痉挛性斜颈围术期的护理

目的总结痉挛性斜颈(spasmodic torticollis,ST)围术期的护理经验。方法在合理选择手术方式的基础上,加强术前心理护理、完善术前准备,术后精心护理,针对每一位患者的具体情况制订个体化的康复和训练计划并认真实施,出院指导应详细、具体,并加强电话回访和门诊随访。结果本组痊愈18例(67%),显效6例(22%),进步3例(11%),无死亡,无致残。结论手术方式的合理选择、围术期的护理和康复训练、出院指导和电话随访是治疗痉挛性斜颈的重要环节。     

选择性脊神经后根切断术治疗痉挛型脑瘫的并发症预见性护理

脑瘫是出生前、生产中及出生后1个月内造成的非进行性脑部损害，为中枢神经系统部分或全部失去控制脊神经能力所表现出的中枢性肢体运动功能障碍及姿势异常的临床症候群。主要表现为四肢痉挛、肢体肌张力增高、反射亢进、运动障碍和步姿、步态异常、平衡失调，尤以双下肢多见。目前，多采用选择性脊神经后根切断术（selective posterior rhizotomv．SPR）的手术方式进行治疗。下面是对69例脑瘫患者SPR术后并发症预见性护理的一点体会。     

家庭支持对脑卒中早期肢体康复的影响

目的观察家庭支持对脑卒中偏瘫患者早期运动功能恢复的影响。方法 80例急性期脑卒中患者临床治疗后,根据其家庭情况及意愿入组,分为家庭强化干预组及对照组,各40例。均在接受常规药物治疗的同时给予规范的康复治疗。而干预组患者在接受治疗的同时,对其家庭照护人员同步进行相关康复知识和技术的培训,并指导其在病房为患者训练。分别于患者干预前、干预后20 d进行肌力、平衡功能、日常生活能力以及治疗依从性的评定。结果在干预后20 d,干预组患者肌力、平衡功能、日常生活能力以及治疗依从性较对照组均有明显改善(P<0.05)。结论家庭支持参与脑卒中患者偏瘫肢体的早期康复训练可明显提高患者康复治疗的依从性,明显改善偏瘫肢体的肌力、平衡功能以及日常生活能力。     

选择性脊神经后根切断术治疗痉挛性脑瘫的围术期护理

目的总结选择性脊神经后根切断术治疗痉挛性脑瘫围术期的护理经验。方法对1999年4月至2006年10月收治的85例脑瘫患者施行选择性脊神经后根切断术,进行充分的术前评估,精心的术前准备,耐心细致的术后护理,有效预防各种并发症的发生,早期指导个体化的功能锻炼,以促进肢体功能尽快恢复。结果85例脑瘫患者一般术后无严重并发症。临床有效81例,临床无效4例,有效率为95%。结论充分的术前准备及心理护理,精心的术后护理,耐心指导功能训练等措施对减少术后并发症的发生及提高SPR手术后效果尤为重要。     

神经网络重建治疗配合电动起立床强化训练对偏瘫患者下肢功能的影响

目的:观察神经网络重建治疗配合电动起立床强化训练对偏瘫患者下肢功能的影响。方法:将60例脑卒中患者随机等分为试验组和对照组。两组患者均接受神经科常规药物治疗和传统的康复训练,如被动活动、针灸、按摩等,而试验组进行下肢神经网络重建治疗加电动起立床训练。分别于患者治疗前、治疗后4,8周时进行下肢功能、平衡功能,日常生活能力以及患者的康复治疗依从性的评定。结果:患者的下肢功能、日常生活能力及平衡功能、康复治疗的依从性在治疗4,8周后,试验组较对照组均有明显改善(P0.05)。结论:神经网络重建治疗配合电动起立床强化下肢训练可明显改善脑卒中偏瘫患者下肢功能、自理能力、平衡功能,提高治疗的依从性。