补充磷脂 预防痴呆

"最近我的记忆力变差了,会不会是痴呆的征兆?"经常有中老年人提出这样的问题。其实,他们只是健忘,并不是痴呆。年纪大了,睡眠差,记忆力不好是很正常的事情,不必挂在心上。但如果出现通常有规律的事忘记了,比如每天要吃的药忘了吃,就要当心了,有可能是痴呆的     

我院外科系统退药原因分析及对策

目的:了解分析退药原因,总结经验,为减少和规范退药提供参考.方法:本文对我院2010年5月～2011年5月住院部外科系统患者的退药情况及其原因进行统计分析.结果:患者退药频次7592次,退药原因是患者出院、停药、转科、调整用药方案等.患者出院要求退药是最主要的退药原因,占退药比例的25.57％.结论:医生在开药前,应根...     

兔下肢挤压伤解除后肺损伤机制及对策

目的建立重大自然灾害所引起的超大重量、超长时间的"超级"挤压伤动物模型,研究"超级"挤压伤后肺损伤机制,探讨内皮素(ET)-1受体拮抗剂(波生坦)的治疗作用。方法对新西兰大白兔双下肢臀部以下部位予以35 kg重物,挤压7 d,建立兔下肢挤压伤动物模型。随机分为治疗组(在解除挤压前10 min,于耳缘静脉注射波生坦0.2 mg/kg)、对照组(给予等量0.9%氯化钠溶液)。观察解除挤压后的兔死亡率,测定肺顺应性及肺通气阻力变化,以及血浆及支气管肺泡灌洗液(BALF)中ET-1水平。结果以对照组和治疗组解除压迫后1 h内的死亡率均为2/12,所有兔肺动脉标本均未发现肺主干动脉栓塞的发生,可见不同程度的肺出血、肺水肿等病理变化。对照组解除挤压前的肺顺应性及肺通气阻力均与正常组(2只正常兔)的差异有统计学意义(P值均<0.01)。对照组解除挤压后1 h内及解除挤压后1 h后的肺顺应性及肺通气阻力与解除挤压前的差异均无统计学意义(P值均>0.05),治疗组与对照组间在各时间点的肺顺应性及肺通气阻力的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。对照组挤压释放前5 min的血浆ET-1水平及挤压释放后1 h的BALF中ET-1水平均与正常组的差异有统计学意义(P值均<0.01)。对照组挤压释放后5 min及挤压释放后1 h的血浆ET-1水平与挤压释放前5 min的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。治疗组与对照组在各时间点的血浆ET-1水平及BALF中ET-1水平的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论本实验建立的兔"超级"挤压伤动物模型,挤压伤后肺通气阻力与血浆ET-1水平间可能存在相关性,但解除压迫不会对兔肺通气阻力和肺顺应性,以及血浆和BALF中ET-1水平产生显著影响。ET-1受体拮抗剂波生坦并不能在短时间内有效改善兔肺功能,降低死亡率。     

医源性椎动脉损伤的研究进展

医源性椎动脉损伤是颈椎手术中一种罕见的并发症,一旦发生,后果严重.随着颈椎手术的广泛开展以及多种新的颈椎内固定方式的应用,出现医源性椎动脉损伤的潜在可能性会增加,应引起临床上的重视.本文就目前对医源性椎动脉损伤的发生率、原因及处理等作一综述.     

葛根素注射液致心血管系统不良反应的Meta分析

摘 要 目的：评价葛根素注射液对于心血管系统的安全性。方法：计算机检索CNKI,VIP,WanFang Data,SinoMed,Medline,EMbase,CENTRAL,PubMed,Web of Science数据库公开发表的有关葛根素注射液致心血管系统不良反应的临床研究文献,根据纳入和排除标准收集资料,采用RevMan 5.3软件对葛根素注射液致心血管系统不良反应发生情况进行Meta分析。结果：符合标准并纳入分析的文献共17篇。Meta分析结果显示,与未使用葛根素注射液的对照组相比,葛根素注射液致心血管系统不良反应发生风险较高,两组差异有统计学意义[RR=2.81,95%CI（1.50,5.24）,P=0.001]。亚组分析显示：冠心病心绞痛亚组,剂量≥400 mg·d-1亚组、疗程≥14 d亚组中,葛根素注射液致心血管系统不良反应发生风险均高于对照组（P＜0.05）;而剂量＜400 mg·d-1亚组、疗程＜14 d亚组、脑梗死亚组、其他疾病亚组中,葛根素注射液致心血管系统不良反应发生风险与对照组的差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论：葛根素注射液致心血管系统不良反应发生率较高,当治疗冠心病心绞痛且使用剂量≥400 mg·d-1、疗程≥14 d时,临床医师需要注意用药安全性,降低心血管不良反应的发生风险。     

椎体沉头螺钉在下颈椎骨折伴脱位中的临床初步应用

目的总结颈椎椎体沉头螺钉在下颈椎骨折伴脱位内固定治疗中的临床应用价值。方法 2007年1月-2010年5月,收治16例下颈椎骨折伴脱位患者。男12例,女4例;年龄21～52岁,平均36.8岁。累及间隙分别为C4、5 6例,C5、6 8例,C6、7 2例。脊髓损伤程度按Frankel功能分级:B级4例,C级6例,D级6例。受伤至手术时间8～20 h,平均10.8 h。先行后路复位固定,再行前路减压椎间植骨融合,应用椎体沉头螺钉将自体髂骨块固定于上、下椎体。结果患者无手术相关并发症发生。术后3 d X线片示均获得完全复位,颈椎恢复正常序列及椎体高度。椎体沉头螺钉与椎体前缘夹角为平均28.3°,与椎体后缘距离为平均2.34 mm。16例均获随访,随访时间6～24个月,平均13.8个月。颈椎椎间高度、生理曲度和稳定性维持良好。植骨均于术后3～5个月获骨性融合。脊髓损伤程度根据Frankel分级标准评定均有不同程度恢复,D～E级所占比例为81.3%(13/16),显著高于治疗前的37.5%(6/16)(χ2=6.348,P=0.012)。结论在联合颈椎后路内固定的情况下,使用颈椎椎体沉头螺钉可有效重建下颈椎稳定性,手术操作简便。     

股骨颈固定系统与空心螺钉治疗股骨颈骨折的效果比较

目的 比较股骨颈固定系统(FNS)与空心螺钉(CCS)治疗股骨颈骨折的效果。方法 对南昌市第一医院2019年1月至2022年6月收治的因股骨颈骨折行手术治疗的77例患者的临床资料进行回顾性分析,其中行股骨颈固定系统治疗25例(FNS组),空心螺钉固定治疗52例(CCS组)。比较2组的手术效果。结果 FNS组的手术时间、术中出血量、切口长度、住院费显著高于CCS组(P<0.05),2组术后股骨颈短缩、术后Harris评分、股骨头坏死率、再手术率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 股骨颈固定系统和空心螺钉相比,在治疗股骨颈骨折方面,手术时间更长,手术费用更高,远期疗效无显著差异。     

体外膜肺氧合在无明显休克高危经皮冠状动脉介入治疗中的应用进展

经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对于不适合手术或拒绝手术的高危冠状动脉疾病患者而言,是一种可行的血管重建策略。然而,该类高危患者在球囊充气或复杂操作过程中,存在较高的血流动力学崩溃风险,特别是当冠状动脉夹层伴血管闭合或无复流发生时。静脉-动脉体外膜肺氧合(VA-ECMO)作为一种临时机械循环支持(MCS)技术已被引入高危PCI,其在手术过程中可提供充分的全身灌注。本文就体外膜肺氧合(ECMO)预防性用于技术复杂的无明显休克的高危PCI相关研究进展进行综述。     

倒计时牌前金婚留念——八旬癌症伉俪追梦奥运

“惊梦奥运游北美，京都入梦始心安。福娃结伴忙追梦，圆梦佳音指日传。”     

SAVE评分联合上机24 h乳酸对体外心肺复苏患者预后的预测价值分析

目的探讨静脉-动脉体外膜肺氧合后生存(survival after veno-arterial ECMO, SAVE)评分联合上机24 h乳酸对体外心肺复苏(extracorporeal cardiopulmonary resuscitation, ECPR)患者预后的预测价值。方法回顾分析2017年4月至2021年6月间于南京医科大学第一附属医院急诊科行ECPR治疗的患者共59例。根据28 d生存情况将患者分为死亡组(n=36)和存活组(n=23)。分析基线资料差异,并通过多因素Logistic回归分析确定ECPR患者28 d死亡的相关危险因素。利用受试者工作特征(ROC)曲线评估SAVE评分、上机24 h乳酸及两者联合检测对ECPR患者28 d死亡风险的预测价值。结果 ECPR患者28 d生存率为39%(23/59)。死亡组SAVE评分明显低于存活组[(-11.67±4.60)vs. (-2.43±4.77), P<0.001], 上机24 h乳酸明显高于存活组[5.94(3.37, 12.40)mmol/Lvs. 1.65(1.07, 3.15)mmol/L, P<0...