妇科腹腔镜手术429例临床分析

目的 探讨腹腔镜手术在妇科的临床应用价值。方法 2002年9月～2004年9月对429例腹腔镜手术者均采用全麻；异位妊娠手术为输卵管切除术，输卵管开窗取胚术及输卵管伞端取胚术；卵巢囊肿手术采用剥除术及患侧附件切除术；子宫肌瘤手术采用肌瘤剥除术；子宫全切除术及筋膜内子宫切除术。结果 腹腔镜手术占同期妇科手术的49％，手术成功率99．8％，发生并发症2例(0．47％)。结论 适应症掌握得当，妇科大部分手术可在腹腔镜下完成。     

子宫肌壁囊肿一例

患者53岁,已婚,孕4产2,平素身体健康,月经规律。末次月经1997年10月27日。因妇科普查发现盆腔包块13天于1997年11月3日,以右侧卵巢肿瘤、子宫浆膜下肌瘤收住院, 查体:T 36℃,P 80次/min,R 20次/min,BP 15/10kPa。发育正常,营养中等.心肺无异常,肝脾肋下未触及。妇科检查:外阴、阴道正常,宫颈轻度糜     

非脱垂子宫经阴道切除术的探讨

目的探讨非脱垂子宫经阴道切除术的优越性。方法对术前已排除恶性病变的非脱垂子宫切除的患者，分为阴式和腹式两组进行临床观察。结果比较两组在手术时间、出血量以及术后恢复方面有显著差异。结论非脱垂子宫经阴道切除手术时间短，出血量少，腹部无瘢痕，切口疼痛轻，康复迅速。对于非脱垂子宫≤80d妊娠大小的患者，有切除子宫的手术指征，阴式子宫切除是一种较好的方法。     

凝胶止血气囊在急性子宫大出血中的广泛应用

急性子宫大出血是常见妇科急症,常因不全流产、功能失调性子宫出血及子宫肌瘤等疾病所致.近年,随着剖宫产术、人工妊娠终止术及宫腔镜技术的广泛开展,急性子宫出血性疾病发病率随之增高,而剖宫产术后疤痕妊娠、宫腔电切术后出血等发病率也日益增高,前者采取刮宫术、使用促宫缩药物等措施常可达到止血或减少出血的目的,而后者为致命性出血,可能需行子宫切除术或髂动脉结扎术以达到止血、挽救患者生命的目的.临床应用气囊压迫止血治疗内科上消化道大出血、鼻出血等的急救措施已有50余年历史,疗效肯定[1],本研究根据上述急救措施原理,采用凝胶止血气囊压迫宫腔治疗急性子宫大出血,疗效满意.现将研究结果,报道如下.     

子宫肌壁囊肿一例

患者５３岁,已婚,孕４产２,平素身体健康,月经规律。末次月经１９９７年１０月２７日。因妇科普查发现盆腔包块１３天于１９９７年１１月３日,以右侧卵巢肿瘤、子宫浆膜下肌瘤收住院。查体：Ｔ３６℃,Ｐ８０次／ｍｉｎ,Ｒ２０次／ｍｉｎ,ＢＰ１５／１０ｋＰａ。发...     

自然杀伤T细胞在不明原因习惯性流产患者外周血中的表达

目的探讨自然杀伤T细胞(natural killer Tcell,NKT cell)在不明原因习惯性流产(unexplained habitual abortion,UHA)患者外周血中的表达。方法选取2014年11月至2015年10月深圳市宝安区沙井人民医院收治的257例妇女作为研究对象。其中53例UHA未孕患者(A组)、49例UHA难免流产患者(B组)作为病例组;50例无生育史的正常妇女(C组)、50例有生育史的正常妇女(D组)、55例正常妊娠孕妇(E组)作为对照组。研究对象均采集静脉血行流式细胞术检测,观察各组研究对象外周血NKT细胞表达水平。结果 1 E组外周血NKT细胞表达水平显著高于A、B、C、D组(P0.05),D组与C组外周血NKT细胞表达水平比较差异无统计学意义(P0.05),D组、C组外周血NKT细胞表达水平显著高于A组、B组(P0.05),B组外周血NKT细胞表达水平显著高于A组(P0.05)。2绘制外周血NKT细胞表达水平诊断UHA的受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC曲线),得到ROC曲线下面积(area under the ROC curve,AUC)为0.895(95%可信区间为0.754~0.953),最佳诊断阈值为4.68%,其对应的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、诊断准确度分别为91.18%、90.97%、86.92%、94.00%、91.05%。结论 UHA患者外周血低表达NKT细胞,外周血NKT细胞水平对诊断UHA有一定的临床价值。     

LEEP刀治疗宫颈上皮内瘤变110例临床分析

目的分析宫颈环形电切术（LEEP）治疗宫颈上皮内瘤变（CIN）的效果。方法回顾性分析我院2007年1月至2009年1月间收治的110例在妇科门诊经细胞学、阴道镜及宫颈活检初步诊断的宫颈上皮内瘤变CINⅠ～Ⅲ级患者,用LEEP刀环形切除术治疗,对其疗效采取前瞻性分析及随访。结果110例均成功利用LEEP刀完成宫颈上皮内瘤变切除术,具有手术时间短、术中出血少、并发症少、切除物可送检等优点。结论LEEP刀切除宫颈上皮内瘤变具有操作简单、安全有效、经济适用等特点,患者易接受,在妇产科临床工作中值得推广。     

LEEP刀治疗宫颈上皮内瘤变110例临床分析

目的分析宫颈环形电切术（LEEP）治疗宫颈上皮内瘤变（CIN）的效果。方法回顾性分析我院2007年1月至2009年1月间收治的110例在妇科门诊经细胞学、阴道镜及宫颈活检初步诊断的宫颈上皮内瘤变CINⅠ～Ⅲ级患者,用LEEP刀环形切除术治疗,对其疗效采取前瞻性分析及随访。结果110例均成功利用LEEP刀完成宫颈上皮内瘤变切除术,具有手术时间短、术中出血少、并发症少、切除物可送检等优点。结论LEEP刀切除宫颈上皮内瘤变具有操作简单、安全有效、经济适用等特点,患者易接受,在妇产科临床工作中值得推广。     

IL-6水平及宫颈长度测量在早产预测中的作用

目的白细胞介素-6(interleulin-6,IL-6)和宫颈长度测量单独及二者联合检测对先兆早产孕妇最终发生早产的预测价值。方法 60例诊断为先兆早产需要住院保胎治疗的单胎妊娠孕妇作为研究对象,测定孕妇外周血IL-6值及超声测量子宫颈长度,追踪其妊娠结局。孕37周前分娩者为早产,孕37周后分娩者为足月产。计算单独及联合使用两种方法预测早产的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值等指标。结果 60例先兆早产孕妇中,8例IL-6呈阳性,其中,4例孕妇早产,早产率为50.00%(4/8);52例呈阴性的孕妇仅1例早产。55例先兆早产孕妇超声测量宫颈长度,宫颈长度≤2.6 cm的孕妇有5例,其中4例早产,早产率为80.00%(4/5);50例宫颈长度>2.6 cm的孕妇中有1例发生早产。IL-6预测早产的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为80.00%(4/5),92.73%(51/52),80.00%(4/5),92.73%(51/52);而宫颈长度预测早产的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为80.00%(4/5),98.00%(49/50),80.00%(4/5),98.00%(49/50);二者联合预测,则上述指标分别为80.00%(4/5),100.00%(45/45),100.00%(4/4),97.83%(45/46)。结论 IL-6与宫颈长度超声测量均是有价值的早产预测手段,二者联合使用,可以提高预测早产孕妇的特异度和阳性预测值。     

腹腔镜手术治疗异位妊娠199例临床分析

目的探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠的可行性、安全性及治疗效果。方法对我院2007年6月～2008年12月间应用腹腔镜治疗异位妊娠199例异位妊娠患者的手术情况进行回顾性分析。结果199例患者全部在腹腔镜下明确诊断并成功进行手术治疗,成功率100%;手术时间25～100min,平均48.9min,术后当天或第2天均肛门排气;术后住院3～5天,无1例发生严重并发症;术后血HCG下降理想。结论腹腔镜手术治疗异位妊娠安全、可行、恢复快。