中药抗炎临床研究的可视化分析

目的：利用可视化的方法评价我国学者发表的中文中药抗炎临床研究的现状、热点和前沿。方法：检索中国知网、中国生物医学文献数据库及万方数据库,收集中药抗炎的临床研究。由2位研究者独自进行文献筛选工作,并借助BICOMS-2分析软件对关键词等相关信息进行提取和整理并生成关键词等共现矩阵。同时,运用NetDraw绘制网络关系图并运用gCLUTO软件进行聚类分析。结果：初检获得相关文献8153篇,经筛选后最终纳入3922篇。各研究在作者、单位、省份、年份、基金来源方面均有较大差异;研究数目在2014年最多,近两年有所减少;作者主要分为6个研究团队,作者之间也存在一定的联系;同时,基金来源以市厅级最多（420个）;研究主题主要涉及4个方面。结论：我国中药抗炎临床研究的数量在2014年达到高峰,近两年呈现逐渐递减趋势,中药抗炎临床研究的参与作者众多,但核心作者数量少,且作者的合作仍需进一步增强。同时,中药抗炎临床研究的主题较少,应该增加中药抗炎临床研究的深度和广度。     

金芪降糖片治疗2型糖尿病改善胰岛功能的系统评价

[目的]系统评价金芪降糖片治疗2型糖尿病改善胰岛功能的有效性和安全性。[方法]计算机检索中文全文期刊数据库（CNKI）、万方数据库（Wanfang Data）、中国生物医学文献数据库（SinoMed）,英文数据库检索PubMed、Embase、the Cochrane library,检索金芪降糖片治疗2型糖尿病,报告胰岛素敏感性或胰岛素抵抗指数等反应胰岛功能相关指标的随机对照试验（RCTs）。检索时间为建库至2023年6月。由两位研究者独立进行文献筛选、资料提取并,采用Cochrane手册推荐的偏倚风险评估工具对纳入研究进行偏倚风险评价,采用RevMan 5.3.0软件进行统计分析。[结果]研究纳入16个RCTs,包含患者1 306例。主要结局指标结果如下：在降低胰岛素抵抗（HOMA-IR）方面,金芪降糖片联合胰岛素促泌剂优于胰岛素促泌剂单用,组间差异有统计学意义[MD=-0.69,95%CI(-1.04,-0.35)];金芪降糖片联合噻唑烷二酮类（TZDs）优于TZDs单用,组间差异有统计学意义[MD=-0.86,95%CI(-1.06,-0.66)]。在改善胰岛β功能（HOMA-...     

三九胃泰制剂治疗慢性胃炎疗效与安全性的系统评价

[目的]系统评价三九胃泰治疗慢性胃炎的疗效与安全性。[方法]计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、中国生物医学文献数据库(Sino Med)及美国国立医学图书馆(Pub Med)数据库,检索期限均从建库至2016年9月。收集三九胃泰治疗慢性胃炎的所有随机对照试验(RCT),两名评价者独立进行文献筛选与数据提取,采用Cochrane Handbook推荐的偏倚风险评价工具对纳入研究进行质量评价,争议通过讨论解决。[结果]检索到673条文献目录,按照纳入排除标准筛选后有8个研究纳入本研究,共614例患者。由于纳入研究间异质性较大,故未进行数据合并分析,采用描述性分析。结果显示,与奥美拉唑、替普瑞酮、得乐冲剂、麦滋林-S及抗菌素比较,三九胃泰在缓解腹痛、嗳气、反酸等临床症状方面与之疗效相当;与奥美拉唑、得乐冲剂比较,三九胃泰在修复胃黏膜损伤方面与之疗效相当。幽门螺旋杆菌清除率方面,三九胃泰的疗效不优于得乐冲剂。肠上皮化生变化及胃黏膜异型增生变化方面,三九胃泰疗效与麦滋林-S相当。安全性方面,三九胃泰组均未发生明显不良反应。[结论]三九胃泰制剂对于慢性胃炎具有一定疗效,但由于纳入的研究数量少、异质性大,且文献的方法学质量较低,三九胃泰治疗慢性胃炎的优势和特色还需要高质量的研究来阐明。     

三九胃泰制剂治疗慢性胃炎疗效与安全性的系统评价

[目的]系统评价三九胃泰治疗慢性胃炎的疗效与安全性。[方法]计算机检索中国期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库、中国生物医学文献数据库（SinoMed）及美国国立医学图书馆（PubMed）数据库,检索期限均从建库至2016年9月。收集三九胃泰治疗慢性胃炎的所有随机对照试验（RCT）,两名评价者独立进行文献筛选与数据提取,采用Cochrane Handbook推荐的偏倚风险评价工具对纳入研究进行质量评价,争议通过讨论解决。[结果]检索到673条文献目录,按照纳入排除标准筛选后有8个研究纳入本研究,共614例患者。由于纳入研究间异质性较大,故未进行数据合并分析,采用描述性分析。结果显示,与奥美拉唑、替普瑞酮、得乐冲剂、麦滋林-S及抗菌素比较,三九胃泰在缓解腹痛、嗳气、反酸等临床症状方面与之疗效相当;与奥美拉唑、得乐冲剂比较,三九胃泰在修复胃黏膜损伤方面与之疗效相当。幽门螺旋杆菌清除率方面,三九胃泰的疗效不优于得乐冲剂。肠上皮化生变化及胃黏膜异型增生变化方面,三九胃泰疗效与麦滋林-S相当。安全性方面,三九胃泰组均未发生明显不良反应。[结论]三九胃泰制剂对于慢性胃炎具有一定疗效,但由于纳入的研究数量少、异质性大,且文献的方法学质量较低,三九胃泰治疗慢性胃炎的优势和特色还需要高质量的研究来阐明。     

雷公藤多苷片治疗慢性肾小球肾炎的系统综述及GRADE证据级别评价

目的系统评价雷公藤多苷片治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效和安全性,并评价其证据等级。方法计算机检索CNKI、万方、SinoMed及PubMed数据库,检索期限从建库至2017年12月,收集雷公藤多苷片联合西药治疗慢性肾小球肾炎的随机对照试验(RCT),两名研究者独立进行文献筛选、资料提取和质量评价,运用RevMan 5.3软件进行统计分析,并采用GRADE系统进行证据等级评价。结果检索到相关文献260篇,经筛选后纳入符合要求的18篇,共1390名患者。Mete分析提示,雷公藤多苷片联合西药的临床疗效优于单纯西药治疗[RR=1.21, 95%CI(1.14,1.28)],证据级别为低级;24小时尿蛋白定量的降低优于单纯西药治疗[MD=-0.59, 95%CI(-0.78,-0.40)](P0.00001),证据级别为极低级;血肌酐的改善优于单纯西药治疗[MD=-12.97, 95%CI(-19.99,-5.96)],证据级别为极低级;联合用药组不良反应较单纯西药组有所增加,主要为月经失调,转氨酶一过性升高等,不良反应均可逆,未造成显著不良事件。结论雷公藤多苷片联合西药治疗慢性肾小球肾炎在改善症状、减少24小时尿蛋白定量、改善血肌酐、尿素氮等方面较单纯西药治疗具有一定优势,但也可能增加一些轻度不良反应,建议严格控制服用剂量及疗程,服药期间检测相关化验指标。因纳入的RCT数目及文献样本量较小,证据等级偏低,上述结论需更多高质量研究加以验证。     

中药注射剂治疗心力衰竭的网状Meta分析

运用网状Meta分析的方法比较中药注射剂治疗心力衰竭的疗效。2017年7月计算机检索CNKI,万方,Sino Med,Pub Med,Cochrane Library及EMbase数据库,纳入2种中药注射剂对比治疗心衰的随机对照试验(RCT)。按预先制定的纳入与排除标准,2名研究者独自进行文献筛选和资料提取,并对纳入RCTs进行质量评价,并将结果交叉核对。采用Win Bugs软件进行数据分析,采用STATA软件进行作图。最终纳入13个RCT,涉及5种中药注射剂,共计1 538例患者。质量评价显示2个研究采用了恰当的随机分组方法,1个研究采用了双盲法,没有研究提及分配隐藏方案。网状Meta分析结果显示,在临床综合疗效方面,参麦注射液疗效更为显著,其次为参附注射液;在提高患者射血分数方面,参附注射液疗效更为显著,其次为参麦注射液。综合来看,参附注射液和参麦注射液在心衰的治疗方面体现出一定的优势,由于纳入研究数目及样本量较小,证据的强度需更多研究进一步验证。建议今后的研究开展更加重视方法学质量的提高,增加随访时间,加强对心血管终点指标的观察。