原发性高血压病与血管内皮细胞损伤

随着一氧化氮(NO)、内皮素(ET)的相继问世以及对其研究的逐步深入,为了更客观地评价降压终点、发现新的、有效的降压药物以及进一步阐明原发性高血压的发病机制,探讨血管内皮细胞损伤与高血压的关系成为当前研究的热点之一.1原发性高血压时内皮细胞的损伤血管系统既是高血压的靶器官,又是血管外周阻力的调节器,而外周阻力增加是高血压的重要发病因素.     

青年高血压病120例临床研究与分析

目的：探讨青年原发性高血压（EH）的发病与临床特点。方法：选择年龄18－43岁，无并发症的120例轻中度高血压病患，均为初诊用药且符合1999年WHO／ISH高血压病诊断标准；20例年龄，性别与体重指数相匹配的健康志愿及44－60岁同期初诊，无其它器质性疾病的轻中度高血压病患206例作为对照，观察其诊所血压，24小时动态血压，超声心动图及眼底血管变化，抽取空腹静脉血检测一氧化氮（NO），内皮素（ET）及血脂等生化指标。结果：青年EH组家族史阳性较非青年组明显增多，其单纯舒张期高血压占48％；FS＜35％的发生率为18．4％，非青年组则分别为13．5％（P＜0．05）和13．6％，（P＜0．001）。反映左室舒张功能的指标青年组与对照组相比无统计学意义，而左室重量指数，舒张期室间隔，左室后壁厚度及NO、E与对照组比较均有显性差异（P＜0．05），但与非青年EH组比较差异无统计学意义；非勺型高血压的发生率，脉压差，NO，E在EH两组间比较，差异没有显性。甘油三酯，高密度脂蛋白胆固醇，尿酸，空腹血糖及尿素氮EH两组间比较有统计学差异（P＜0．05），青年高血压眼底血管损害较轻。结论：青年高血压病男性多于女性，单纯舒张期高血压发生率（48％）高于非青年组（13．5％），其左室舒张功能损害不明显，但收缩功能减低的发生率较高（13．6％），动态血压的节律及内皮功能均早期即表现为异常，应及早干预。     

原发性高血压患者眼底改变与动态血压关系的研究

为了探讨原发性高血压 (以下简称高血压 )患者血压与眼底改变的关系 ,分别观察 1 86例轻中度高血压患者的脉压、诊所舒张压、2 4h平均舒张压、血压负荷及夜间血压下降率与眼底小动脉改变的关系。结果 :1 86例患者中 ,眼底正常 46例 ( 2 4.7% ) ,Ⅰ级改变 1 1 6例 ( 62 .4% ) ,Ⅱ级改变 2 4例 ( 1 2 .9% )。眼底正常组左室肥厚 (LVH)的发生率为 1 0 .9% ( 5 /46) ,而眼底异常组的发生率为 89.3 % ( 1 2 5 /1 40 )。诊所舒张压≥ 1 3 .3kPa( 1 0 0mmHg)、2 4h舒张压≥ 1 2 .0kPa( 90mmHg)的高血压组与其对应组相比眼底改变有显著性差异 (P分别 <0 .0 5、<0 .0 1 ) ;舒张期血压负荷超过 40 %组与对应组比较眼底改变有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,而收缩压负荷、杓型与非杓型血压及不同脉压差组的眼底变化组间比较无显著性差异 (P >0 .0 5 )。提示 :无合并症的轻中度高血压患者早期眼底改变大多为Ⅰ级 ,受舒张压的影响较明显 ,视网膜动脉硬化的程度也提示高血压的时限及病情。     

进行“心理免疫”，增强抗病能力

肆虐一时的非典和禽流感仍让人们感到心有余悸，在竞争日益激烈、生活节奏日益加快、突发事件增多的当代，进行心理免疫，提高机体免疫力和抗病能力，显得越发重要。     

正确处理医院行政管理工作中的四个关系

正确处理医院行政管理工作中的四个关系武警河北总队医院邸茹杰,张玉亮（石家庄０５００８１）关键词医院,行政管理医院管理工作是一项庞大而复杂的社会系统工程,其内容十分丰富,涉及到方方面面;其对象极为广泛。涉及到医院全体工休人员。在新的形势下,要加强医院管...     

莱特尔氏综合征1例

莱特尔氏综合征１例石家庄武警河北总队医院王牵柱,邸茹杰（０５００８１）莱特尔（Ｒｅｉｔｅｒ）氏综合征,又名：雷特氏病,是一种罕见的疾病,现报道１例。患者,男２０岁。因发热、结膜充血、尿频、尿急、尿痛、四肢关节疼痛半月,于１９９１年９月２８日入院。体检...     

关于保健信息资源科学化管理的研究

目前干部保健工作的资料数据保存大多靠手工操作,这也使保健信息资源的“信息孤岛”问题愈加严峻.应依托局域网和医院信息建设平台,建立卫生保健网络体系,将医院与门诊部以及各个干休所有机且有序地连接在一起,形成各个接口信息资源的共享,服务预约与追踪复查网络化.要作到人手一套计算机,同时配备一台打印机.建议建立保健对象电子健康档案主题数据库,为保健对象提供集预防、保健、医疗、康复、健康教育“五位一体”的综合服务平台.为了管理好信息资源,要明确职责,规范管理.成立由保健办、医院职能部门和保健科共同组成的质控管理体系,实行健康档案分级管理,规范个人用户操作流程,并明确权限和责任.定期抽查保健信息采集的质量.     

冠心病及等危症患者中踝臂指数异常的临床研究

目的 观察冠心病及等危症患者合并外周动脉疾病(PAD)的发病情况,探讨踝臂指数(ABI)在临床上的应用价值.方法 选取621例冠心病及等危症患者,收集相关临床资料并检测相关生化指标,采用科林动脉硬化检测仪测量受试者的ABI值,应用SPSS 13.0统计软件进行数据分析和处理.结果 冠心病及等危症患者中合并PAD者为169例,总的患病率为27.2%,女性PAD的患病率[34.6%(129/373)]明显高于男性[16.1%(40/248),P＜0.01].PAD组年龄、总胆固醇显著高于非PAD组[年龄分别为(65±10)、(60±10)岁,t值为5.847;总胆固醇分别为(5.4±1.1)、(5.1±1.1)mmol/L,t值为2.626;P均＜0.01],多因素Logistic回归分析显示,性别(OR 0.35,95% CI 0.214～0.572)、年龄(OR 1.05,95% CI 1.024～1.072)、总胆固醇(OR 1.52,95% CI 1.089～2.129)是高危患者伴PAD的危险因素(P均＜0.05);同时患有冠心病、糖尿病和缺血性脑卒中三种疾病的患者PAD患病率达50.0%.结论 ABI是筛查冠心病及等危症患者伴PAD的简单易行又可靠的指标,性别、年龄、总胆固醇是冠心病及等危症患者ABI降低的危险因素.     

心力衰竭患者心脏利钠肽动态变化的临床研究

 目的 研究新诊断的慢性充血性心力衰竭(Congestive heart failure, CHF)患者血浆心房利钠肽(Atrial natriuretic peptide, ANP)和脑利钠肽(Brain natriuretic peptide, BNP)水平的动态变化,探讨心衰时心脏内分泌的病理生理变化.方法 48例新诊断的心衰患者入选,另46例为健康对照组.分别以RIA法和IMRA法测定ANP和BNP.结果 CHF患者血浆ANP和BNP水平显著高于健康对照组.结论 CHF患者心脏内分泌功能发生变化,表现为ANP和BNP的分泌增加.这种心脏内分泌变化可能影响心衰预后.     

运动与原发性高血压

运动是抗原发性高血压非药物疗法的最有效手段，是有效的降压干预措施之一。探讨运动对原发性高血压的影响、筛选作用、降压机制及降压的效果与意义，对提高中国原发性高血压治疗的效价比、更好地控制原发性高血压蔓延、预防心脑血管疾病具有现实意义。