椎体成形术治疗高龄骨质疏松性脊柱骨折42例

目的:探讨椎体成形术治疗高龄骨质疏松性脊柱骨折的疗效和安全性。方法:对76岁以上高龄骨质疏松性脊柱压缩性骨折42例患者,胸腰椎55节在"C"型臂X线机引导下,采用经皮椎弓根穿刺方法注入骨水泥平均4.1ml。结果:42例患者手术均顺利完成,无严重并发症发生。随访3～6个月,平均4.5个月,腰背疼痛明显缓解,VAS评分由术前(8.4±1.8)分降至术后(2.3±1.2)分(P<0.05),椎体前缘高度术前(18.3±2.1)mm,术后(19.8±1.8)mm(P>0.05)。结论:椎体成形术治疗高龄骨质疏松性脊柱骨折安全有效。     

9例桡神经损伤漏诊原因分析

本院自１９８９～１９９７年间收治桡神经损伤漏诊患者９例,漏诊时间２周～３个月,现就漏诊原因进行回顾性分析。１　临床资料１．１　一般资料　９例桡神经损伤患者,男６例,女３例;年龄１４～４５岁;右侧７例,左侧２例。肱骨髁上骨折伴桡神经损伤２例,肱骨中下段骨折伴桡神经损伤３例,右前臂及肘窝部软组织挫裂伤伴桡神经损伤１例,孟氏骨折伴桡神经损伤３例。１．２　临床表现　肱骨中下段骨折伴桡神经损伤（均在术后肌电图或骨电图上提示）３例,临床表现为屈肘力量较对侧差、腕下垂、掌指不能伸直,拇指不能背伸和外展、手背或…     

带锁髓内钉治疗下肢骨折放置远端锁钉的体会

自k櫣ｎｔｓｃｈｅｒ(6 0年代)设计并使用了第一枚带锁髓内钉以来,带锁髓内钉以其适应症广,手术创伤小,固定牢靠,抗扭转应力强,应力遮挡小等优点而得到广泛的应用和推广。在手术操作过程中远端锁钉安放常常失败,因此远端锁钉的放置是手术操作过程中最困难的一步。我院于2 0 0 1     

经尺骨鹰嘴截骨入路双钢板治疗肱骨髁间骨折的临床疗效分析

目的分析肱三头肌舌形瓣及尺骨鹰嘴截骨两种手术入路治疗肱骨髁问骨折的临床疗效。方法随机选取在我院就诊的肱骨髁间骨折的患者60例,均分两组分别行肱三头肌舌形瓣及尺骨鹰嘴截骨两种手术入路。观察两组患者手术时间、愈合时长及治疗效果的优良率。结果舌瓣组手术时间为（98．6±8．9）min,截骨组为（73．2±10．4）min;舌瓣组愈合时间为（92．4±3．2）d,截骨组为（89．2±7．5）d;舌瓣组优良率为80％,截骨组为86．67％。结论两种手术方式均安全有效,尺骨鹰嘴截骨入路更能节省手术时间,提高手术效率。     

经皮穿刺椎体成形术治疗老年椎体骨质疏松性压缩骨折

目的：观察经皮穿刺椎体成形术治疗老年椎体骨质疏松性压缩骨折的临床疗效。方法：C臂X线透视下,以骨水泥为充填材料,经双侧椎弓根穿刺注射经皮椎体成形术32例40个椎体。结果：随访（3～13）个月（平均7个月）。其中28例疼痛明显缓解或消失,其余4例有中等程度减轻,疼痛缓解率87．5％。术后CT扫描发现有3例发生骨水泥外溢：其中椎体旁1例,椎间盘2例,但未发生脊髓、神经根压迫症状及静脉、肺栓塞等并发症。结论：经皮椎体成形术治疗老年椎体骨质疏松性压缩骨折有显著的止痛效果,手术安全性高,患者可以早期下床活动。减少了长期卧床的并发症,改善了患者的生活质量,是一种较好的脊柱微创治疗技术。     

动力髋螺钉治疗老年转子间骨折

股骨转子间骨折是老年人的多发病、常见病，随着年龄的增长，骨质疏松增加，其发病率也明显上升。过去那种术后让患者长期卧床的方法已被公认为是一种不够理想的治疗方法。为使患者能早期下床活动，减少并发症及死亡率，我院近年来采用动力髋螺钉(DHS)治疗老年转子间骨折25例，取得满意效果。     

75岁以上老年性髋部骨折的手术治疗及分析

目的：研究老年人髋部骨折特点,提高手术疗效。方法：分析148例75岁以上老年人髋部骨折患者术前合并症、麻醉和手术方法的选择。结果：术后当天死亡1例,术后第10天死亡1例,术后2用80％患者拄双拐非负重离床活动。146例患者平均随访24个月,疗效评价优103例,占70．5％,良35例,占24％,差8例,占5．5％。结论：老年性髋部骨折患者手术前要认真仔细地治疗其合并症,手术选择安全的麻醉以及简单合理的方式,以减少术后并发症,降低死亡率,提高患者生活。     

肘关节清理术治疗原发性肘关节骨关节炎的近期疗效

目的 :探讨肘关节清理术治疗原发性肘关节骨关节炎的近期疗效。方法 :选择 1 0例 (1 1肘 )中、重度原发性肘关节骨关节炎患者 ,采用Kocher外侧切口清除肘关节骨赘、骨嵴及游离体 ,合并肘管综合征者同时行尺神经松解前移术 ,观察肘关节活动度 (ROM )及疼痛改善情况。结果 :平均随访 2 2个月 ,ROM平均改善伸 1 0°、屈 1 7°;疼痛由 2～ 3级缓解为 0～ 1级达 72 .7% (8/ 1 1 )。结论 :肘关节清理术治疗原发性肘关节骨关节炎近期疗效满意 ,是目前治疗肘关节骨关节炎较为理想的方法。     

后路椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症45例临床观察

腰椎间盘突出症是骨科的常见病和多发病.显微内窥镜手术是20世纪90年代后期微创技术在脊柱外科领域中的突破进步.我科自2005年起应用后路椎间盘镜手术(MED)治疗腰椎间盘突出症45例取得满意疗效,现报告如下……