糖尿病酮症酸中毒治疗中的几个问题

现将糖尿病酮症酸中毒(DKA)治疗中的几个问题简述如下。一、胰岛素的应用1.剂量:近年来研究表明,酮症酸中毒患者多属“受体结合后抗性”型,小剂量胰岛素足以与受体结合使其饱和,一般0.1U/(h·kg)血清胰岛素     

小剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒22例临床分析

我院自1986年以来采用小剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒(DKA)22例。男9例,女13例,年龄14～61岁,病程2个月至12年。胰岛素依赖型18例,非胰岛素依赖型3例,继发性糖尿病(垂体瘤术后)1例。其中5例有2次以上酮症史。1.治疗方法:均采用小剂量胰岛素持续静脉滴注。6例首次给胰岛素8～12U冲击量皮下注射,其余以3～6U/h的滴速加入生理盐水500ml持续静滴,以后根据脱水程度每2～4小时滴入500ml。开始24小时输入总量为2000～3500ml,每4小时测血生化及尿糖、尿酮体1次。待血糖<13.8     

软骨发育不全母女同患2例

软骨发育不全为一种遗传性疾病,又称软骨发育不全性侏儒症.男女均可见到.1986年曾遇到一家母女二人均患此病,现报道如下.例1,薛某,女,21岁,已婚,患者自幼生长缓慢,成年后因体躯矮小,不能胜任重活.19岁月经来潮,周期、经量正常.结婚三年,丈夫体健.因过期妊娠18天来院就诊.父母非近亲结婚,否认家族遗传病史.查体:身材粗矮,语言清楚,回答切题.头大,四肢短,手足粗短而宽厚,臀后突,行走呈鸭步态.体温、脉搏、呼吸、血     

柏—查氏综合征2例误诊分析

例1:男,25岁。食欲不振、腹胀三年。一年前在外院诊为肝硬化并行肠腔静脉分流术。因呕血、 黑便五天于1984年12月19日收住我院。PE:精神差,贫血貌,消瘦。巩膜无黄染,未见颈静脉怒涨。胸部数个散在蜘蛛痣,心肺(一)。腹部膨隆,腹壁静脉曲涨,血流自下而上。腹水征(+)。肝上界右第四胁间,下界未触及。脾实音界增宽,双下肢明显凹陷性浮肿。化验室检查:出凝血时间、血小     

糖尿病合并多脏器功能衰竭

糖尿病是引起多脏器功能衰竭(MOF)的病因之一,且死于 MOF 者甚多。作者收治的180例中9例合并 MOF,6例死亡。9例中男6例,女3例;年龄25～62岁;病程3个月至20 a。Ⅰ型糖尿病3例,Ⅱ型糖尿病6例。3个脏器受累4例,死亡1例;4～     

糖尿病合并多脏器功能衰竭

引起多脏器功能衰竭(MOF)的疾病很多,糖尿病就是MOF的病因之一。在糖尿病死亡病例中,死于MOF者甚多。自1985年1月至1992年3月,我院收治糖尿病180例,其中9例合并MOF,6例死亡。一、临床资料(一) 诊断标准:本组9例糖尿病按1979年全国糖尿病学术会议制定的标准诊断。MOF尚无统一标准。本文参照缪文法等提出的标准,结合我院条件制定如下标准:①心脏:出现心源性或感染性休克,