无创正压通气加气道给药治疗重症哮喘的临床研究

目的探讨无创正压通气(NIPPV)加气道给药治疗重症哮喘的疗效及安全性。方法125例重症哮喘患者随机分为双水平气道正压通气(BiPAP)呼吸机治疗组(观察组,n=63)及常规治疗组(对照组,n=62),观察组常规治疗加用BiPAP,呼吸机经口鼻面罩进行NIPPV并加气道给药。对照组仅做常规治疗,比较2组患者治疗前后的临床表现、部分动脉血气、肺功能的变化。结果观察组患者症状迅速缓解,治疗4h、24h后血压、心率、呼吸均有明显改善(P<0.05),治疗24h后pH值、PaCO2及FEV1%、PEF均有明显升高(P<0.05)。观察组总有效率为96.8%,明显高于对照组的77.4%;观察组平均住院天数为(10±6)d,明显短于对照组的(17±6)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论NIP-PV加气道给药治疗重症哮喘疗效较快捷、明显,减少了使用有创呼吸机的概率并缩短了患者住院时间。     

重度哮喘应用无创通气并加气道给药治疗的研究

目的探讨无创正压通气(NIPPV)并加气道给药治疗重度哮喘能否较常规治疗者改善预后,减少使用有创呼吸机的机率。方法常规治疗加用双水平气道正压通气(BiPAP)呼吸机经口鼻面罩进行无创正压通气并加气道给药,治疗重度哮喘患者57例,以同期住院同等病情仅做常规治疗的57例患者作为对照,比较两组患者治疗前后的临床表现、动脉血气、肺功能的变化。结果试验组能迅速缓解患者症状,治疗4、24h后血压、心率、呼吸均有统计学意义(P<0.05),治疗24h后pH值、PaCO2及肺功能均有明显改善(P<0.05),治疗有效率为96.12%,明显高于对照组75.43%,缩短了患者住院时间,大大减少了使用有创呼吸机的机率。结论应用无创通气并加气道给药治疗重度支气管哮喘大大减少了插管机械通气的机率,是值得推广的方法。     

葡萄糖耐量减低干预治疗的研究进展

随着经济的快速发展、人们生活方式的转变、人口老化等原因,近十几年来我国2型糖尿病(2-DM)发病率迅速增加,1980年为0．67%,1994年为2．51%,1996年为3．21%,是严重威胁人类健康的公共卫生问题。目前广泛认为糖耐     

盐酸吡格列酮致心包积液1例

患者，男，65岁，因体检时发现心包积液于2003年3月29日入院。既往原发性高血压病史20年，糖尿病史15年，冠心病史10年，长期口服拜心同等药物治疗，患者病情平稳，无不适感觉，空腹血糖及餐后血糖均在正常范围，血压控制在150～130／90～80mm Hg（1mm Hg=0．133 kPa）。2002年12月测空腹血糖为7．8mmol／L，餐后2h血糖为10．8mmol／L，故于12月20日加服胰岛素增敏剂——盐酸吡格列酮（瑞彤，江苏恒瑞医药股份有限公司生产，批号H20010011）15mg，每日1次。2003年3月29日常规查体，心脏彩超发现心脏右室前及左室后分别可探及0．5cm和0．9cm的液性无回声区，心脏结构及血流未见异常，心脏功能正常。其他常规检查无异常，甲状腺功能5项、肿瘤标志物均无异常发现。会诊考虑可能与服盐酸吡格列酮有关，故停服该药，改为马来酸罗格列酮（文迪雅）4mg，每日1次，继用其他药物。此后每月复查心脏彩超1次，心包积液量逐渐减少，5个月后即2003年8月11日心脏彩超示心包积液消失，余均正常。以后每3～6个月复查心脏彩超至今，均无心包积液出现，同时按时常规查体未发现异常。