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胶体液联合控制性降压及立止血用于直肠肿瘤患者30例临床观察 总被引:2,自引:0,他引:2
利用胶体液行急性高容量血液稀释联合控制性降压及立止血是围术期常用的血液保护方法之一。围术期采用血液保护可以减少患者血液有形成分的丢失,从而减少输血或不输血。我院自2003年以来对直肠肿瘤患者围术期行胶体液高容量血液稀释联合控制性降压及立止血(巴曲酶),患者出血量明显减少,效果良好,现总结报道如下。 相似文献
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目的 探讨右美托咪定超前镇痛在上肢骨折手术中的应用价值。 方法 选取2015年3月-2017年6月接受手术治疗的上肢骨折患者106例为研究对象,以随机数字表法分为对照组53例、观察组53例,2组均采用气管插管全身麻醉,对照组麻醉前10 min泵注等剂量生理盐水,观察组麻醉前10 min泵注0.5 μg/kg右美托咪定,术中泵注右美托嘧啶0.3 μg/kg,观察2组手术结束前15 min(T1)、术后3 h(T2)、术后6 h(T3)、术后12 h(T4)血流动力学指标以及T2、T3、T4时疼痛程度变化和不良反应发生情况。 结果 2组T1时血流动力学指标差异无统计学意义(P>0.05),观察组T2、T3、T4时MAP、HR与T1时比较差异无统计学意义(均P>0.05),对照组T2、T3、T4时MAP、HR同观察组比较,明显较高,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组T2、T3、T4时VAS评分同对照组比较,明显较低,术后自控镇痛泵按压次数同对照组比较,明显较少,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组术后不良反应发生率为9.43%,同对照组的24.53%相比,差异有统计学意义(P<0.05),2组均未出现严重不良反应。 结论 上肢骨折手术患者应用右美托咪定超前镇痛,可有效减轻术后疼痛,保持血流动力学稳定,减少术后静脉自控镇痛用药剂量,且安全性高,值得推广。 相似文献
3.
目的观察右美托咪定对腹腔镜胆囊切除术(LC)患者七氟烷麻醉复苏期躁动的影响。方法全身麻醉下行择期LC术90例,年龄20~78岁,ASA分级Ⅰ、Ⅱ级。采用随机数字表法,将其随机分为3组(n=30):七氟烷组(S组)、七氟烷+舒芬太尼组(SS组)和七氟烷+右美托咪定组(SD组)。3组患者术中维持七氟烷呼气末浓度1.3 MAC~1.5 MAC,3组患者缝合皮肤时停止吸入七氟烷,SS组缝合皮肤时手术结束前10 min静脉缓慢注射舒芬太尼0.15μg/kg,SD组手术开始气腹时静脉输注右美托咪定0.5μg/kg,输注时间为10min。S组为空白对照组。观察并记录3组患者手术结束前5 min(T0)、全身麻醉苏醒拔管前(T1)、拔管后即刻(T2)和拔管后5 min(T3)的SBP、HR、SPO2及躁动评分和视觉模拟评分(VAS)。结果与S组和SS组比较,SD组全身麻醉苏醒期SBP、HR明显降低,但与T0时段比较无明显差异或降低,而S组和SS组在T1、T2、T3时段SBP、HR均明显升高;与S组比较,SS组和SD组苏醒期躁动分级评分和躁动发生率明显降低(P0.05或P0.01),疼痛评分VAS临床评定优良率显著优于S组(P0.01);但VAS评分SD组均明显优于SS组(P0.05)。结论右美托咪定可有效减轻七氟烷麻醉复苏期躁动和心血管应激反应,有利于血流动力学稳定,并可提高LC术后患者苏醒期舒适度。 相似文献
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我院1985年起已行吻合血管的皮瓣移植术104例,术后发生皮瓣危象8例,实际施行手术麻醉112例次。现将麻醉体会报道如下。 临床资料 1.一般情况:104例中男68例,女36例;年龄4~65岁,其中20~45岁者78例。取股前外侧皮瓣72例,足背及足底内侧皮瓣7例,甲皮瓣3例,足趾移植拇指再造12例,前臂桡动脉与排动脉皮瓣各2例,背阔肌皮瓣5例,髂腹股沟骨皮瓣1例。所取皮瓣除12例行拇指再造术外,其余修复手部26例、小腿及足踝部65例、头部1例。手术时间3.2h~19h。 相似文献
6.
精神病人施行外科急诊手术的麻醉处理 总被引:1,自引:0,他引:1
精神病人施行外科手术时,其麻醉管理较为困难,尤其是在发病期。现将我院近10年间收治的25例病人麻醉处理报告如下。临床资料本组25例,男12例,女13例。年龄17~68岁。其中精神分裂症11例,躁狂症5例,抑郁症3例,反应性精神病2例,脑外伤后精神障碍4例。病程2~21年。均有抗精神病药物治疗史。全组因发病期跳楼自伤4例,自杀受伤3例,自服金属小刀片1例。主要手术病种:胃穿孔3例,胆道系结石2例,阑尾穿孔腹膜炎3例,上、下肢骨折8例,脑外伤5例,肝脾破裂合并骨盆骨折2例,宫外孕例,颈肌群与动脉损伤1例。全部病例在发… 相似文献
7.
近二年间,我科参与院间救治严重创伤失血性休克病人31例。现就该类病人的急救处理,报告如下。临床资料严重创伤失血性休克31例,其中男22例,女9例,年龄12~58岁。创伤出血种类:颌面部损伤4例,颈动脉断裂3例,多发性肋骨骨折合并胸腹脏器损伤5例,肝、脾破裂12例,股动脉断裂3例,髋关节离断1例,双下肢多处开放性骨折3例。失血量2000~4500ml,平均3208±728ml,伤后入院时间20~226min。入院急救前的生命体征,全组病人均呈重型休克。血压均4.4~8.6/2.7~6.7KPa,呼吸22~40次/… 相似文献
8.
全麻加颈丛阻滞对喉癌根治术围拔管期心血管反应的临床观察 总被引:2,自引:0,他引:2
全身麻醉术毕时吸痰、拔管等刺激常致血压升高,心率加快,心肌耗氧量增加,甚至脑血管意外[1].本观察拟观察全麻辅以颈丛阻滞对喉癌术毕围拔管心血管反应的影响,评价其减轻应激反应的效果. 相似文献
9.
目的 评价七氟醚-咪达唑仑-瑞芬太尼麻醉诱导用于颈部制动患者无肌松药气管插管的可行性.方法 颈椎骨折伴脱位拟在全麻下手术患者40例,年龄13~68岁,ASA分级Ⅰ~Ⅲ级.静脉注射咪达唑仑0.03 mg/kg,面罩吸入5%七氟醚,每30 s递减1%,直至3%.待患者睫毛反射消失时,45 s内缓慢静脉注射瑞芬太尼2μg/kg,30 s后停止吸入七氟醚,气管插管后行机械通气.记录睫毛反射消失时间,采用Viby-Mogensen评分法评价气管插管条件.结果 睫毛反射消失时间(69±4)s,一次气管插管成功率为100%,喉镜置入顺利,声门暴露基本良好.3例患者气管插管时出现轻微呛咳.气管插管条件优良率100%.所有患者SpO2均>95%,气管插管前至气管插管后3 min BIS值40~55.结论 七氟醚-咪达唑仑-瑞芬太尼麻醉诱导迅速而平稳,可提供良好的气管插管条件,适用于颈部制动患者无肌松药气管插管,安全可行. 相似文献
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目的探讨急性等容血液稀释(ANH)联合控制性降压(CH)对颅脑肿瘤手术中血液保护的可行性。方法将60例择期颅脑肿瘤手术患者随机分为联合组、降压组及对照组各20例,联合组在全麻诱导后,从挠动脉采血(10-15mL/kg),同时输入6%羟乙基淀粉(15mL/kg,30mL/min)进行血液稀释;术中用微量泵输注硝酸甘油0.5-5μg/(kg.min)行CH,血压较基础血压下降30%。降压组术中行CH同联合组,对照组按常规处理。记录手术时间,术中出血量、异体输血量及输血例数,并详细记录各时段的血液有形成分变化。结果联合组术毕即刻Hb及Hct高于对照组(P〈0.01),术毕24小时Hct高于对照组(P〈0.01)。联合组仅在术毕24小时Hct高于降压组(P〈0.01)。联合组与降压组手术时间无明显差异(P〉0.05),但两组均明显短于对照组(P〈0.05和P〈0.01);联合组术中失血量、异体输血量和输血例数均明显少于降压组和对照组(P〈0.05或P〈0.01),尿量多于降压组和对照组(P〈0.01);而降压组失血量、异体输血量少于对照组(P〈0.01);输血例数及尿量降压组和对照组相比,无显著性差异(P〉0.05)。结论 ANH与CH联合应用于颅脑肿瘤手术血液保护比单纯行CH更为理想。 相似文献