腹腔镜下肾部分切除术减少出血策略研究进展

腹腔镜下肾部分切除术（Laparoscopic partial nephrectomy,LPN）是治疗肾脏肿瘤的有效方法之一,尤其对于具有适应证的肾肿瘤而言,其控瘤效果、手术并发症发生率与根治性肾切除术（Radical nephrectomy,RN）接近,因此容易被患者和医师所接受。但LPN术中出血是很常见且棘手的问题,不仅影响术区视野,延长手术时间,而且增加肿瘤切缘阳性、术后输血、肾功能不全等并发症发生率。减少术中出血是LPN重要的研究内容之一,有助于LPN技术的推广和发展。影响出血的因素主要包括肾脏血管走形、动脉阻断方式、缝合技术、止血材料、止血器械、手术入路等,本文对这些影响术中出血的因素进行综述。     

坦索罗辛联合丁溴东莨菪碱辅助体外冲击波碎石治疗泌尿系结石效果及安全性的meta分析

目的 系统评价坦索罗辛联合丁溴东莨菪碱在泌尿系结石体外冲击波碎石（ESWL）后辅助排石的效果及安全性。方法 计算机检索中国知网、万方、VIP、CBM、Pub Med、Cochrane Library、Web of Science核心合集数据库,检索时限从建库至2022年4月,查找坦索罗辛联合丁溴东莨菪碱辅助ESWL治疗泌尿系结石的随机对照试验,试验组ESWL后给予坦索罗辛+丁溴东莨菪碱,对照组ESWL后给予丁溴东莨菪碱。采用Rev Man 5.4软件进行meta分析,分析两组有效率、排石时间、肾绞痛消失时间、疼痛评分及不良反应情况,其中根据排石时间单位选择分为小时组、天数组;根据评分量表选择分为视觉模拟评分法（VAS）组、数字疼痛评分法（NPRS）组。结果 共纳入8篇文献,1 762例患者。试验组有效率高于对照组（RR=1.21,95%CI:1.16,1.26,P<0.000 01）。小时组排石时间短于对照组（SMD=-5.50,95%CI:-6.59,-4.41,P<0.00001）。天数组排石时间短于对照组（SMD=-4.21,95%CI:-6.40,-2.03,P=0...     

肾细胞癌联合治疗的研究进展

肾细胞癌是最常见的癌症之一,主要包括肾透明细胞癌、肾乳头状细胞癌、肾嫌色细胞癌,其治疗方法在过去20年中发生较大变化。临床上,晚期肾细胞癌的治疗较为棘手,单药治疗易出现耐药性,联合治疗是其治疗趋势。本文综述联合治疗在肾细胞癌中的研究进展。     

上尿路结石合并输尿管息肉的治疗概述

<正>泌尿系结石是泌尿科最常见的疾病,严重影响我们的生活健康。在过去数十年中,关于尿路结石合并输尿管息肉的报道及研究逐渐增多,有研究表明,尿路结石与输尿管息肉的产生有着因果关联^[1]。同时,输尿管息肉对尿路结石的治疗、预后等都有着一定程度的影响。合并有输尿管息肉的尿路结石患者的手术过程明显复杂,手术时间延长、术后输尿管狭窄以及肾积水等并发症的发生率提高^[2]。本文对内镜治疗上尿路结石合并输尿管息肉的相关研究进行总结,为上尿路结石合并输尿管息肉临床治疗提供新思路。     

泌尿系结石药物治疗的研究进展

泌尿系结石是泌尿外科常见疾病之一。随着人们生活水平的不断提高,泌尿系结石的患病率和复发率亦逐年升高。口服药物治疗泌尿系结石具有方便、经济、无创等优点,逐步成为广大患者的首选治疗方式。本文对泌尿系结石药物治疗的研究进展进行综述,为临床治疗提供参考。     

4种常见革兰阴性杆菌的耐药分析

目的了解本院外科、重症监护室（ICU）四种革兰阴性杆菌的耐药状况,为临床合理使用抗生素提供依据。方法将外科及ICU临床送检合格标本分离的革兰阴性杆菌,采用美国Micro Scanauto SCAN。微生物分析仪及革兰阴性复合板进行菌株鉴定与药敏试验。结果自2006年1月至2008年12月外科、ICU以革兰阴性杆菌最常见排前四位菌株为大肠埃希菌214株、肺炎克雷伯菌89株、铜绿假单胞菌81株、鲍曼不动杆菌39株。四种革兰阴性杆菌对亚胺培南耐药最低占（2．3％一6．5％）,其次为头孢西丁（15％～22．5％,）,头孢菌素类除头孢他啶对铜绿假单胞菌耐药较低外,其他头孢类对四种革兰阴性杆菌耐药〉31．5％,铜绿假单胞菌对哌拉西彬他唑巴坦和阿米卡星耐药力高达59．25％和72．8％。结论四种革兰阴性杆菌对头孢类抗菌药物存有严重的耐药趋势,对重症患者,感染严重患者,不能单凭经验用药,应依据药敏试验选择抗生素。     

经皮肾镜取石术在儿童肾结石治疗中的应用及进展

儿童泌尿系统结石的发病率呈现逐年上升的趋势。经皮肾镜取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)具有结石清除率高的优点。对于儿童铸型肾结石、直径>2 cm肾结石以及直径>1 cm肾下盏结石,PCNL是首选治疗方式。本文对儿童肾结石的治疗现状和儿童PCNL的适应证、禁忌证以及手术相关技术的进展进行综述。     

雄激素受体基因GGN重复序列与雄激素相关肿瘤关系研究进展

雄激素受体(Androgen receptor,AR)是依赖配体活化的转录因子,参与靶细胞的增殖和分化.目前发现AR在多种肿瘤中异常表达,并通过多种机制对肿瘤的发生、发展及预后造成影响;AR基因第1外显子GGN重复序列直接决定AR多态性,进而影响AR转录活性和蛋白水平,近些年GGN重复序列在前列腺癌、睾丸癌、结直肠癌、...     

541例泌尿生殖道支原体感染的检测及耐药性分析

目的了解泌尿生殖道感染患者支原体感染人群的分布及耐药状况。方法采用珠海市丽拓发展有限公司提供的支原鉴定、药敏试剂盒,对有泌尿生殖道感染临床症状患者进行支原体培养及药敏试验。结果984例患者中检出支原体541例,检出率为54．98％,其中解脲支原体（Uu）阳性463例（47．05％）,Uu及Mh混合（Uu＋Mh）感染患者60例（6．10％）,Mh阳性18例（1．83％）,感染人群主要为20～40岁中青年,药敏试验：强力霉素、交沙霉素、美满霉素对支原体耐药率低,单-Uu与Uu＋Mh混合感染药物敏感性有一定差异。结论本地区泌尿生殖道感染患者以支原体感染为主,其治疗应以药敏试验作为依据,进行临床治疗。     

HBV转染肝癌细胞系基因表达谱改变的研究

目的 利用寡核苷酸芯片筛选HBV感染应答基因,探讨HBV感染分子致病机制.方法 选用Agilent Human 1A Oligo基因芯片进行乙型肝炎基因表达改变的研究,用Cy3标记实验细胞(HepG2.2.15细胞),Cy5标记对照组细胞(HepG2细胞),比较HepG2.2.15细胞与HepG2细胞之间的基因表达谱差异;用适时定量PCR(RQ-PCR)对部分差异基因进行验证.结果 通过杂交、扫描、统计学分析,根据P Value LogRatio值及gProcessed signal/rProcessed signal值从近20 000个基因中共筛选出差异表达基因744个,其中423个基因表达上调,321个基因表达下调.用RQ-PCR技术对其中4个相关基因胰岛素样生长因子2(IGF2)、甲胎蛋白(AFP)、干扰素同源序列结合蛋白(ICSBP)、核糖核苷酸还原酶缩多氨酸M1(RRM1)的表达差异进行了验证,与表达谱的结果基本保持一致.结论 通过验证,表达谱芯片的杂交结果真实可靠,为下一步继续进行差异表达基因的研究、了解HBV的致病机制打下了基础.