70例病毒性脑炎患儿临床和脑电图分析

目的本文主要分析病毒性脑炎患儿临床表现和脑电图在病毒性脑炎的临床诊断价值。方法选取本院于2010年1月至2010年12月收治70例病毒性脑炎患儿的具体资料,随机将患儿分为对照组和观察组,各35例。观察组用脑电图检查,对照组经过头颅影像学检查。最后对所有患儿治疗后的脑电图检测结果进行分析。结果脑电图检查患儿的异常率为88.57%,头颅CT检查患儿的异常率仅为37.14%,两者差异,具有统计学意义（P〈0.05）。结论脑电图为临床辅助检查手段,它具有方便快捷高效的特征,对病毒性脑炎的诊断具有重要的临床价值。     

左克致双足部过敏1例

左克系喹诺酮类药物 ,广泛用于治疗呼吸系、泌尿系、生殖系、皮肤软组织等的感染 ,其不良反应有恶心、呕吐、腹泻、食欲不振等胃肠道反应 ,及头痛、头晕和皮疹、瘙痒等症状。临床中 ,我们见 1例静滴左克致双足过敏的患者 ,现报告如下。1　病例简介患者女 ,39岁。因子宫肌瘤于2 0 0 2年 6月 18日 8时在硬膜外麻醉下行子宫次全切术 ,手术顺利 ,于 11时安返病房 ,术后血压 16 / 10 7ｋＰａ,按医嘱补液 2 0 0 0ｍｌ,静滴ＮＳ 2 5 0ｍｌ加左克 0 2ｇ,每日 2次。于 11时 30分第 1次用左克 ,17时患者感双足红、肿 ,肌注非那根 2 5ｍｇ后缓解 ,18…     

左克致双足部过敏1例

1 病历摘要患者女,39岁,因“子宫肌瘤”于2002年6月18日8am在硬膜外麻醉下行“子宫次全切术”,手术顺利于11am安返病房,术后血压16/10.7KPa术后医嘱给予补液2000ml,NS250ml+左克0.2ivdriq bid,于11点30分第一次用左克,5pm患者感双足红、肿,医嘱给予非那根25mg im后缓解,于     

小开腹子宫切除术的护理体会

经腹子宫切除术是治疗妇科疾病的常用术式，经改良行小开腹子宫切除术。腹壁皮肤采用皮内缝合，术后常规在切口上加压沙袋12h以上，防腹壁皮下血肿形成。结论：切口平整美观，愈合快，不用拆线，住院天数少，减少经济负担，术后不影响夫妻性生活。     

不同抗癫痫药物对患儿血清尿酸的影响

目的为了解不同抗癫痫药物治疗癫痫患儿对其血清尿酸水平的影响。方法前瞻性对178例癫痫患儿采用尿酸酶-过氧化物酶偶联法检测了其服药前后血清尿酸水平,并与正常对照组对照。结果在平均服药(2.71±2.23)年后,丙戊酸钠组、左乙拉西坦组、丙戊酸钠联合左乙拉西坦组、丙戊酸钠联合奥卡西平组、丙戊酸钠联合拉莫三嗪组及多药组(丙戊酸钠、奥卡西平、左乙拉西坦、拉莫三嗪、妥泰)血清尿酸水平较服药前增高,差异有统计学意义(t值分别为5.45、4.93、3.43、2.44、4.47、3.77,均P<0.05),而奥卡西平联合左乙拉西坦组服药前后差异无统计学意义(t=1.53,P>0.05)。其中丙戊酸钠组、左乙拉西坦组、丙戊酸钠联合奥卡西平组,多药组血清尿酸水平高于正常对照组,差异有统计学意义(t值分别为3.50、2.94、3.21、2.59,均P<0.05)。结论不同抗癫痫药物对血清尿酸水平影响不同,提示临床医生注意定期监测服用抗癫痫药物患儿血清尿酸水平变化以便早期发现肾功能损伤。     

新生SD大鼠细菌性脑膜炎动物模型的建立

目的建立新生SD大鼠细菌性脑膜炎(BM)动物模型。方法11日龄新生SD大鼠分为实验组(n=30)、正常对照组(n=10)和生理盐水对照组(n=10)。实验组经小脑延髓池分别接种不同浓度B组链球菌Ⅲ(GBSⅢ)10μL,生理盐水对照组用生理盐水替代GBSⅢ,正常对照组不作处理。观察发绀、呼吸困难等临床症状及最早出现的症状和时间点。采用Loeffler的评分方法作行为评分。根据Racine的抽搐分级标准进行抽搐评价。脑脊液(CSF)作WBC计数、细菌培养,作心血细菌培养。观察脑组织病理学改变,作细胞凋亡检测。结果实验组出现所观察的全部临床症状,最早于感染后6h出现发绀;神经行为学评分低于对照组(P<0.01);多数出现抽搐(21/30),其分级均在Ⅳ级以上;CSF的WBC计数高于对照组(P<0.05);CSF和心血培养出的细菌与接种细菌相同;神经细胞出现坏死和凋亡,凋亡指数为15.92±5.36%。对照组均无临床症状,细菌培养阴性,脑组织病理学检查正常。结论11日龄SD新生大鼠经小脑延髓池接种GBSⅢ,可成功地制作BM动物模型。     

血管内皮细胞生长因子与颅内感染的关系

血管内皮细胞生长因子(VEGF),又称血管渗透因子。在颅内感染中,VEGF表达增加,通过损伤血脑屏障、提高血管通透性、加重炎性脑水肿,参与中枢神经系统免疫反应,促进感染的发生发展。发生脑缺血时,VEGF既是血管渗透因子,又具有生血管、神经营养、神经保护作用。因此在以上疾病的急性期,通过VEGF抗体等阻制VECF的表达,降低其引起脑水肿、加重炎症反应的作用;而在脑缺血的病程中,选择合适的时间,构建合适的载体进行VEGF的转基因治疗,有望为治疗颅内感染及继发性脑缺血开辟有效途径。     

VEGF对新生大鼠细菌性脑膜炎病理进程的影响

目的探讨血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)与新生大鼠细菌性脑膜炎(bacterial meningitis,BM)发病机制的相关关系,为新生儿BM临床治疗提供新思路和实验依据。方法将150只新生大鼠按随机数字表法分为3组:正常对照组(38只)、生理盐水对照组(NS对照组,42只)和实验组(70只)。实验组经小脑延髓池注入B组链球菌Ⅲ(group B streptococcus typeⅢ,GBSⅢ)建立新生大鼠BM动物模型,NS对照组注入10μl无菌生理盐水,正常对照组不做任何处理。各组分别于≤16、>16～≤24、>24～≤48、>48～≤72h从存活新生大鼠抽取8只进行神经行为学评分、脑脊液(CSF)中的WBC计数和RT-PCR法检测脑组织中VEGFmRNA表达水平,抽取4只用免疫组织化学方法检测脑组织中VEGF蛋白表达情况。结果实验组新生大鼠在≤16、>16～≤24、>24～≤48、>48～≤72 h时均出现口唇及四肢末端发绀、呼吸困难、反应迟钝,新生大鼠在≤16 h时出现抽搐15只(Ⅳ级2只,Ⅴ级13只)、>16～≤24 h时出现抽搐41只(Ⅳ级21只,Ⅴ级20只)、>24～≤48 h时出现抽搐20只(Ⅲ级4只,Ⅳ级6只,Ⅴ级10只)、>48～≤72 h未出现抽搐。实验组新生大鼠在≤16、>16～≤24、>24～≤48、>48～≤72 h时神经行为学评分值均明显低于正常对照组、NS对照组,CSF中WBC计数值、脑组织中VEGF mRNA表达水平、脑组织中VEGF蛋白表达水平均明显高于正常对照组、NS对照组(P<0.05或P<0.01)。结论 VEGF表达异常可能与新生鼠BM发病机制相关,且在新生鼠BM的不同时期,VEGF可能起不同的作用。     

护理程序在子宫切除术护理中的应用

对于 35岁以上患子宫良、恶性肿瘤及子宫内膜异位症等疾病 ,不想生育的妇女 ,手术切除全子宫是一种很好的治疗方法 ,但病人在接受子宫切除手术时都会有身体和心理方面的需求 ,我们自 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 10月对 12 5例病人实施了全子宫切除术 ,我们依照整体护理的要求 ,将护理程序这一科学的工作方法用于子宫全切病人的护理 ,收到很好的效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :12 5例全子宫切除病人 ,年龄 35 6 4岁 ,其中子宫良、恶性肿瘤 6 2人 ,功能性子宫出血 2 9例 ,子宫内膜异位症 2 5例 ,宫颈癌 4例 ,子宫脱垂 5例。手术…