皮肤瘙痒对尿毒症行透析患者生活质量的影响

目的探讨皮肤瘙痒（UP）对尿毒症行透析患者生活质量的影响。方法选择132例尿毒症患者,其中行血液透析（HD）92例、腹膜透析（PD）40例;采用模拟评分法、SF-36量表、Skindex-29量表评估其UP程度及生活质量。结果 132例尿毒症患者中,出现UP 69例,其中行HD者的UP程度重于行PD者、有睡眠障碍者高于无睡眠障碍者（P均〈0.01）;SF-36量表中的躯体健康、精神健康总评与UP无相关性（P〉0.05）;UP程度与Skindex-29量表中的自我感知、社会功能和情感职能评分呈负相关（P〈0.01或〈0.05）,行HD患者的社会功能和情感职能评分较低。结论 UP可影响尿毒症行透析患者的生活质量,且是其睡眠障碍的因素之一,透析方式影响患者的社会功能和情感职能。     

维持性血液透析患者脂代谢因子水平初探

目的:了解血液透析患者锌α2糖蛋白(ZAG)的改变情况。方法:选择50例慢性肾衰竭维持性血液透析患者为血液透析组(HD组),30例健康体检者为正常对照组(肾小球滤过率>60ml/min)。所有血清标本应用ELISA法检测ZAG、瘦素和脂联素水平,同时测定尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、空腹血糖(FG)、空腹胰岛素(FIns)、总胆固醇(TC)、游离脂肪酸(FFA)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)和低密度脂蛋白(LDL),并计算体重指数(BMI)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果:HD组血清ZAG水平显著高于正常对照组,正常对照组血清ZAG水平与FIns、HOMA-IR、瘦素均负相关,与TG正相关,HD组ZAG水平与BMI和瘦素负相关,与脂联素正相关。结论:血液透析患者ZAG水平明显高于正常对照组,其升高的意义有待进一步研究。     

维持性血液透析患者C反应蛋白与骨代谢紊乱的相关性

目的：探讨维持性血液透析患者骨代谢紊乱和微炎症反应之间的关系。方法：检测血液透析患者血浆C反应蛋白、钙、磷和甲状旁腺激素及其他临床生化资料,并计算钙磷乘积,所得数据与美国肾脏病基金会维持性透析患者骨代谢和骨病控制指南比较,分析各检测指标间的相关性。结果：在钙、磷、钙磷乘积和甲状旁腺激素4项指标中,均符合指南者共21例（14.6%）,与未符合指南组比较,其hs-CRP水平显著降低（P〈0.05）,高血压患者比例亦显著降低（P〈0.05）。所有患者的C反应蛋白与钙、磷、钙磷乘积、年龄均显著正相关（r=0.134、0.132、0.125、0.317,均P〈0.05）,C反应蛋白与甲状旁腺激素之间的相关性不显著。多元线性回归分析显示,钙、磷、钙磷乘积是C反应蛋白的独立危险因素（β=0.189、0.113、0.048,均P〈0.01）。结论：骨代谢控制良好的维持性血液透析患者微炎症水平较低,并且微炎症状态与骨代谢各指标之间显著正相关。