布托啡诺联合舒芬太尼在下肢骨折术后镇痛中的效果分析

目的探讨布托啡诺在下肢骨折术后中的镇痛效果。方法选取2010年6月-2012年6月在本院进行下肢骨折术的患者120例进行回顾性分析,随机分成A、B、C3组,每组40例,A组采用布托啡诺镇痛,B组采用舒芬太尼镇痛,C组采用布托啡诺联合舒芬太尼镇痛,观察3组镇痛效果和不良反应的发生情况。结果术后8、12、24h的VAS、Ramsay评分,C组明显低于A、B组,差异有统计学意义（P〈0．05）;3组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论布托啡诺联合舒芬太尼在下肢骨折术后镇痛中的效果显著。     

腰丛-坐骨神经阻滞与全身麻醉应用股骨颈骨折的临床治疗效果探究

目的 分析临床应用全身或腰丛–坐骨神经阻滞麻醉对股骨颈骨折患者的临床治疗效果。方法 方便选取揭阳市慈云医院2020年7月—2021年9月收治的86例患者为研究对象,依照随机抽签法均分为研究组、对照组,各43例,其中对照组采用全身麻醉,研究组采用腰丛–坐骨神经阻滞麻醉,对比两组患者应用麻醉后临床镇痛有效率、术后不良反应发生率及麻醉效果等。结果 研究组镇痛效果(100.00%)高于对照组(74.42%),差异有统计学意义(χ²=12.613,P<0.05)。研究组患者感觉及运动神经阻滞起效时间与对照组对比,差异无统计学意义(P>0.05),研究组运动神经阻滞与感觉神经阻滞持续时间优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。应用麻醉后,研究组患者躁动、呕吐恶心、眩晕、呼吸困难等不良反应发生率(2.33%)低于对照组(20.93%),差异有统计学意义(χ²=7.242,P<0.05)。结论 对于股骨颈骨折患者采用腰丛–坐骨神经阻滞麻醉,能有效提升麻醉效果,缓解患者疼痛感,促进患者机体早日康复。     

不同剂量瑞芬太尼在全身麻醉术后围拔管期的应用

目的：探讨不同剂量瑞芬太尼用于预防全身麻醉术后患者围拔管期不良反应的临床效果.方法：160例依据美国麻醉医师协会（ASA）分级为Ⅰ～Ⅱ级择期行神经外科手术的患者随机分为对照组和瑞芬太尼组（R1、R2、R3、R4组）,在气管拔管前分别静脉输注生理盐水及不同剂量的瑞芬太尼[R1为0.02 μg/（kg·min）、R2为0.04 μg/（kg· min）、R3为0.06 μg/（kg·min）、R4为0.08 μg/（kg· min）];观察拔管用药前（T1）,拔管即刻（T2）,拔管后1 min（T3）、3 min（T4）、5 min（T5）时的血压（BP）、心率（HR）以及拔管的不良反应.结果：对照组患者T2、T3时刻BP及HR较T1升高,差异具有统计学意义（P＜0.01）,在T4恢复至基础水平;R1各时间点的BP、HR与对照组相比无统计学差异,R2、R3及R4组T2及T3的BP、HR明显降低（P＜0.05）,T5后无明显差异（P＞0.05）;与R1组相比,R2、R3及R4组T2及T3的BP、HR降低（P＜0.05）,R4组在T4时间点HR仍旧低于R1（P＜0.05）;对照组拔管后呛咳的发生率明显高于瑞芬太尼各组（P＜0.05）;随着瑞芬太尼剂量加大,恶心呕吐等副作用发生率上升.结论：全麻患者术后拔管前静脉推注瑞芬太尼能够有效预防围拔管期血流动力学波动及拔管后的不良反应,瑞芬太尼0.04～ 0.06 μg/（kg·min）为最佳剂量.     

右美托咪啶在臂丛阻滞麻醉下高血压镇痛中的价值

目的:探析右美托咪啶在臂丛阻滞麻醉下高血压镇痛中的应用价值。方法:选取2017年8月—2019年8月在我院行臂丛神经阻滞麻醉的70例高血压患者作为研究对象,采用随机数表法分组。对照组(n=35)使用生理盐水镇痛,观察组(n=35)使用右美托咪啶镇痛,对两组的麻醉效果进行比较。结果:两组入室时的心率、平均动脉压比较无显著差异,观察组手术后10 min、45 min、手术结束时的心率和平均动脉压均高于对照组,有显著差异(P<0.05);两组入室时的VAS评分、OAA/S评分比较无明显差异,观察组手术后10 min、45 min、手术结束时的VAS评分、OAA/S评分均小于对照组,两组比较有显著差异(P<0.05)。结论:在臂丛阻滞麻醉下高血压镇痛中应用右美托咪啶可保持术中血流动力学稳定,同时可缓解疼痛程度,优势显著,值得推广。     

罗哌卡因切口和盆腔浸润复合布托啡诺用于妇科腹腔镜患者术后镇痛的研究

目的 本研究旨在探索罗哌卡因切口和盆腔浸润复合布托啡诺用于妇科腹腔镜患者术后镇痛效果。方法 本研究选择2021年1月-2022年4月在揭阳市慈云医院择期行气管插管全麻下腹腔镜手术患者60例,随机分为布托啡诺罗哌卡因组（RB组）、罗哌卡因组（R组）、布托啡诺组（B组）,每组20例。三组患者均采用标准化气管插管静脉全身麻醉方案,手术结束前R组和RB组患者均由同一术科医师实施切口浸润复合盆腔内喷洒,使用0.2%罗哌卡因30mL（切口20mL,盆腔10mL）,B组不进行切口和盆腔浸润。在手术结束时B组和RB组静脉注射布托啡诺1mg,R组静脉注射等量生理盐水。记录三组患者术后2h、4h、8h、12h、24h、48 h患者疼痛VAS评分;记录三组患者术中丙泊酚、舒芬太尼、瑞芬太尼用量;记录三组患者术后氟比洛芬酯镇痛例数、术后舒芬太尼镇痛例数;记录三组患者术后48h不良反应发生情况。结果 与B组比较,RB组、R组术后2h、4h、8h、12h疼痛VAS评分明显降低（P<0.05）,其中术后12h疼痛VAS评分RB组明显低于R组（P<0.05）,术后2h、4h、8h RB组和R组疼痛VAS评...