knowledge tests,OKT)和OP自我效能量表(osteoporosis self-efficacy scale,OSES)对其进行调查,并探讨两者关系。结果 OKT总均分为(10.16±5.65)分,总体得分不及格;OSES总均分为(6.34±2.41)分,总体处于中等水平;经Spearman相关分析,除钙效能和钙知识得分间无显著相关性(r=0.152,P0.05)外,总自我效能及其他各维度与知识得分均呈显著正相关(0r0.5,P0.05)。结论老年OP患者疾病知识掌握欠缺,自我效能水平不高,医护人员需要通过提高患者的认知水平,进而提高自我效能水平,促进患者的健康行为,减少严重后果的发生。     

老年骨质疏松患者椎体骨折后知识、信念和自我效能的测量与分析

目的 分析老年骨质疏松患者发生椎体骨折后知识、健康信念和自我效能的水平,为降低骨折再发生率应采取的健康教育和干预措施提供依据.方法 采用方便抽样法,选取2013年4月至2014年3月在苏州市某三甲医院骨科符合纳入标准的骨质疏松后椎体骨折患者72例,采用自行设计的一般资料问卷、OP知识问卷（OKT）、OP健康信念量表（OHBS）和OP自我效能量表（OSES）进行测量,并对测量结果进行分析.结果 72例患者知识总分为（11.06±6.71）分,危险因素、运动、钙量表得分分别为（4.13±2.82）、（2.90±2.54）、（4.04±2.54）分;健康信念量表平均得分为（141.82±13.00）分;自我效能量表平均得分为（79.49±35.15）分.结论 发生椎体骨折后的老年骨质疏松患者健康教育亟待提高,并应根据不同年龄、文化程度进行有针对性的宣教,以减少再骨折的发生率.     

基于专科临床实践能力的骨科专科护士培养

目的探索江苏省骨科专科护士临床实践能力的培训和教学方案。方法依据《江苏省护理事业建设发展十二五规划纲要(2011-2015)》的实施步骤,结合我省临床骨科专科护理领域的工作需要,建立了江苏省首家骨科专科护士培训基地。2012年10月-2016年7月连续招收四届,共计112名学员,坚持以临床需求为动力专科,设置理论课程和实践课程。结果 112名学员理论考核、实践技能考核合格,均已通过省卫计委组织的专科护士结业答辩,并获骨科专科护士证书。结论护理专业内涵的深化是衡量护理专业化水平的重要标志。对骨科专科护士的培养注重于专科临床工作能力,有效地推动了全省骨科护理知识和技能的普及,促进了护理队伍向专业化、学术化、资质化的发展。     

集束化干预在预防关节置换术后下肢深静脉血栓形成的探讨

目的探讨集束化干预策略在预防关节置换术后下肢深静脉血栓形成的效果。方法通过对30例髋、膝关节置换术后的患者采取集束化干预策略，包括早期功能锻炼、饮食饮水指导、梯度压力弹力袜或间歇充气加压装置、药物预防四项，分别在术前及术后7d内观察记录患者下肢深静脉血栓（DVT）的相关症状，检测术前及术后第5～7天血浆D－二聚体水平、彩色多普勒超声检查。结果仅1例患者股静脉血流滞缓，无一例发生下肢深静脉血栓。结论集束化干预策略能够减轻关节置换患者术后DVT的相关症状，对降低DVT发生风险有效。     

负压封闭引流技术治疗开放性骨折合并软组织缺损的护理体会

目的 探讨负压封闭引流技术(vacuum sealing drainage,VSD)治疗开放性骨折合并软组织缺损的效果及护理措施.方法 回顾性分析2010年1月~2011年5月采用VSD治疗的18例软组织缺损患者的临床资料与护理措施.结果 18例患者创面均愈合良好,可早期植皮,无1例发生严重感染或骨髓炎.结论 VSD治疗配合精心护理,有利于促进局部炎性反应消退和创面愈合.     

骨质疏松症病人运动行为护理干预方案的构建

目的:基于信息-动机-行为技巧模型（IMB）构建骨质疏松症病人运动行为护理干预方案，为骨质疏松症病人提供系统、规范的运动行为干预措施。方法:以IMB模型为理论指导，通过文献回顾、小组讨论，拟订干预方案初稿，采用德尔菲专家咨询形成最终干预方案。结果:共进行了2轮专家函询，专家权威系数为0.87，第1轮专家函询一级指标、二级指标、三级指标重要性的肯德尔和谐系数分别为0.064,0.164,0.147，第2轮专家函询一级指标、二级指标、三级指标重要性的肯德尔和谐系数分别为0.078,0.247,0.324，差异均有统计学意义（P<0.001）。构建的干预方案包括3个一级条目、13个二级条目、60个三级条目。结论:构建的骨质疏松症病人运动行为护理干预方案具有科学性、可靠性、实用性，可为临床护理实践提供参考。     

穴位按摩联合艾灸在预防脊柱术后腹胀中的应用

[目的]探讨穴位按摩联合艾灸在预防脊柱术后腹胀的效果,为有效预防脊柱术后腹胀提供临床依据.[方法]将56例脊柱术后病人按照入院顺序分为观察组和对照组各28例.两组均给予术后常规护理,观察组在此基础上予以穴位按摩联合艾灸治疗,每天按摩足三里穴及上巨虚穴2次,并艾灸神阙、关元穴1次.观察两组术后肛门首次排气时间、腹胀发生率及严重程度.[结果]观察组肛门首次排气时间早于对照组,腹胀程度低于对照组.[结论]穴位按摩联合艾灸治疗能有效促进脊柱术后病人肠蠕动的恢复,从而预防腹胀的发生.     

骨科大手术患者下肢深静脉血栓健康信念问卷的编制及信效度检测

目的编制适用于评价骨科大手术患者下肢深静脉血栓的健康信念行为的问卷,并测定其信效度。方法采用理论与经验相结合的方法,以健康信念模式作为编制量表的基本理论框架,初步编制了骨科大手术患者下肢深静脉血栓健康信念问卷,并进行预实验、资料收集、信效度分析,逐步完成问卷编制。结果问卷条目具有较好的鉴别力,同质性信度系数仪为0．88,内容效度（CVI）为0．95,因子分析表明,问卷有较好的结构效度,各维度累计解释变异量均超过50％。结论骨科大手术患者下肢深静脉血栓健康信念问卷具有较好的信度和效度,能解释和预测骨科大手术患者采取预防下肢深静脉血栓措施的可能性。