巨大肝腺瘤破裂伴失血性休克1例

肝腺瘤是少见的良性肿瘤，发病率低，不易识别，误诊率高。至今国外文献报道三百余例，国内报道总计四十余例，我院收治1例，现报道如下。     

纵隔巨大脂肪瘤一例报告

<正> [患者]女,26岁。因胸闷、气短并刺激性干咬一个月于1992年6月9日入院。查体 生命体征平稳,一般情况良好,胸科情况 右胸下部叩浊,呼吸音消失,左胸及心脏无异常。腹平坦未触及包块,肝脾不大,肠鸣正常。辅助检查 血尿常规、肝功、二氧化碳结合力、尿素氮、心电图均在正常范围内。B型超声检查 前纵隔有     

胆总管囊肿切除术一例报告

胆总管囊肿又称先天性总胆管囊性扩张,是一种少见的先天性畸形。过去多主张行内引流术,如囊肿与胃十二指肠吻合或囊肿空肠吻合。晚近有人主张行囊肿切除,亦有人提出从囊内剥除内层的方法。可按情况选择肝管～十二指肠吻合或肝管～空肠Rou_x-en-y式吻合,关键在于吻合上足够宽大。目前,胆总管囊肿的外科治疗方法,已从内引流术发展至一期切除术。但大多数切除成功的病例均为婴儿或幼童,儿童和成人的结果如何尚不清楚。我院于1981年5月对1例胆总管囊肿患者做了囊肿切除,胆总管修补T管外引流术获得成功,现报告于下。     

门奇静脉断流术治疗肝硬化门静脉高压症食管静脉曲张破裂大出血50例

目的 观察急诊门奇静脉断流术治疗肝硬化门静脉高压症食管静脉曲张破裂出血（EVB）的近、远期疗效.方法 对急诊断流术治疗肝硬化门静脉高压症食管静脉曲张破裂出血（EVB） 50例进行回顾性分析.结果 急诊手术50例,有6例（12%）因再出血、肺部感染、腹腔感染和多器官功能衰竭（MOF）死亡,其余均得到有效止血,近期疗效满意,术后无肝性脑病.30例获得随访,随访时间1-10年,再出血13例（43%）,再出血时间大多发生在术后5年以后.5年生存率70.%,10年生存率46%.结论 掌握肝硬化门脉高压症上消化道大出血适应证采取急诊门奇断流手术能达到满意的止血效果.     

一孔双视微创胆囊切除术100例临床体会

目的探讨一孔双视微创胆囊切除术（DMIC）的临床疗效。方法回顾性分析收治的100例胆石症、胆囊炎、胆囊息肉、胆总管结石经DMIC应用情况。结果 DMIC 100例,胆管损伤1例,扩大切口完成手术。术中出血2例,胆漏（迷路毛细胆管）2例,切口脂肪液化1例,平均手术时间30min,术后平均住院时间3.5d,无死亡、无切口感染和2次手术。结论 DMIC是一项安全、疗效可靠和微创的手术方法。