腹腔镜治疗胆囊结石合并肝硬化36例临床分析

近年,肝硬化门静脉高压症患者胆囊结石的患病率逐渐上升口-2],鉴于患者存在门静脉高压症、凝血功能障碍、肝功能损害等情况,故胆囊切除的手术风险大大增加。在腹腔镜手术发展的早期,胆囊结石合并肝硬化是腹腔镜胆囊切除术的绝对禁忌证,但随着腹腔镜手术技术和围手术期护理水平的逐步提高,这种情况下行腹腔镜胆囊切除术（1aparoscopic cholecystectomy,LC）不断见于报道。本文对建德市第一人民医院2006年6月至2010年9月收治的36例胆囊结石合并肝硬化患者的临床资料进行回顾性分析,现报道如下。     

经大隐静脉置入下腔静脉滤器的临床应用

目的探讨经大隐静脉置入下腔静脉滤器（IVCF）的安全性和可行性。方法将有IVCF 置入指征的60例单侧下肢深静脉血栓形成患者随机分成经股静脉组（30例）和经大隐静脉组（30例）,分别经股静脉穿刺和大隐静脉切开置入IVCF,比较两组患者的手术时间、切口长度、术后住院时间及并发症情况。结果两组60例患者均成功实施IVCF置入,无围手术期死亡患者。大隐静脉组手术时间与股静脉组比较,差异无统计学意义（t=0.29,P＞0.05）,大隐静脉组手术切口长度长于腔静脉组,差异有统计学意义（t=-24.70,P＜0.05）,术后下床活动时间、术后住院时间均较股静脉短,差异均有统计学意义（t分别=35.04、3.30,P均＜0.05）。大隐静脉组术后发生并发症例数和穿刺口点血肿明显少于股静脉组,差异有统计学意义（χ2分别=6.67、7.93,P均＜0.05）,两组均无死亡病例及切口感染病例。结论因经大隐静脉置入IVCF、安全可行,并发症发生率较低,是一种新型、可供选择的手术方式之一。     

原发性肝癌破裂出血的临床治疗

肝癌破裂出血是原发性肝癌危及生命的严重并发症,其预后差,病死率高,治疗上仍然是目前临床最棘手的难题之一。现回顾分析15年来我院收治的肝癌破裂出血12例病人的临床资料,旨在评价肝癌破裂出血较为理想的治疗方式。     

对外伤性脾损伤并发脾脓肿的认识

对外伤性脾损伤并发脾脓肿的认识谢若华，钱志强杭州市笕桥医院３１００２１邹伟荣浙江建德市第一医院我们自１９９１年２月至今发现外伤性脾损伤并发脾脓肿３例，现作以下报导。１临床资料１．１男１例，女２例，年龄２６～７５岁。钝器撞击伤１例。车祸伤１例，摔伤１例...     

热休克蛋白的生物学功能研究进展(文献综述)

生物体在应激状态下,关闭正常基因的表达,启动一种特殊的基因,产生一组特殊的蛋白质--热休克蛋白,使机体抵御不良的环境.近年来对其生物学功能的研究有了长足的进步,发现了许多新的生物学功能,本文对热休克蛋白的生物学功能进展作一综述.     

克隆病急诊12例临床分析

克隆（Ｃｒｏｈｎ）病国内发病率低 ,临床表现缺乏特征性［１］,尤其急诊易发生误诊误治。作者从两家医院１９９５年１月～２０００年１２月统计出经手术及病理证实为克隆病２４例 ,其中急症１２例 (５０%) ,死亡２例 (１６．７%) ,复发４例(３３．３%)。现就其临床特点及诊治情况作一分析总结。１临床资料１．１一般资料本组１２例中男６例 ,女６例。年龄２１～４５岁 ,平均３４岁。１．２临床表现主要症状是腹痛 ,急性发作３例 ,慢性反复发作９例 ,病程１个月～２０年 ;伴腹泻５例 ,便血４例 ,发热４例 ,反复高热达４０℃２例 ,多种抗生素…     

导管溶栓治疗急性下肢深静脉血栓形成患者的临床应用

<正>下肢深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)形成是血管外科的常见病,其最严重的并发症是栓子脱落形成肺栓塞。约46%~50%的DVT患者并发肺栓塞,且有临床症状的肺栓塞病死率很高。目前,DVT的治疗手段主要包括:抗凝、溶栓、手术等[1]。传统溶栓药物回流途径有限,难以在靶静脉内维持高浓度,无法彻底溶解微循环内血栓,且用药量大、出血风险高,成为DVT治疗效果不彻底、复发率     

热休克蛋白的生物学功能研究进展

生物体在应激状态下 ,关闭正常基因的表达 ,启动一种特殊的基因 ,产生一组特殊的蛋白质热休克蛋白 ,使机体抵御不良的环境。近年来对其生物学功能的研究有了长足的进步 ,发现了许多新的生物学功能 ,本文对热休克蛋白的生物学功能进展作一综述。     

甲状腺功能亢进症不同术前准备方法对术后疗效的影响

目的:比较不同术前准备方法对原发性甲状腺功能亢进术后疗效的影响。方法:回顾性分析86例原发性甲状腺功能亢进症患者的临床资料,按照术前准备方法的不同分为3组,第1组39例使用抗甲状腺药物加碘剂;第2组28例心得安加碘剂;第3组19例单纯使用心得安。比较3组患者术前准备时间、术中出血量、术后并发症发生率和住院时间的差异。结果:3组患者住院时间没有显著差异,但第1组方法术前准备时间(18±5)d明显长于第2组(9±3)d和第3组(11±4)d,第3组方法的术中出血量和术后并发症发生率(195±55)mL,31.6%,显著高于第1组(125±30)mL,7.7%,及第2组(95±25)mL,3.6%。结论:碘剂加心得安作为原发性甲状腺功能亢进的术前准备方法,缩短住院时间,减少术中出血量和术后并发症,值得推广使用。