系统化健康管理对我国成人哮喘患者生活质量和自护能力影响的Meta分析

目的评价系统化健康管理模式对我国成人哮喘患者生活质量和自护能力的影响。方法计算机全面检索万方数据库(wanfangdata)、维普数据库(VIP)和中国知网数据库(CNKI)中关于系统化健康管理对哮喘患者影响的随机对照试验,按照Meta分析方法对其进行定量综合分析,比较系统化健康管理前后的效果。结果共纳入7篇随机对照试验(randomized controlled trials,RCT)研究,总样本量757例。系统化健康管理实验组的生活质量总体水平及活动、症状、心理各领域和自我护理能力水平方面均优于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论在常规护理治疗基础上实施系统化健康管理,能够有效改善成人哮喘患者的生活质量和自护能力。     

营养指导对全髋关节置换术老年患者的影响

【】 目的： 探讨营养指导对全髋关节置换术老年患者的影响。方法：选择2016年1月—2017年1月武汉大学人民医院骨关节外科收治的因股骨颈骨折行择期全髋关节置换术的168例老年患者为观察组,2015年1月—2016年1月因股骨颈骨折行择期全髋关节置换术的152例老年患者为对照组,对照组给予常规饮食指导,观察组在营养科会诊后给予个性化饮食指导。比较两组患者入院第1天及术后第10天的血蛋白水平、血电解质水平、感染率、死亡率及住院时间。结果：观察组患者的总蛋白、白蛋白、血红蛋白、电解质水平均高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),观察组的感染率及住院时间均少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),两组患者死亡率无显著性差异(P>0.05)。结论：对全髋关节置换术老年患者进行营养指导可改善老年患者的营养状况和预后,减少死亡和并发症的发生,并有利于患者术后快速康复。     

营养指导对全髋关节置换术老年病人预后的影响

目的 探讨营养指导对全髋关节置换术（total hip arthroplasty, THA）老年病人预后的影响。方法 选择2016年1月至2017年1月我院骨关节外科收治的因股骨颈骨折行择期THA的194例老年病人纳入观察组,2015年1月至2016年1月因股骨颈骨折行择期THA的152例老年病人纳入对照组,对照组给予常规饮食指导,观察组在营养科会诊后给予个性化饮食指导。比较两组病人入院第1天及术后第10天的血清前白蛋白（PA）、白蛋白（ALB）、血红蛋白（Hb）、血电解质水平、感染率及住院时间。结果 观察组168例（男96例、女72例）完成试验,对照组118例（男67例、女51例）完成试验。术后第10天,观察组的PA、ALB和Hb分别为（0.352±0.074） g/L、（34.077±1.291） g/L、（117.846±7.208） g/L,显著高于对照组的（0.262±0.049） g/L、（32.750±1.067） g/L、（106.932±1.723） g/L,差异均有统计学意义（P均＜0.05）;除了Ca²⁺外,观察组病人Na⁺、K⁺和Mg²⁺的水平均显著高于对照组,差异均有统计学意义（P均＜0.05）。观察组的住院时间为（11.84±3.26） d,期间发生感染5例（5/168,3.05%）;对照组的住院时间为（13.32±4.54） d,发生感染12例（12/118,10.17%）,差异有统计学意义（t=-2.960,P=0.003;χ²=5.142,P=0.013）。结论 术后营养指导可以改善THA老年病人的术后营养状况及预后,降低并发症发生率,有利于病人术后快速康复。     

双绒毛膜双羊膜囊双胎妊娠孕妇孕期增加体质量与围产期结局的相关性研究

目的：探讨双绒毛膜双羊膜囊双胎妊娠孕妇孕期增加体质量与围产期结局的相关性。方法：回顾分析350例符合研究标准的双绒毛膜双羊膜囊双胎孕妇资料,按2009年美国医学研究所（Institute of Medicine,IOM）孕期增加体质量指南推荐,将受试者按孕期增加体质量分为3组：低于指南推荐组（体质量增加＜16.8 kg）145例;符合指南推荐组（16.8 kg≤体质量增加＜24.5 kg）170例;高于指南推荐组（体质量增加≥24.5 kg）35例。记录每例受试者的妊娠并发症发病情况和围产期结局,并采用logistic回归进行相关性分析。结果：妊娠高血压疾病的发生与孕期增加体质量呈正相关（OR=1.087,95%CI=1.008～1.172,P=0.031）。3组孕妇的分娩孕周分别是（35.29±2.25）周、（36.32±1.33）周和（36.50±0.94）周,差异具有统计学意义（P＜0.001）。多因素logistic回归分析显示,极度早产（OR=0.829,95%CI=0.749～0.918,P=0.000）和极度胎膜早破（OR=0.776,95%CI=0.688~0.874,P=0.000）的发生与孕期增加体质量呈负相关,差异具有统计学意义。结论：双绒毛膜双羊膜囊双胎妊娠孕妇中,孕期体质量增加符合IOM指南推荐,有利于减少妊娠并发症的发生以及获得良好的围产期结局。